لمینت دندان

از مهمترین درمان‌ها در حوزه دندان پزشکی لمینت دندان موسوم به ونیر می‌باشد. لمینت در واقع یک لایه بسیار نازک سرامیکی یا کامپوزیتی برای روکش کردن سطح جلویی دندان‌هاست. مهمترین علل استفاده از لمینت دندان، زیبایی طبیعی، مقاومت بسیار بالا، عدم نیاز به بی‌حسی، انجام درمان تنها در ۲ جلسه و عدم رنگ پذیری آن است. مهمترین کاربردهای لمینت دندان عبارتند از:

•           بدشکلی دندان

•           ترک خوردگی

•           شکستگی دندان

•           کجی دندان

•           پر کردن فواصل بین دندانی

•           جایگزین مناسب برای ارتودنسی

در واقع، لمینت دندان برای برطرف نمودن مشکلات خفیف تا متوسط دندانی مرسوم می‌باشد.

لمینت دندان از دو نوع سرامیکی (غیر مستقیم) و کامپوزیتی (مستقیم) است. در لمینت دندان مستقیم، دندان پزشک کامپوزیت را به طور مستقیم بر روی دندان شکل می‌دهد و فیکس آن با اشعه ایکس صورت می‌گیرد اما در لمینت غیرمستقیم پس از تراش و قالب‌گیری، روکش‌ها در آزمایشگاه دندان‌سازی ساخته می‌شود. لمینت سرامیکی در حدود ۱ -۲ میلی متر از جنس چینی و یا سرامیکی خاص بوده و پس از تراش و قالب گیری در آزمایشگاه، بر روی سطح دندان چسبانیده می‌شود.

لمینت کامپوزیتی به قالب‌گیری و تراش دندان نیاز ندارد و به طور مستقیم توسط دندان پزشک بر روی مینای دندان چسبانیده شده و با استفاده از اشعه فیکس ثابت می‌شود.  توجه داشته باشید که لمینت دندان کامپوزیتی نه تنها آسیبی برای مینا دندان ندارد بلکه در مواقعی که مینای دندان به دلیل ساییدگی، ترک‌های ریز یا لب پریدگی دچار آسیب می‌شود، یک لایه محافظ و پوششی برای مینا دندان برشمرده می‌شود. بنابراین لمینت دندان را یک عمل زیبایی _ درمانی برای رفع مشکلات و ناهنجاری‌های ظاهری در دندان بر می‌شمارند.

از اینرو باید عنوان کرد که در حال حاضر، لمینت دندان یا ونیر تکنیک جدیدی در دندانپزشکی زیبایی است که این روزها بسیار طرفدار پیدا کرده است و خیلی از افراد حاضر هستند تا با صرف زمان و هزینه و با استفاده از این تکنیک فرم زیباتری به صورت خود مخصوصاً حین لبخند زدن بدهند. در واقع لمینت دندان، لایه ای همرنگ دندان است که به منظور اصلاح رنگ، شکل و فرم دندان ها، بر روی دندان کار گذاشته می شود.

ما امروز در کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان نقش لمینت دندان در سلامت و زیبایی شما را معرفی نماییم. با ما همراه باشید.

اهمیت استفاده از لمینت دندان برای زیبایی لبخند شما

همانطور که شما بزرگتر می شوید و سن‌تان بالاتر می رود، به آرامی متوجه خواهید شد که دندان ها واقعا عمر طولانی ندارند. به خصوص برای کسانی که سبک زندگی مناسبی نداشته و به موضوع سلامت و مراقبت از دندان ها اهمیتی نمی دهند. اتفاقی که می افتد این است که اکثر ما دیر یا زود پیش دندانپزشک می رویم و می‌گوئیم که باید در بعضی دندان ها از روکش‌های دندانی استفاده کنیم. به این صورت است که با صرف پول و زمان صاحب لبخندی زیبا و دندان¬هایی سفید و هالیوودی خواهید شد.

در حالت عادی و در اثر گذر زمان و نداشتن سبک زندگی مناسب، دندان ها می توانند به راحتی پوشیده شوند، زرد شوند یا زیبایی خود را از دست بدهند، که در آن صورت قرار دادن روکش لمینت دندان می‌تواند طرح لبخند شما را مانند بسیاری از سلبریتی‌های مشهور هالیوودی بیافریند.

لمینت دندان چگونه به سلامت دندان ها کمک می کنند؟

پوسته‌های سفارشی ساخته شده برای لمینت، روکش‌های دندانی ساخته شده برای دندان‌ها نام گذاری می‌شوند و این روکش‌ لمینت دندان طراحی شده‌اند تا دندان‌های جلویی شما را پوشش دهند تا ظاهر زیبایی برای شما خلق کنند.روکش‌های لمینت دندان می‌توانند از مواد کامپوزیتی پرسلن یا رزین ساخته شوند.

برای داشتن یک لبخند هالیوودی، بهتر است برای انتخاب روکش مناسب لمینت دندان به دندانپزشکان با تجربه ما در کلینیک دندان پزشکی سامان مراجعه نمایید. متخصص با معاینه دقیق دندان‌های شما می‌تواند تشخیص دهد که چه نوع روکش لمینت دندان برای فرم دندان و فک شما مناسب می‌باشد.

مزایای درمانی و زیبایی شناختی لمینت دندان

لمینت دندان می‌توانند چندین مشکل را حل کنند. شما به راحتی می توانید تشخیص دهید که لمینت دندان راه حل کاملی برای برخی مشکلات درمانی مانند موارد زیر هستند:

•           دندان‌های لکه‌دار و زرد شده از کانال‌های ریشه (ناشی از مصرف داروها، و یا استفاده بیش از حد از فلوراید، مواد غذایی رنگی و یا روکش‌های پیشین)

•           دندان‌های شکسته یا شکسته

•           دندان‌های نامنظم، غیرمتعارف یا نامنظم.

•           فواصل بین دندان‌ها

مزایای زیبایی شناختی لمینت دندان عبارتند از:

•           ظاهر طبیعی دندان‌ها

•           ایجاد طرح زیبای لبخند به سبک هالیوودی

•           مقاومت در برابر جویدن آدامس در عین حفظ زیبایی دندان

•           مقاومت در برابر سایش برای روکش‌های پرسلن

•           انعکاس‌دهی نور  به صورت طبیعی با ظاهری بسیار واقعی

•           مقاومت و غیر قابل نفوذ بودن در برابر لکه‌ها به ویژه لمینت دندان با روکش سرامیکی

•           سالم ماندن دندان‌ها به علت عدم تراشیدن مینا و عاج در لیمنت کامپوزیتی

•           مقاومت زیاد در برابر فشارهای زیاد هنگام جویدن غذا در لمینت کامپوزیتی

•           امکان ترمیم پذیری مجدد در صورت شکستن و پریدگی در فشارهای زیاد در لمینت کامپوزیتی

•           نمای زیبای لمینت به صورت غیر قابل تشخیص و طبیعی به ویژه در لمینت تکی

•           براقیت و شفافیت لمینت در طول سال‌ها (بیش از ۱۰ سال)

پروسه انجام عمل لمینت

برای آنکه بتوانید طرح لبخندی زیبا بر لبان تان داشته باشید، می بایست با مراحل انجام عمل زیبایی لمینت دندان آشنا شوید. شما برای انجام لمینت سه گام مهم را پیشرو دارید: مراجعه به مشاورین و کارشناسان متخصص دندان پزشکی برای معاینات پیش از انجام لمینت، اقدامات ساخت مواد و روکش‌های لمینت دندان و در نهایت اجرا و پیاده‌سازی لمینت توسط دندان پزشک.

شما می‌توانید انتخاب کنید که لمینت دندان به صورت تک دندانی یا برای تعداد بیشتری از دندان ها برای شما انجام شود.

فاز اول: تشخیص و برنامه ریزی برای عمل زیبایی لمینت دندان

شما باید فعالانه در این مرحله شرکت کنید و با مراجعه به دندان پزشک معاینات اولیه دندانی خود را انجام دهید. همانطور که شما این کار را انجام می‌دهید، دندانپزشک با توجه به فرم دندان و فک صورت شما، معاینات لازم پیش از انجام لمینت دندان را انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که لمینت¬ دندان گزینه مناسب برای زیبایی دندان‌های شما هستند. معاینات لمینت دندان از طریق برداشت نمونه از دندان و دهان شما یا اشعه ایکس صورت می‌گیرد.

فاز دوم: آماده سازی – قبل از قرار دادن روکش برای لمینت دندان

نصب لمینت دندان سرامیکی می‌تواند به روش‌های متعددی انجام شود که شامل تکنیک‌های بدون دریل کردن دندان و یا تزریق بی‌حس‌کننده و استفاده از روکش‌های بسیار نازکی مانند لومینرز ممکن خواهد بود که نیازی به تراشیدن دندان نیست و می‌توان بدون نیاز به بی حسی بر روی دندان چسبانید.

دندانپزشک لایه‌ای از مینا را از سطح دندان شما را برخواهد داشت که برابر با ضخامت روکش است که مورد استفاده برای قرارگیری لمینت دندان قرار می‌گیرد. قبل از شروع این روند آماده‌سازی برای انجام لمینت، شما باید بحث کنید که آیا شما نیاز به انجام آزمایش‌های بررسی کم خونی دارید یا خیر. سپس، دندانپزشک شما نمونه‌های گرفته شده از دندان یا تصویر دندان شما را برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌کند که روکش‌های مختص دندان شما تولید و آماده شوند. این پروسه تولید روکش‌های لمینت دندان، می‌تواند تا دو هفته طول بکشد تا روکش‌های لمینت دندان شما از آزمایشگاه بیرون بیاورد.

فاز نهایی: چسباندن روکش های لمینت دندان

هدف دندانپزشک شما در این مرحله این است با جایابی مناسب روکش‌های لمینت دندان بر روی دندان (های) شما ظاهری مناسب و زیبا برای دندان های شما خلق نماید و زیبایی صورت شما را تضمین نماید. به منظور حصول اطمینان از اندازه، رنگ و درجه رنگ روکش ها، دندان پزشک لازم است چندین بار روکش را برداشته و برش دهد تا شما بتوانید به فرم و شکل مناسبی برای دندان و فک صورت خود دست یابید.

اکنون دندان پزشک برای افزایش درخشندگی و براقیت دادن، روکش‌های لمینت دندان را چندین بار جلا میدهد تا دندان هایتان طبیعی‌تر جلوه نماید. البته روکش‌های لمینت دندان می‌توانند در این مرحله، با توجه به درجه رنگ سیمان قابل تغییر باشند اما بعد از  چسبانیدن روکش‌ها بر روی دندان، رنگ با سیمانی دیگر قابل تغییر نخواهد بود.

در نهایت دندان با مواد شیمیایی مخصوص پاکسازی می‌شوند و در نهایت سیمان مخصوص بر روی دندان قرار خواهد گرفت و چسبانیده خواهد شد. هنگامی که روکش لمینت در محل مشخص شده روی دندان قرار می‌گیرد، دندانپزشک شما از یک پرتو نور ویژه‌ای استفاده می‌کند تا سیمان سخت شود. در صورتی که عمل پیاده سازی روکش لمینت بر روی دندان‌های انجام شد، دندان های خود را در حضور دندان پزشک و همچنین بعد از ترک مطب بررسی نمایید تا اگر لازم باشد، دندان‌ها را برای تضمین زیبایی مد نظرتان، مجدد روکش نمایید که نیاز به پیگیری شما دارد.

نکات مراقبتی بهداشتی پس از انجام لمینت دندان

پس از انجام لمینت دندان، می‌بایست به طور مرتب دندان‌ها را مسواک بزنید و از نخ دندان برای ممانعت از پوسیدگی دندانی استفاده کنید.. مصرف مواد قندی را کاهش دهید و وعده های غذایی خود را در طول روز کاهش دهید. همچنین برای کاهش احتمال شکستگی لمینت دندان از گاز زدن غذاهای سفت یا خرد کردن یخ، یا باز کردن درب قوطی و نوشابه و سایر موارد ممانعت نمایید تا عمر طولانی برای لمینت دندان را تضمین نمایید. برخی از دهان شویه‌های حاوی فلوراید برای لمینت دندان اثر منفی در پی خواهند داشت و استفاده از آنها به مشاوره با دندانپزشک نیاز دارد.

دندانپزشکی خوب در تهران

ترکیب لب ها، لثه و دندان های  هر فردی طرح لبخند او را شکل می دهند. امروزه مشخص گردیده که لبخند زیبا می تواند اعتماد بنفس افراد را ارتقاء دهد و در روابط اجتماعی و کاری موفقیت های بیشتری را بدست آورند. بنابراین تقاضا برای اصلاح طرح لبخند بیشتر از گذشته می باشد.

روش های اصلاح طرح لبخند شامل ارتودنسی، لمینیت( سرامیک یا کامپوزیت) روکش های تمام سرامیک هستند که هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند.

ارتودنسی

منظم کردن دندان ها با استفاده از سیم ها و ابزارهای مخصوص، ارتودنسی یا سیم کشی دندان ها می باشد. در بسیاری اوقات برای دستیابی به زیبایی ایده آل، بعد از اتمام درمان ارتودنسی، نیاز به لمینیت وجود دارد.

ارتودنسی در بسیاری از اوقات فقط یک درمان بوده و اهمیت آن بیشتر از جنبه زیبایی مورد توجه دندانپزشکان می باشد.

امروزه در برخی موارد می توان با استفاده از ارتودنسی نامرئی، دندان ها را منظم نمود.

روکش ها (Crown)

روکش های دندان به دلیل نیاز به تراش زیاد، در اولویت آخر برای زیبایی دندان ها قرار می گیرند. مگر اینکه دندان ها به دلیل از دست دادن بافت زیادی، نیاز به درمان روکش داشته باشند.

لمینیت (Laminate)

لمینت دندان عملی است که طی آن یک لایه از جنس سرامیک یا کامپوزیت روی سطح خارجی دندان جهت از بین بردن نمای بدرنگ و فرم نامناسب آن ها قرار می گیرد.

1-لمینت سرامیکی

در این عمل، دندان ها به میزان ضخامت لمینیت ( حدود 0.5 تا 1 میلیمتر ) تراش خواهند خورد. و پس از قالبگیری و ساخت لمینت در لابراتوار، لمینیت های سرامیک توسط دندانپزشک زیبایی روی دندان ها چسبانده خواهند شد.

ویژگی های لمینیت سرامیکی:

-اکثر اوقات زیبایی بیشتری نسبت به ونیر کامپوزیت دارند.

-برای انجام آن ها نیاز به تراش دندان وجود دارد.

-نسبت به ونیر های کامپوزیتی مقاومت بیشتری در برابر فشار و متعاقب آن لب پر شدن دارند.

-رنگ پذیری آن ها حدود صفر می باشد. بنابراین نیازی به پالیش مرتب سالیانه ندارند.

-نسبت به ونیرهای کامپوزیت هزینه ی بیشتری دارند.

-به دلیل تراش دندان ها غیرقابل برگشت بوده و برای همیشه باید بر روی دندان ها وجود داشته باشند.

-حداقل جلسات مراجعه ی لازم، 2 جلسه می باشد.

2-ونیر کامپوزیت دندان

ونیر کامپوزیت دندان ها عملی است که طی آن یک لایه بسیار نازک از کامپوزیت روی دندان ها گذاشته می شود. این عمل بصورت کامل در مراکز دندانپزشکی انجام شده و لابراتوار در انجام آن هیچ گونه دخالتی ندارد. بنابراین تخصص و هنر دست دندانپزشک در انجام آن کاملاً دخیل می باشد. و برای انجام آن باید به دندانپزشک زیبایی خوب و با تجربه مراجعه

 ویژگی های ونیر کامپوزیت:

-در اکثر اوقات می توان بدون تراش دندان ها انجام داد. بنابراین کم ضرر تر نسبت لمینت سرامیکی هستند.

-طی یک جلسه قابل انجام می باشد.

-به دلیل ماهیت کامپوزیت در خصوص رنگ پذیری، نیاز به پالیش منظم سالیانه دارند.

-احتمال لب پر شدن ( پریدگی ) در مقایسه با لمینیت های سرامیکی بیشتر می باشد.

-هزینه کمتری نسبت به لمینت سرامیکی دارند.

-در مواردی که بدون تراش انجام می شوند، در صورت تمایل می توان بدون آسیب به دندان ها آن ها را برداشت و دندان ها به حالت قبل برخواهند گشت.

یکی از دغدغه های مراجعه کنندگان زیبایی، قیمت لمینت ها می باشد که به دلیل طیف تقریباً وسیعی که در قیمت لمینت ها و قیمت اعمال زیبایی دندانپزشکی دارند، ممکن است  در انتخاب دندانپزشک دچار سر درگمی شوید. هرگونه عمل دندانپزشکی و به خصوص اعمال زیبایی دارای قیمت متناسب با مواد مصرفی، کیفیت درمان، محل انجام آن و نیز تخصص و تعهد درمانگر دارد. و بهترین راهنما برای انتخاب درمانگر، مشاهده نمونه کار های ایشان و اطلاع از رضایت سایر مراجعه کنندگان می باشد.

نکته ی اصلی در خصوص ونیرهای کامپوزیت و لمینت سرامیک  این است که هر دو نیاز به مراقبت بسیار زیاد ( عدم خوردن مواد خواراکی سخت مانند آجیل و تخمه و ته دیگ و ... و نیز رعایت بهداشت دهان و دندان ) از جانب شما دارند.

جراحی بای پس معده

جراحی بای پسمعده را آن دسته از بیمارانی توصیه می کنیم که ضریب چربی بدن‌شان بیش تر از ۴۵ باشد یا ضریب چربی بالای ۳۵ و دچار یک عارضه چاقی مثل دیابت داشته باشند در این زمان یکی از عوامل موثر جراحی بای پس می باشد. این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن درحد وزن ایده آل خود نشده و از لحاظ روحی نیز دوران سختی را پشت سر گذاشته اند، در نتیجه پس از پایان دوره ی رژیم خود به وزنی بیش از وزن اولیه ی خود بازگشته اند کاندی مناسبی برای عمل بای پس معدههستند.

جراحی گاستریک بای پس – بای پس معده

جراحی‌های گاستریک بای پس معده در اواخر سال‌های ۱۹۹۰ رواج بیشتری پیدا کردند. عمل بای پس معده در واقع ترکیبی از کاهش حجم معده و اختلال در جذب مواد غذایی می‌باشد. در جراحی‌های بای پس، معده دو قسمت می‌شود و کیسه کوچکی که از معده ساخته می‌شود در فواصل متغیر اما معینی، به روده بیمار متصل می‌گردد. در جراحی‌های سوء جذبی با کاهش جذب کالری، بیمار لاغر خواهد شد.

این اعمال به خصوص در افرادی که مقادیر زیادی شیرینی و کربوهیدرات‌های ساده مصرف نموده و به باندینگ جواب نمی‌دهند، بکار برده می‌شود. جراحی بای پس نسبت به باندینگ مؤثرتر بوده به گونه‌ای که ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران، وزن اضافه خود را در ۹ تا ۱۴ ماه بعد از عمل از دست می‌دهند که در بسیاری از موارد، تا ۱۰ سال ادامه می‌یابد.

در این عمل که معمولاً بصورتReux-en Y انجام می شود، معده به دو قسمت کوچک حدود (۵۰-۳۰ سی سی) و قسمت بزرگ)باقیمانده معده) تقسیم می شود و غذا فقط وارد قسمت کوچک می شود .
در این عمل ابتدا معده را با دوختن به دو ناحیه تقسیم کرده و قسمت کوچکتر که معمولا حجمی معادل ۵ تا ۱۰ درصد از کل معده را دارد ، کیسه ای کوچک است که حدخارجی آن، زاویه هیس و محدوده داخلی آن ۳ – ۵ سانتی متر پایین تر از محل اتصال مری به معده(EGJ) است. پس از ساخت معده کوچک، روده باریک در ۴۰-۵۰ سانتی متری از معده قطع می شود و چنانچه در عکس مشاهده می کنید قسمت انتهایی روده را به معده کوچک پیوند زده و غذا از طریق این پیوند وارد روده کوچک می شود و قسمت ابتدایی روده قطع شده نیز به روده ای که غذا در آن جریان دارد وصل نموده تا صفراو شیره پانکراس وارد روده گردد. به عبارت بهتر و علمی تر، از فاصله حدود ۴۰ تا ۵۰ سانتی متری لیگمان ترایتز قوسی از ژژونوم جدا و به عنوانReux Limb یاAlimentary Loop به این کیسه آناستوموز (متصل) میشود. آناستوموز می تواند با استاپلر حلقوی یااستاپلر خطی انجام شود. طول بازوی گوارشی (Alimentary loop) از ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتی متر متغیر است، هر چه BMI بالاتر باشد طول بازو نیز میتواند بیشتر گرفته شود. در افرادی که چاقی سوپر دارند، طول این بازو به ۱۵۰ تا ۲۵۰ سانتی متر(Long Roux Limb) می تواند افزایش یابد
آناستوموز روده – روده (ژژونوژژونوستومی) بصورت پهلو به پهلو در همین نقطه انجام میشود.

اهداف جراحی بای پس (بای پس معده)

در روش بای پاس معده دو هدف مد نظر است ، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند(کوچک کردن معده) و هدف دوم اینکه مواد غذایی کمتر جذب شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی). در این روش هیچ قسمتی از معده جدا نمی شود و قسمت بزرگتر معده کماکان به ترشح آنزیم های معمول گوارشی می پردازد ولی غذا وارد این قسمت نمی شود . از این نظر این عمل قابل برگشت است، منتهی بسیار مشکل است و میتواند عوارض قابل توجهی داشته باشد.
در این عمل قسمتی از روده باریک که در جذب مواد غذایی نقش مهمتری دارد از مسیر جذب مواد غذایی. خارج می شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی).
در روش بای پاس معده دو عمل جراحی ، یک جا روی بیمار انجام می شود (کوچک کردن معده + سوِِۀ جذب). این عمل از اعمال جراحی بسیار موثر در کاهش وزن می باشد و عوارض چاقی را تا حدود زیادی بر طرف می کند. بای پس معده در سنین بین ۱۸ تا ۶۵ قابل انجام است اگر چه پس از ۶۵ سالگی این عمل با ریسک بالاتری همراه است.
در این روش ، بیماران ، ۸۰ تا ۱۰۰ درصد اضافه وزن خود را از دست داده و پس از آن تا آخر عمر در وزن ایده آل خود باقی خواهند ماند .
این روش نیز مانند عمل های دیگر چاقی ازطریق لاپاراسکوپی و بدون برش لاپاراتومی قابل انجام است. در روش لاپاراسکوپی ۶-۵ عدد تروکار ( وسایلی که از داخل آن وسایل عمل و دوربین وارد و خارج می شوند) در سطح شکم گذاشته می شود.

چه کسانی کاندید بای پس معده هستند ؟

• این روش در بیماران با BMI بالای ۴۰ که رده چاقی درجه ۳ یا مفرط هستند ، آخرین و قطعی ترین روش درمانی محسوب می شود .این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن در حد وزن ایده آل خود نشده و پس از پایان دوره ی رژیم درمانی به وزنی به مراتب بیشتر از وزن اولیه ی خود بازگشته اند (اثر یو یو)
• در افرادی که sweet lover(شیرینی خور مفرط) هستند {که استفاده از روش های محدود کننده معده کاربردی ندارد} و یا درافرادیکه بندینگ شده اند ولی کاهش وزن بدلیل شیرینی خوردن بیمار با شکست یا توقف مواجه گردیده است، این عمل بهترین روش درمانی جایگزین میباشد.
• وجود ریفلاکس معده به مری در بیماران چاق مفرط و یا افرادیکه قبلاً بندینگ شده اند و اینک دچار عوارض دیلاتاسیون مری و ریفلاکس گردیده اند، ایجاب می کند که تکنیک بای پس معده برای بیمار انتخاب شود .
• بیمارانی که در خارج از کشور زندگی می کنند و یا در مدتی طولانی از وطنشان دور هستند و امکان تنظیم حلقه یا مراجعات مکرر به جراح را ندارند، کاندید خوبی برای این عمل هستند .
• در بیماران دیابتی عمل بای پس معده بمیزان ۸۰ تا ۹۰% بهبودی ایجاد نموده و مرگ ومیر ناشی از این بیماری را کاهش داده است.

در عمل بای پس معده کاهش وزن از سایر موارد سریعتر ایجاد می شود. عوارض مهمی چون ریفلاکس معده به مری زخمهای استازوریدی دیابت نوع دوم هایپرلیبیدمی و پرفشاری خون به میزان ۶۵ تا۹۰ درصد بهبودی می یابد. در طی مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه پیگیری، متوسط کاهش وزن بیماران شامل ۶۵ تا ۸۰% از اضافه وزن آنها است. ۱۰ تا ۱۵ % بیماران بمرور زمان دچار شکست در کاهش وزن می شوند که بدلیل مصرف زیاد چربی و تنقلات است. این دسته از بیماران را باید به روش BPD و یا بای پس با بازوی گوارشی بلندتر درمان نمود. در عمل بای پس معده مراجعات مکرر لازم نیست و تنها بیماران هر ۶ ماه برای چکاپ مراجعه می نمایند.

مراقبت های رایج پس از عمل بای پس معده

آیا مراقبت هایی پس از عمل بای پس معده لازم است؟

عوارض بای پس معده چیست؟

بیمارانی که این روش درمانی مناسب برای آنها می باشد ، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند . خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر ازدیگر عمل ها نیست .
عمل بای پس معده بطور مستقیم با تجربه جراح لاپاراسکوپیست بستگی دارد. شیوع لیک اناستوموز و هرنی داخلی در دست جراحانی که کمتراز ۷۵ عمل جراحی انجام داده باشند بیشتراست. بطور کلی عوارض عمل بای پس بدو دسته تقسیم میشود:

عوارض حین عمل بای پس معده:

این عوارض شامل موارد زیر است
۱- صدمات طحال در حین دیسکسیون زاویه هیس
۲- صدمه به مری در حین استاپلینگ پاوچ
۳- قطع سند معده و باقیماندن آن در معده دیستال در زمان استاپلینگ
۴- خونریزی از عروق انحنای کوچک معده در حین دیسکسیون این ناحیه
۵- سوراخ شدن روده باریک درحین انجام آناستوموز
۶- تبدیل به عمل باز ،که میزان تبدیل به عمل باز در این روش ۳ تا ۹% است .

عوارض پس از عمل بای پس معده:

عوارض پس از عمل شامل این موارد است.
۱- کم خونی و استئوپروز که بدلیل کاهش جذب فولیک اسید، آهن، ویتامین B12 و کلسیم در جریان بای پس معده و اثنی عشر و عدم عبور این مواد از مسیر طبیعی جذب است.
۲- سوء جذب برخی پروتئین ها، مواد معدنی و ویتامینها بدلیل محدودیت مصرف یا عدم جذب کافی آنها
۳- انسداد روده که عمدتاً بدلیل ندوختن فضای پیترسون و ورود قوسهای روده باریک بداخل این فضاوایجاد فتق داخلی است. شیوع انسداد روده در مواقعی که بازوی گوارشی (alimentary limb) بصورت رتروکولیک بالا برده میشود بیشتراست.
۴- آمبولی ریوی تامیزان ۱% از عوارض نادر این عمل میباشد.
۵- تنگی محل استوما هم درآناستوموز گاستروژژونوستومی و هم در ژژنوژژونوستومی دیده میشود. بطورشایعتر تنگی گاستروژژونوستومی در فاصله بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از عمل ایجاد میشود اما گاهی دیرترهم اتفاق می افتد. علت تنگی های دیررس که درمحل اناستوموز گاستروژژونوستومی و بمیزان ۸/۶% ایجاد میگردد معمولا ایسکمی بافتی درحین عمل و نیز مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهابی NSAID میباشد. درمان این عارضه انجام اندوسکوبی ودیلاتاسیون تنگی با بالون میباشد.
۶- نشت از آناستوموز که بطور شایعتر در محل گاستروژژونوستومی رخ میدهد. نشت اناستوموز ژژونوژژونوستومی باتابلوی بریتونیت منتشر خودرامینمایاند. نشت از محل استاپلینگ معده ی باقیمانده (فوندوس) بعلت تنگی اناستوموز ژژونوژژونوستومی وپس زدن محتویات معده و پروگزیمال روده بسمت معده باقیمانده و همچنین در اثر خونریزی داخل معدی میتواند ایجاد شود. اولین وگاهی تنها علامت هشداردهنده نشت اناستوموز تاکیکاردی است. هرگونه تاکیکاردی بالای ۱۲۰ دردقیقه حتی در شرایط حال عمومی خوب در بیمار میبایست مورد توجه و بررسی قرارگیرد. انسیدانس لیک اناستوموزدربرخی مطالعات از ۱ تا ۵% میرسد.
۷- خونریزی تاخیری از محل استاپلینگ معده خصوصا در معده باقیمانده، درصورت شک به این عارضه باید سریعا اقدام به لاپاراسکوپی تشخیصی نمود ودرصورت تایید، گاستروتومی طولی و کنترل خونریزی قبل از بالا رفتن فشار داخل معده ولیکیج ازخط استاپلینگ، اقدامی عاجل و ضروری است.
۸- عفونت پورت ورودی استاپلر حلقوی بدلیل تماس مخاط رزکت شده با جدار درحین خروج استاپلر
۹- استفراغ مکرر که بدلیل خوب نجویدن غذا و حجم کم کیسه معده ای کوچک و گاهی انسداد در اثر چسبندگی ها و یا عدم تحمل برخی غذاها مثل گوشت سفت وریش ریش می باشد
۱۰- اولسر مارژینال که عمدتاً بدلیل اثر اسید معده وکولونیزاسیون میکروب هلیکوباکتر پیلوری است که اغلب قبل از عمل وجود داشته ودرمان مناسب نشده است. تجویز روتین ماننداومپرازول برای مدت طولانی در دوره پس ازعمل میتواند بسیار مفیدودرمان کننده باشد.
۱۱- دامپینگ که بدلیل خوردن غذا های هایپر اسمولار و بسیار شیرین ( نظیر بستنی و شیرینی ) ایجاد می شود .
۱۲- سنگ صفراوی که در ۳۶% موارد در همان ۶ ماه اول پس از عمل ایجاد گردیده و در نیمی از موارد سمپتوماتیک می شود، لذا برخی از جراحان درهمان زمان عمل، کله سیستکتومی پروفیلاکتیک را قبل از شروع بای پس انجام می دهند.
۱۳- عارضه سرطان را در قسمت معده باقی مانده و بای پس شده بسیار نادر گزارش کرده اند، بطوریکه این موضوع عامل باز دارنده ای درانجام عمل جراحی و یا منعی در اتخاذ تصمیم به انجام این نوع عمل برای بیماران چاق مفرط نیست. این نکته را باید یادآوری کرد که عدم دسترسی به باقیمانده معده برای بررسی مخاط معده و اثنی عشر با آندوسکوپ معمولی ونیز عدم امکان انجام اقدامات آندوسکوپیک تشخیصی و درمانی در ناحیه اسفنکتراودی ومجاری صفراوی، از نقاط ضعف و معایب عمل بای پس معده است. اگرچه اخیرا باروشهای مدرن نظیر اندوسکوپی دبل بالون میتوان بطور رتروگرید از مسیر ژژونوژژونوستومی بسمت معده باقیمانده پیشروی کرد وحتی مخاط داخلی انرا بررسی نمود.
۱۴- میزان مرگ ومیر ناشی از این عمل بسته به جنس، سن و BMI بیماران، کمتر از ۱% و در برخی گزارشات ۰٫۵% گزارش شده است وشایعترین علت ان لیک اناستوموز و عفونتهای ریوی است.
عمل بای بس معده عملی دشوار ونیازمند تجربه زیاد جراح است.بالطبع مورتالیتی وموربیدیتی این عمل در دست جراحان باتجربه ای که حداقل به تعداد ۷۵-۱۰۰ بیمار عمل کرده باشند و منحنی یادگیری انها کامل شده باشد، باکاهش چشمگیری همراه است. 

مینی گاستریک بای پس معده چیست؟

در روش بای پاس کوچولو(Mini Gastric Bypass) روده باریک قطع نمیشود. در این روش معده کوچک شده به ۱۵۰ تا ۲۰۰ سانتی متری روده باریک متصل میشود.این روش جدید بای پاس عوارض کمتری نسبت به روش قدیمی دارد ولی احتمال ریفلاکس صفرا در این روش بیشتر است که در صورت آزاردهنده بودن، بایستی به روش مرسوم بای پاس تبدیل بشود.

درمان چاقی

چاقی از جمله بیمارهای چند دهه اخیراست که  سهم عمده ای در بیماری های دیگر از جمله دیابت و سرطان و حتی مرگ و میر جوامع بشری داشته است. همه گیری این بیماری در قرن بیست و یکم به سرعت در حال پیشرفت است. این امر موجب دگرگونی نگرش و عملکرد سیاست گزاران بهداشتی در سطوح مختلف جهانی، منطقه ای و کشوری شده است. توجه خاص به پیشگیری اولیه و ثانویه مورد توجه مسئولان امر سلامت جمهوری اسلامی ایران قرار گرفته است ولی هنوز راهبردی جامع برای پیشگیری و مقابله موثر با این بیماری و ممانعت گسترش عوامل خطرناک آن در سطح ملی تدوین و عملی نشده است. چاقی یک بیماری مزمن خطرناک است که به سرعت در حال گسترش بوده و میلیون ها نفر را در سراسر دنیا درگیر کرده است. طبق آمار جهانی، چاقی دومین علت مرگ قابل پیشگیری است.

خطر چاقی پیش روی نسل جوان آینده

کوچه‌ها دیگر صدای شور و بازی کودکان را شاهد نیستند. این روزها کودکان ایرانی به تنهایی پای کامپیوتر یا تلویزیون می‌نشینند و «پلی استیشن» بازی می‌کنند یا بازی‌های آنلاین را مرحله به مرحله فتح می‌کنند. از یکسو غذاهای رنگارنگ فست فودی سلامت دانش‌آموزان ایرانی را نشانه رفته و از سوی دیگر خانواده‌هایی که طاقت نه گفتن به فرزندان خود را ندارند نیز بدون توجه به همه پیامدهای تربیتی هرآنچه کودک می‌خواهد در اختیار او قرار می‌دهند تا ناخواسته بر ریشه کودکان خود تیشه بزنند.

عمل جراحی چاقی

یکی از راههایی که امروزه برای مقابله با چاقی کاربرد دارد، استفاده از عمل های جراحی چاقی در سطح دنیاست. این عمل ها حدود ۳۰ سال قدمت دارند و به سرعت در حال رشد و تکامل هستند. اینطور به نظر میرسد که با توجه به هزینه های درمان، جراحی چاقی راه حل مناسبی برای جلوگیری و بهبود بیماران محسوب می شود و در بین افراد چاق هم طرفدار دارد. حتما بارها و بارها شنیده‌‌اید که رژیم‌های غذایی خاص شاید برای کاهش وزن دائمی مناسب نباشند. برخی از رژیم‌ها ناگهان و یکباره طرفداران بسیار پیدا می‌کنند و بسیار محبوب می‌شوند اما واقعا برای همه افراد کارساز نیستند. این رژیم‌های پرطرفدار اغلب برای کاهش وزن در مدت کوتاه محبوب و معروف می‌شوند ولی در دراز مدت اثری ندارند.

دکتر هاشم موذن زاده متولد ۱۳۴۵ در قم یکی از جراحان  فعال و تنها جراح این زمینه دربیمارستانهای نیروهای مسلح است که عمل های جراحی لاپاراسکوپی چاقی در ایران را انجام می دهد. وی با سابقه ۱۰ ساله در زمینه جراحی های لاپاراسکوپی ، ۵ سال است که به صورت تخصصی در زمینه چاقی فعال است. او در مصاحبه ای با خبرنگار ما در باره انواع عمل های جراحی چاقی و مزایا و معایب آن سخن گفت. وی در آغاز با بررسی روند چاقی اظهار داشت:

چاقی یک وضعیت خطرناک است و یکی از تهدید های مهم سلامت است. چاقی بایستی با سالم‌سازی نحوه زندگی و یک رژیم مناسب درمان شود اما در خیلی از بیماران وقتی وزن خیلی بالا می‌رود و از سطح خاصی میگذرد، دیگر این اقدامات کافی نیست و تلاش بیماران برای کاهش وزن بدون دخالت های مهم به نتایج مناسب نمیرسد. چاقی  براساس ضریب BMI محاسبه میشود (وزن بر اساس کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر)  BMI بین ۱۸ تا ۲۵ طبییعی تلقی می شود. BMI بین ۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن و بیش از ۳۰ چاقی نامیده می شود که خود یه کلاس های مختلف خفیف ، متوسط ، شدید و خیلی شدید تقسیم می شود . معمولا به ضریب بالای ۳۵ چاقی مرضی نیز اطلاق می شود که در این بیماران در حال حاضر جراحی تنها درمان موثر طولانی مدت است . مثل بقیه بیماری ها نوع جراحی بستگی به علت دارد . افرادیکه زیاد می‌خورند درمانی متفاوت از کسانی که قطعات پر کالری مانند شیرینی جات می‌خورند و وزن می گیرند دارند.

با ایجاد تحول در دانش و مهارت های جراحی و گسترش وسیع جراحی های با روش لاپاروسکوپی، تغییرات وسیع در درمان این موارد رخ داده است. بخصوص با وجود منافع بسیاری که این روش ها برای بیماران چاق دارد ، با استقبال عمومی بیماران و جراحان و مجامع علمی مواجه شده و عملا جایگزین روش های باز گردیده است. با اینکه هنوز جراحان بسیاری درمان جراحی را با روش باز انجام می دهند ولی تغییر به سمت لاپاروسکوپی ، قطعی و اجتناب ناپذیر خواهد بود .

اعمال جراحی لاپاروسکوپی که توسط تیم جراحی بصورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود شامل :

•           باندینگ معده  Adjustable Gastric banding

•           بای پس معده  Gastiricbypass

•           برداشتن قسمت ذخیره‌ای معده Sleeve Gastrectomy

•           با بای پس صفراوی و پانکراسی  Deodunal switch

با  توجه به جایگزینی تدریجی اسلیو به عنوان روش ضد حجمی در اروپا و در ایالات متحده امریکا این روش در بین جراحان چاقی در ایران نیز محبوبیت و مقبولیت پیدا کرد.

جراحی اسلیو چیست؟

جراحی اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده برای اولین بار توسط گروه جراحی دکتر گانیر (Gagner) انجام شد. گروه دکتر گانیر پس از بررسی بیماران با BMI > 50 برای کاهش عوارض ناشی از عمل چاقی تصمیم به انجام عمل جراحی لاغری در دو مرحله گرفتند . عمل مرحله اول بصورت آستینی کردن معده یا لوله ای کردن معده انجام میشد که در بعدها به اسلیو گاسترکتو می معروف شد.

با نهایت تعجب بسیاری از بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته بودند به علت کاهش وزن مناسب ناشی از آن نیاز به عمل دوم پیدا نکردند. بنابراین سایر جراحان عمل اسلیو معده را به عنوان عمل جراحی لاغری پذیرفتند.

در نهایت The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی را به عنوان عمل استاندارد چاقی پذیرفت.

روش عمل sleeve: در این عمل حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر (stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد. از طرفی با توجه به ترشح هورمون تحریک کننده اشتها بنام گرلین (Gherelin) از قسمتی از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند. در این عمل معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری بریده و دوخته میشود و به شکل لوله در میاید.این عمل به روش لاپاراسکوپی و با استاپلر قابل انجام است.

وی در ادامه افزود: اقدامات قبل از عمل اسلیو نیز مانند بقیه اعمال جراحی چاقی لازم است قبل از عمل ازمایشات کامل خون و ادرار و سونوگرافی و چند مشاوره انجام شود در صورتی که همه  بررسی ها بدون مشکل باشند بیمار در لیست عمل قرار می گیرد. روز عمل یا روز قبل از عمل (بسته به شرایط بیمار و بیمارستان) بیمار در بیمارستان بستری می شود و بایستی از  حدود۶ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.قبل از عمل بایستی برگه ی رضایت نامه ی مخصوص توسط بیمار و همراه وی کامل شود.

پس از عمل بیمار حد اقل یک شب در ICU بستری می شود و روز بعد در صورتی که شرایط عمومی بیمار مناسب باشد بانظر پزشک مسؤول بیمار و پزشکان مشاور به بخش منتقل می شود.روز  دوم بعد از عمل ممکن  است یک عکس رنگی از معده گرفته  شود . اگر همه شرایط مناسب باشد ممکن است بیمار بتواند همان روز مایعات صاف شده بخورد و فردای ان روز یعنی روز سوم پس از عمل مرخص شود.در صورتی که بعد از عمل مشکلی بوجود اید لازم است بیمار تا زمان مناسب در بیمارستان بماند. پس از ترخیص رژیم غذایی بر حسب نظر پزشک معالج تعیین می شود.

دکتر موذن زاده در ادامه مصاحبه به بررسی دقیق تر این جراحی پرادخت و گفت:

مهم‌ترین سوالی که در این زمینه برای بیماران مطرح می‌شود، مزایا و معایب استفاده از این روش است. البته نباید انتظار داشته باشیم لاپاراسکوپی بدون عارضه باشد و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نکند، ولی در مقایسه با اعمال جراحی باز عوارض بسیار کمتری ایجاد خواهد کرد.

به عنوان مثال چسبندگی یکی از مشکلاتی است که پس از عمل جراحی باز ممکن است برای فرد ایجاد شود، اما در لاپاراسکوپی چون شکم باز نمی‌شود، در معرض هوای محیط قرار نمی‌گیرد و بافت بدن با لوازمی که هنگام عمل استفاده می‌شود تماس ندارد، چسبندگی تا ۹۰در صد کاهش پیدا می کند.

یکی از فواید لاپاراسکوپی کوچک بودن اسکار عمل (جای زخم) است، به عنوان مثال اگر عمل جراحی به روش  باز انجام شود، باید برشی حداقل به اندازه ۱۵سانتی‌متر ایجاد شود، اما در این روش با چند سوراخ نیم سانتی‌متری تا حداکثر یک ونیم سانتیمتری می‌توان عمل را انجام داد. با توجه به این که در روش لاپاراسکوپی اسکار عمل کوچک‌تر از جراحی باز است، انتظار می‌رود عوارض و مشکلات پس از عمل نیز کمتر باشد.

احتمال عفونت نیز در این روش بسیار کمتر است. همچنین در روش جراحی لاپاروسکوپیک بسیاری از زوایای و فضا هایی که در حین جراحی باز به خوبی قابل مشاهده و دستکاری اسان نیستند به خوبی قابل رویت و کار جراحی هستند . ضمنا کاهش ایمنی عمومی بافتها که در جراحی های باز شدیدا در بیماران رخ میدهد در لاپاروسکوپی بسیار کمتر است و سبب میشود روند

بهبودی بیماران سرعت بسیار شگفت انگیزی نسبت به جراحی باز داشته باشد وپس از جراحی خیلی سریع‌تر به زندگی روزمره برگردد و کارهای عادی را از سر بگیرد. ونیزاین مسئله  از نظر زیبایی بسیار مورد بیماران بخصوص خانم ها قرار می گیرد.

البته باید گفت دمیدن گاز داخل شکم که در روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود، برای برخی افراد خطرناک است و باید بررسی جدی قبل از عمل توسط تیم های متخصص جهت بیماران انجام شود.با توجه به این که این روش ممکن است برای برخی افراد و به خصوص مبتلایان به بیماری‌های خاص، دردسرساز شود، باید نسبت به این مورد نیز دقت داشته باشید.

افرادی که به بیماری‌های قلبی یا بیماری‌های انسدادی ریه مبتلا هستند، باید با در نظر گیری شرایطشان و تحت مراقبت های ویژه و در مراکز مجهز به امکانات متناسب مورد جراحی قرار گیرند اما لاپاراسکوپی برای افرادی که مشکل خاصی ندارند، سالم و در سنین مناسب هستند، مشکلات جدی ایجاد نمی‌کند.

انجام عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی در سنین بالای ۶۰ سال چندان مناسب نیست اما سن یک منع قطعی برای انجام این عمل ها  نیست و بستگی جدی به وضعیت عمومی بیمار دارد  البته افرادی که تصمیم می‌گیرند از این روش استفاده کنند، باید به یک پزشک متخصصی مراجعه کنند که در این زمینه تبحر و مهارت دارد اما در مورد چاقی نوجوانان و جوانان در سن بلوغ باید گفت که عمل جراحی انتخابی گاستریک اسلیو به اتفاق نظر جراحان چاقی میباشد

پزشکی که عمل لاپاراسکوپی را انجام می‌دهد، حتما باید دوره‌های خاصی را گذرانده و در این زمینه مهارت کافی داشته باشد، چون این عمل بر خلاف این‌که برای بیمار راحت و به نفع اوست، برای پزشک جراح کاری نسبتا دشوار است.

عوارض خارج شکمی

 عفونت زخم: در هر عمل جراحی بعلت شکسته شدن سد دفاعی پوست، احتمال تهاجم باکتری ها و ایجاد عفونت وجود دارد. در وضعیت های اورژانسی، چاقی، سن بالا، ضعف سیستم ایمنی، دیابت، عمل های طولانی و کیسه صفرای عفونی و گانگرنه(گندیده) شانس آن زیاد می شود.

عوارض قلبی عروقی: در بیماران مسن و با سابقه بیماری های قلبی، فشارخون، چاقی و دیابت و در جراحی های اورژانسی و طولانی، شانس سکته قلبی و آریتمی قلبی قابل توجه است.

عوارض ریوی: بصورت پنومونی و آتلکتازی (روی هم خوابیدن حبابچه های ریوی)در تمام اعمال جراحی که درشکم انجام می شود ممکن است بروز نماید و تحرک بیمار و تنفس عمیق و سرفه در روزهای بعد از عمل از آن جلو گیری می کند.

عوارض داخل شکمی

خونریزی: تقریبا در تمام اعمال جراحی ممکن است پیش آید که برحسب شدت و زمان بروز آن(حین یا بعد از عمل) و اینکه درن موجود باشد یا نه، درمان و سرنوشت آن متفاوت است و بندرت می تواند یه مرگ منجر شود .

عوارض عفونی: شامل آبسه و پریتونیت بعد از عمل می شود. به دنبال تجمع مقداری صفرا یا خون و خونابه و آلوده شدن آن به باکتریها ایجاد می شود. در بیماران با التهاب شدید کیسه صفرا و بیماران مستعد به عفونت مثل دیابتی ها بیشتر دیده می شود و با تب، ضعف عمومی و بی حالی خود را نشان می دهد و به درمان قاطع نیاز دارد و درمان آن ممکن است با درمان طبی یا تخلیه با سونوگرافی یا جراحی مجدد باشد. اگر بخواهیم به صورت تیتر وار این مطالب را طبقه بندی کنیم به صورت زیر قابل بررسی است.

مزایای جراجی اسلیو معده:

1.              کاهش قابل توجه حجم معده

2.              کاهش اشتها

3.              عدم وجود سندرم دامپینگ به علت وجود دریچه پیلور (دریچه خروجی معده به دوازده یا دئودنوم)

4.               کاهش شانس کم خونی کمبود ویتامین وپروتئین (عدم بای پس روده)

5.               کاهش ریسک عوارض عمل در بیماران با BMI > 50

6.              قابل انجام به روش لاپاراسکوپی

معایب جراحی اسلیو معده:

1.              احتمال کاهش وزن ناکافی

2.              احتمال نیاز به عمل دوم در افراد با BMI>55

3.               خط استاپلر بلند و احتمال عوارض ناشی از آن خونریزی یا نشت میباشد

4.               غیر قابل برگشت

جراح با تجربه کشورمان در پایان یکی از معضلات این گونه جراحی ها را در سیاست گزاری و عدم توجه به پوشش های بیمه ای دانست و اضافه کرد:

متاسفانه سیستم بیمه در کشور ما هنوز نتوانسته قانون مدونی برای این جراحی ها تدوین کند ، تا بیماران با کمک آن بتوانند با حداقل هزینه سلامت خود را باز یابند. این نکته حائز اهمیت است که بسیاری از بیماران ما امروزه به دلیل عدم توانایی مالی قادر به انجام این گونه جراحی ها نیستند و علاوه بر این بیماری ، دچار عوارض های ناشی از آن مانند دیابت، سرطان، بیماری قلبی و غیره می شوند و این مسلما برای بیمه نه تنها مشکل ساز بلکه هزینه ساز نیز خواهد بود.

ضمنا باید گفت اطلاع رسانی وسیع در شناخت تمایز های  بین درمان های چاقی مرضی  و جراحی های مربوط به زیبایی جهت رفع سوء تفاهم ها ی موجود از جمله کمبودهایی است که مشاهده می شود .با اطلاع رسانی درست و دقیق در جامعه می توانیم کمک زیادی در شفافیت موضوع درمان جراحی چاقی انجام دهیم. امید است با برطرف کردن این موانع راه را برای داشتن یک جامعه سالم تر هموار کنیم.

درمان تعریق

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می¬کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی¬افتد بلکه حتی استرس نیز می¬تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده¬ای است که می¬بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی¬هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت¬ها تا حدی می¬توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه¬ های نخی و ابریشمی استفاده می¬کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

Sneeding under the armpit

بیشتر...

درمان تعریق

توسط دکتر هاشم موذن زاده ۱۱ فروردین, ۱۳۹۵ تعریق پركاري تيروييد, تعريق كف دست, جراحی عمومی, جراحی لاپاروسکوپی, درمان تعريق, دکتر هاشم موذن زاده, ديابت, عمل جراحی بینی, عمل زیبایی

 درمان تعریق چیست

بسیاری از مردم از تعریق زیاد رنج میبرند ولی متاسفانه بسیاری از انها حتی اطلاع ندارند که این موضوع نشانه ای از بیماری به نام تعریق بیش از حد و یا همان هیپر هیدروز است و اینکه این بیماری در بسیاری از موارد درمان ارزشمند و مناسب دارد

تعریق قسمتی از مارکرد های بدن انسان برای کنترل حرارت است واز این جهت این باور قدیمی که عرق کردن نوعی از سم زدایی از بدن است فقط یک باور غلط جا افتاده است متاسفانه بسیاری از افراد به علت همین باور غلط نه فقط پیگیر درمان تعریق خود نمیشوند بلکه وجود عرق زیاد را مفید نیز میدانند.

تعریق بیش از حد به دو نوع اصلی تقسیم میشود:  اولیه و ثانویه

مهمترین راه از دست دادن گرمای بدن تعریق است با این وجود تعریق بیش از حد باعث ناراحتی و گاهی خجالت می شود. بعضی از تعریق ها ناشی از بیماری می باشد و بعضی دیگر در اثر افزایش سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک رخ می دهد.

Treat sweating

تعریق ثانویه

در انواع ثانویه تعریق به علت دیگری رخ میدهد که میتواند بیماری ها مثل پرکاری تیرویید و یا دیابت موقعیت ها یی مثل چاقی و یا دارو ها باشد این نوع عرق معمولا عمومی و در همه بدن بوده و تفاوتی در حین خواب و بیداری ندارد.

درمان تعریق ثانویه

تعریق ثانویه با درمان علت اولیه (درمان بیماری) رفع می شود. و در مواردی هم می توان درمان های شامل ضدعرق، داروی اضطراب، تزریق بوتاکس و جراحی را برای درمان تعریق پیشنهاد کرد.

تعریق اولیه

در نوع تعریق اولیه بیمار سابقه ای از موارد پیش گفته بالا ندارد بلکه در حدود ٨۵ در صد از موارد دارای یک یا چند نفر در خانواده خود است که علایم شبیه را دارند معمولا اغاز علایم این بیماران از زمان بلوغ و نوجوانی است اما شروع تعریق در سنین پایین و حتی خردسالی نیز وجود دارد.

درمان تعریق اولیه به روش پوشاندن سطح غده:

یکی از درمان‌ها تعریق این است که مانع خارج شدن عرق تولید شده از درون غده شویم. به این صورت که با ماده ای مثل آلومینیوم کروئود سطح غده را پوشش داد. این ماده را روی مناطقی که تعریق زیاد است مثل کف دست ها زده می شود و حداکثر تاثیر درمان تعریق آن نزدیک به ۲۳ ساعت است.

Initial sweating treatment

درمان تعریق اولیه به روش الکتروفورز:

دیگر روش موثر در درمان تعریق اولیه استفاده از روش الکتریسته است ناگفته نماند تاثیر ماندگاری این روش یک هفته می باشد.

درمان تعریق اولیه به روش بوتاکس:

با توجه به مدت ماندگاری درمان تعریق دو روش قبل در روش درمان بوتاکس می توانید حدود ۶ ماه تعریق را کنترل کنید که از مهم ترین مزیت این روش می باشد، نا گفته نماند در ممکن است اثر تکرار  دوره اثر کوتاه تر شود.

بیماری سمپاتکتومی چیست؟

بیماری ناشی از افزایش تحریک پذیری و یا افزایش فعالیت بخشی از سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک است که بسیاری از اعمال غیر ارادی مانند عرق کردن را به عهده دارد علت بروز این وضعیت نامشخص است ولی تظاهرات میتواند به شکل تعریق موضعی در بعضی نقاط بدن مانند کف دست ها کف پاها زیر بغل و یا گردن و یا صورت و سینه باشد این موارد ممکن است مجزای و یا در ترکیب با هم باشند این تعریق با دمای محیط رابطه ندارد با استرس افزایش مییابد و خود سبب استرس میشود و لی همیشه در حین خواب عمیق بیمار قطع است

درمانهای بسیاری برای برای این بیماری مطرح شده اند ولی هیچکدام به جز روش جراحی قطع غصب سمپاتیک اثر دایمی ندارند وهیچ کدام مانند این شیوه تاثیر عمیق در اقزلیش کیفیت زندگی این بیماران نمیگذارتد

با توجه به اینکه تعریق کف دستها و نیز زیر بغل این بیماران شایع تریت شکایت  انها است  و نیز بیشترین اختلال را در کارکرد و نیز ارتباطات و اعتماد به نفس انان ایجاد میکند.

درمان تعریق با جراحی سمپاتکتومی

درمان سمپاتکتومی شیوه بسیار مناسبی در بیماران با تعریق شدید و انهایی است که این بیماری خلل شدید در زندگی روز مره اشان بوجود اورده است

با توجه به اینکه اعصاب سمپاتیک مسئول تعریق کف دست وزیر بغل از نواحی فوقانی قفسه سینه عبور میکنند این جراحی با ورود به قفسه سینه توسط چند برش بسیار کوچک بین ٢ تا ۵ میلی متری انجام میشود و پس از یافتن محل دقیق عصب ها و قطع و یا از کار انداختن انها انجام میشود جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود ولی با توجه به کوتاهی زمان ان بیمار معمولا چند ساعت پس از جراحی ترخیص میشود دوره نقاهت جراحی بسیار کوتاه بوده بیماران به حداکثر ٢ ا ٣ روز استراحت احتیاج دارند عارضه های حین عمل این جراحی بسار نادرند ولی عارضه به نام تعریق جبرانی وجود دارد که علت ان ناشناخته است و در قسمتی از بیماران جراحی شده رخ میدهد که به صورت عرق کردن مناطقی از بدن  است که قبلا عرق نمیکرده اند

جراحی سمپاتکتومی یکی از موفق ترین درمان های حراحی به شکل کلی است عارضه مندی بسیار کمی دارد و در میفیت بخشیدن به زندگی بیمارانی که تعریق زیاد اختلالات وحشتناکیرا باعث شده بسیار ارزشمند میباشد

تعریق زیر بغل چیست؟

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می­کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی­افتد بلکه حتی استرس نیز می­تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده­ای است که می­بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی­هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت­ها تا حدی می­توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه­ های نخی و ابریشمی استفاده می­کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

عوامل تعریق زیر بغل

تعریق می‌تواند دارای علل ژنتیکی یا ذاتی بوده و یا ناشی از چاقی، بارداری، اختلالات غددی مانند پرکاری تیروئید و یا ابتلا به بیماری‌های عفونی باشد. با درمان چاقی و دیگر عوامل ذکر شده می توانید از تعریق زیاد جلوگیری کنید.

رویکردهای درمانی تعریق زیر بغل

تعریق زیر بغل در مواردی بسیار آزاردهنده است به خصوص در زمان­هایی که در معرض قرار گرفتن در جمع هستید و ممکن است بوی بد تعرق زیر بغل شما از نگرانی هایی باشد که شما را از حضور در جمع افراد باز دارد. با وجود اینکه تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به گرما و اضطراب است و به نوعی می­توان گفت که اساسا اجتناب ناپذیر است اما راه ­حل هایی برای مهار آن نیز وجود دارد. شما می­توانید با به کار بردن روش­های زیر و استفاده از آن در هنگامه ورود به جلسات کاری و ملاقات­های رسمی تا حدی از بوی بد تعریق زیر بغل خود در امان باشید.

اهم این رویکردهای درمانی عبارتند از:

• درمان بوتاکس

بعد از شناسایی رویکرد درمانی، شما می‌توانید به مدت ۶ ماه با روش بوتاکس تعریق زیر بغل را کنترل نمایید.

• پوشاندن سطح غده

یکی از رویکردهای درمانی ممانعت از خروج عرق از درون غده از طریق پوشاندن سطح غده با ماده‌ای آلومینیومی به نام کروئد می‌باشد که تاثیر آن ۲۳ ساعته است.

• روش الکتروفورز

هدف این رویکرد درمانی برای تعریق زیر بغل استفاده از الکتریسته با ماندگاری یک هفته‌ای است.

• درمان تعریق زیر بغل با روش جراحی سمپاتکتومی

یکی از شیوه‌های مناسب برای درمان تعریق بسیار زیاد جراحی سمپاتکتومی است. بیماری سمپاتکتومی به تعریق موضعی در ناحیه کف دست ها، زیر بغل و کف پاهاست که با افزایش استرس روند افزایش دارد. برای حل این معضل در روش جراحی سمپاتکتومی پزشک متخصص با چند برش کوچک ۲ الی ۵ میلیمتری وارد قفسه سینه شده و پس از شناسایی محل دقیق عصب، آن را از کار می‌اندازد. این جراحی عارضه جانبی خاصی نداشته و بیمار بعد از ۲ الی ۳ روز میتواند مرخص شود. این جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها برای درمان اختلالات شدید تعریق زیر بغل محسوب می‌شود.

علاوه بر رویکردهای درمان تعریق زیر بغل موارد زیر را نیز مد نظر قرار دهید:

1. استفاده از اسپری های ضد عرق و ضد بو (مام): باید گفت یکی از آسان­ترین و ارزان­ترین روش‌ها برای کنترل بوی بد تعریق زیر بغل استفاده از این نوع اسپری­ها است. همچنین استفاده از اسپری­ها و ضدبوها این مزیت را دارد که به طور کلی در دسترس است و استفاده از آن فراگیر است. شما می­توانید با انتخاب رایحه متناسب با فصل، جنسیت و یا روحیه خود نه تنها اثر بوی بد تعریق زیر بغل را خنثی کرده بلکه رایحه خوبی را برای خود ایجاد کرده که اعتماد به نفس شما را در زمان ملاقات های رسمی بالا برده و باعث این حس خوشایندی در اطرافیانتان هم می­شود.
2. استفاده از داروها و محلول­های طبیعی: استفاده از این روش معمولا از سمت متخصصان داروهای گیاهی پیشنهاد میگردد. به کارگیری این روش در مقایسه با روش اول نیاز به صبوری، وقت و هزینه بیشتری دارد اما به لحاظ ارگانیک و طبیعی بودن مواد استفاده شده در محلول­ها، میزان سلامتی آن برای بدن انسان بیشتر است. از معروفترین محلولها برای دفع بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل موارد زیر است:

• محلول جوش شیرین و آب: جوش شیرین را در آب گرم حل کنید به گونه ای که خمیر سفتی از آن به دست آید سپس آن به زیر یغل خود مالیده و پس گذشت چند دقیقه خمیر را برداشته و زیر بغلتان را اسپری کنید.
• محلول سرکه سیب: این محلول معمولا برای استفاده در شبها و هنگام خواب است به این صورت که شب قبل از خواب زیر بغل خود را با پنبه آغشته به سرکه سیب مرطوب کرده و پس از اینکه صبح از خواب بیدار شدید آنرا با آب و صابون بشویید.
• محلول نمک: مقدار زیادی نمک را با چند قطره آب مخلوط کنید تا خمیر مانند گردد سپس مخلوط حاصل را به زیر بغل خود مالیده و پس از گذشت ۲۰ دقیقه آن را بشویید.

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی، بعد از بررسی علت بروز تعریق زیر بغل بهترین رویکرد درمانی را با توجه به ارزیابی وضعیت سلامت بیمار در این زمینه معرفی می‌نماید و با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان تعریق زیر بغل بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان در زمینه تعریق زیر بغل دیدن فرمایید.

درمان چاقی

چاقی از جمله بیمارهای چند دهه اخیراست که  سهم عمده ای در بیماری های دیگر از جمله دیابت و سرطان و حتی مرگ و میر جوامع بشری داشته است. همه گیری این بیماری در قرن بیست و یکم به سرعت در حال پیشرفت است. این امر موجب دگرگونی نگرش و عملکرد سیاست گزاران بهداشتی در سطوح مختلف جهانی، منطقه ای و کشوری شده است. توجه خاص به پیشگیری اولیه و ثانویه مورد توجه مسئولان امر سلامت جمهوری اسلامی ایران قرار گرفته است ولی هنوز راهبردی جامع برای پیشگیری و مقابله موثر با این بیماری و ممانعت گسترش عوامل خطرناک آن در سطح ملی تدوین و عملی نشده است. چاقی یک بیماری مزمن خطرناک است که به سرعت در حال گسترش بوده و میلیون ها نفر را در سراسر دنیا درگیر کرده است. طبق آمار جهانی، چاقی دومین علت مرگ قابل پیشگیری است.

خطر چاقی پیش روی نسل جوان آینده

کوچه‌ها دیگر صدای شور و بازی کودکان را شاهد نیستند. این روزها کودکان ایرانی به تنهایی پای کامپیوتر یا تلویزیون می‌نشینند و «پلی استیشن» بازی می‌کنند یا بازی‌های آنلاین را مرحله به مرحله فتح می‌کنند. از یکسو غذاهای رنگارنگ فست فودی سلامت دانش‌آموزان ایرانی را نشانه رفته و از سوی دیگر خانواده‌هایی که طاقت نه گفتن به فرزندان خود را ندارند نیز بدون توجه به همه پیامدهای تربیتی هرآنچه کودک می‌خواهد در اختیار او قرار می‌دهند تا ناخواسته بر ریشه کودکان خود تیشه بزنند.

عمل جراحی چاقی

یکی از راههایی که امروزه برای مقابله با چاقی کاربرد دارد، استفاده از عمل های جراحی چاقی در سطح دنیاست. این عمل ها حدود ۳۰ سال قدمت دارند و به سرعت در حال رشد و تکامل هستند. اینطور به نظر میرسد که با توجه به هزینه های درمان، جراحی چاقی راه حل مناسبی برای جلوگیری و بهبود بیماران محسوب می شود و در بین افراد چاق هم طرفدار دارد. حتما بارها و بارها شنیده‌‌اید که رژیم‌های غذایی خاص شاید برای کاهش وزن دائمی مناسب نباشند. برخی از رژیم‌ها ناگهان و یکباره طرفداران بسیار پیدا می‌کنند و بسیار محبوب می‌شوند اما واقعا برای همه افراد کارساز نیستند. این رژیم‌های پرطرفدار اغلب برای کاهش وزن در مدت کوتاه محبوب و معروف می‌شوند ولی در دراز مدت اثری ندارند.

دکتر هاشم موذن زاده متولد ۱۳۴۵ در قم یکی از جراحان  فعال و تنها جراح این زمینه دربیمارستانهای نیروهای مسلح است که عمل های جراحی لاپاراسکوپی چاقی در ایران را انجام می دهد. وی با سابقه ۱۰ ساله در زمینه جراحی های لاپاراسکوپی ، ۵ سال است که به صورت تخصصی در زمینه چاقی فعال است. او در مصاحبه ای با خبرنگار ما در باره انواع عمل های جراحی چاقی و مزایا و معایب آن سخن گفت. وی در آغاز با بررسی روند چاقی اظهار داشت:

چاقی یک وضعیت خطرناک است و یکی از تهدید های مهم سلامت است. چاقی بایستی با سالم‌سازی نحوه زندگی و یک رژیم مناسب درمان شود اما در خیلی از بیماران وقتی وزن خیلی بالا می‌رود و از سطح خاصی میگذرد، دیگر این اقدامات کافی نیست و تلاش بیماران برای کاهش وزن بدون دخالت های مهم به نتایج مناسب نمیرسد. چاقی  براساس ضریب BMI محاسبه میشود (وزن بر اساس کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر)  BMI بین ۱۸ تا ۲۵ طبییعی تلقی می شود. BMI بین ۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن و بیش از ۳۰ چاقی نامیده می شود که خود یه کلاس های مختلف خفیف ، متوسط ، شدید و خیلی شدید تقسیم می شود . معمولا به ضریب بالای ۳۵ چاقی مرضی نیز اطلاق می شود که در این بیماران در حال حاضر جراحی تنها درمان موثر طولانی مدت است . مثل بقیه بیماری ها نوع جراحی بستگی به علت دارد . افرادیکه زیاد می‌خورند درمانی متفاوت از کسانی که قطعات پر کالری مانند شیرینی جات می‌خورند و وزن می گیرند دارند.

با ایجاد تحول در دانش و مهارت های جراحی و گسترش وسیع جراحی های با روش لاپاروسکوپی، تغییرات وسیع در درمان این موارد رخ داده است. بخصوص با وجود منافع بسیاری که این روش ها برای بیماران چاق دارد ، با استقبال عمومی بیماران و جراحان و مجامع علمی مواجه شده و عملا جایگزین روش های باز گردیده است. با اینکه هنوز جراحان بسیاری درمان جراحی را با روش باز انجام می دهند ولی تغییر به سمت لاپاروسکوپی ، قطعی و اجتناب ناپذیر خواهد بود .

اعمال جراحی لاپاروسکوپی که توسط تیم جراحی بصورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود شامل :

•           باندینگ معده  Adjustable Gastric banding

•           بای پس معده  Gastiricbypass

•           برداشتن قسمت ذخیره‌ای معده Sleeve Gastrectomy

•           با بای پس صفراوی و پانکراسی  Deodunal switch

با  توجه به جایگزینی تدریجی اسلیو به عنوان روش ضد حجمی در اروپا و در ایالات متحده امریکا این روش در بین جراحان چاقی در ایران نیز محبوبیت و مقبولیت پیدا کرد.

جراحی اسلیو چیست؟

جراحی اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده برای اولین بار توسط گروه جراحی دکتر گانیر (Gagner) انجام شد. گروه دکتر گانیر پس از بررسی بیماران با BMI > 50 برای کاهش عوارض ناشی از عمل چاقی تصمیم به انجام عمل جراحی لاغری در دو مرحله گرفتند . عمل مرحله اول بصورت آستینی کردن معده یا لوله ای کردن معده انجام میشد که در بعدها به اسلیو گاسترکتو می معروف شد.

با نهایت تعجب بسیاری از بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته بودند به علت کاهش وزن مناسب ناشی از آن نیاز به عمل دوم پیدا نکردند. بنابراین سایر جراحان عمل اسلیو معده را به عنوان عمل جراحی لاغری پذیرفتند.

در نهایت The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی را به عنوان عمل استاندارد چاقی پذیرفت.

روش عمل sleeve: در این عمل حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر (stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد. از طرفی با توجه به ترشح هورمون تحریک کننده اشتها بنام گرلین (Gherelin) از قسمتی از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند. در این عمل معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری بریده و دوخته میشود و به شکل لوله در میاید.این عمل به روش لاپاراسکوپی و با استاپلر قابل انجام است.

وی در ادامه افزود: اقدامات قبل از عمل اسلیو نیز مانند بقیه اعمال جراحی چاقی لازم است قبل از عمل ازمایشات کامل خون و ادرار و سونوگرافی و چند مشاوره انجام شود در صورتی که همه  بررسی ها بدون مشکل باشند بیمار در لیست عمل قرار می گیرد. روز عمل یا روز قبل از عمل (بسته به شرایط بیمار و بیمارستان) بیمار در بیمارستان بستری می شود و بایستی از  حدود۶ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.قبل از عمل بایستی برگه ی رضایت نامه ی مخصوص توسط بیمار و همراه وی کامل شود.

پس از عمل بیمار حد اقل یک شب در ICU بستری می شود و روز بعد در صورتی که شرایط عمومی بیمار مناسب باشد بانظر پزشک مسؤول بیمار و پزشکان مشاور به بخش منتقل می شود.روز  دوم بعد از عمل ممکن  است یک عکس رنگی از معده گرفته  شود . اگر همه شرایط مناسب باشد ممکن است بیمار بتواند همان روز مایعات صاف شده بخورد و فردای ان روز یعنی روز سوم پس از عمل مرخص شود.در صورتی که بعد از عمل مشکلی بوجود اید لازم است بیمار تا زمان مناسب در بیمارستان بماند. پس از ترخیص رژیم غذایی بر حسب نظر پزشک معالج تعیین می شود.

دکتر موذن زاده در ادامه مصاحبه به بررسی دقیق تر این جراحی پرادخت و گفت:

مهم‌ترین سوالی که در این زمینه برای بیماران مطرح می‌شود، مزایا و معایب استفاده از این روش است. البته نباید انتظار داشته باشیم لاپاراسکوپی بدون عارضه باشد و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نکند، ولی در مقایسه با اعمال جراحی باز عوارض بسیار کمتری ایجاد خواهد کرد.

به عنوان مثال چسبندگی یکی از مشکلاتی است که پس از عمل جراحی باز ممکن است برای فرد ایجاد شود، اما در لاپاراسکوپی چون شکم باز نمی‌شود، در معرض هوای محیط قرار نمی‌گیرد و بافت بدن با لوازمی که هنگام عمل استفاده می‌شود تماس ندارد، چسبندگی تا ۹۰در صد کاهش پیدا می کند.

یکی از فواید لاپاراسکوپی کوچک بودن اسکار عمل (جای زخم) است، به عنوان مثال اگر عمل جراحی به روش  باز انجام شود، باید برشی حداقل به اندازه ۱۵سانتی‌متر ایجاد شود، اما در این روش با چند سوراخ نیم سانتی‌متری تا حداکثر یک ونیم سانتیمتری می‌توان عمل را انجام داد. با توجه به این که در روش لاپاراسکوپی اسکار عمل کوچک‌تر از جراحی باز است، انتظار می‌رود عوارض و مشکلات پس از عمل نیز کمتر باشد.

احتمال عفونت نیز در این روش بسیار کمتر است. همچنین در روش جراحی لاپاروسکوپیک بسیاری از زوایای و فضا هایی که در حین جراحی باز به خوبی قابل مشاهده و دستکاری اسان نیستند به خوبی قابل رویت و کار جراحی هستند . ضمنا کاهش ایمنی عمومی بافتها که در جراحی های باز شدیدا در بیماران رخ میدهد در لاپاروسکوپی بسیار کمتر است و سبب میشود روند

بهبودی بیماران سرعت بسیار شگفت انگیزی نسبت به جراحی باز داشته باشد وپس از جراحی خیلی سریع‌تر به زندگی روزمره برگردد و کارهای عادی را از سر بگیرد. ونیزاین مسئله  از نظر زیبایی بسیار مورد بیماران بخصوص خانم ها قرار می گیرد.

البته باید گفت دمیدن گاز داخل شکم که در روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود، برای برخی افراد خطرناک است و باید بررسی جدی قبل از عمل توسط تیم های متخصص جهت بیماران انجام شود.با توجه به این که این روش ممکن است برای برخی افراد و به خصوص مبتلایان به بیماری‌های خاص، دردسرساز شود، باید نسبت به این مورد نیز دقت داشته باشید.

افرادی که به بیماری‌های قلبی یا بیماری‌های انسدادی ریه مبتلا هستند، باید با در نظر گیری شرایطشان و تحت مراقبت های ویژه و در مراکز مجهز به امکانات متناسب مورد جراحی قرار گیرند اما لاپاراسکوپی برای افرادی که مشکل خاصی ندارند، سالم و در سنین مناسب هستند، مشکلات جدی ایجاد نمی‌کند.

انجام عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی در سنین بالای ۶۰ سال چندان مناسب نیست اما سن یک منع قطعی برای انجام این عمل ها  نیست و بستگی جدی به وضعیت عمومی بیمار دارد  البته افرادی که تصمیم می‌گیرند از این روش استفاده کنند، باید به یک پزشک متخصصی مراجعه کنند که در این زمینه تبحر و مهارت دارد اما در مورد چاقی نوجوانان و جوانان در سن بلوغ باید گفت که عمل جراحی انتخابی گاستریک اسلیو به اتفاق نظر جراحان چاقی میباشد

پزشکی که عمل لاپاراسکوپی را انجام می‌دهد، حتما باید دوره‌های خاصی را گذرانده و در این زمینه مهارت کافی داشته باشد، چون این عمل بر خلاف این‌که برای بیمار راحت و به نفع اوست، برای پزشک جراح کاری نسبتا دشوار است.

عوارض خارج شکمی

 عفونت زخم: در هر عمل جراحی بعلت شکسته شدن سد دفاعی پوست، احتمال تهاجم باکتری ها و ایجاد عفونت وجود دارد. در وضعیت های اورژانسی، چاقی، سن بالا، ضعف سیستم ایمنی، دیابت، عمل های طولانی و کیسه صفرای عفونی و گانگرنه(گندیده) شانس آن زیاد می شود.

عوارض قلبی عروقی: در بیماران مسن و با سابقه بیماری های قلبی، فشارخون، چاقی و دیابت و در جراحی های اورژانسی و طولانی، شانس سکته قلبی و آریتمی قلبی قابل توجه است.

عوارض ریوی: بصورت پنومونی و آتلکتازی (روی هم خوابیدن حبابچه های ریوی)در تمام اعمال جراحی که درشکم انجام می شود ممکن است بروز نماید و تحرک بیمار و تنفس عمیق و سرفه در روزهای بعد از عمل از آن جلو گیری می کند.

عوارض داخل شکمی

خونریزی: تقریبا در تمام اعمال جراحی ممکن است پیش آید که برحسب شدت و زمان بروز آن(حین یا بعد از عمل) و اینکه درن موجود باشد یا نه، درمان و سرنوشت آن متفاوت است و بندرت می تواند یه مرگ منجر شود .

عوارض عفونی: شامل آبسه و پریتونیت بعد از عمل می شود. به دنبال تجمع مقداری صفرا یا خون و خونابه و آلوده شدن آن به باکتریها ایجاد می شود. در بیماران با التهاب شدید کیسه صفرا و بیماران مستعد به عفونت مثل دیابتی ها بیشتر دیده می شود و با تب، ضعف عمومی و بی حالی خود را نشان می دهد و به درمان قاطع نیاز دارد و درمان آن ممکن است با درمان طبی یا تخلیه با سونوگرافی یا جراحی مجدد باشد. اگر بخواهیم به صورت تیتر وار این مطالب را طبقه بندی کنیم به صورت زیر قابل بررسی است.

مزایای جراجی اسلیو معده:

1.              کاهش قابل توجه حجم معده

2.              کاهش اشتها

3.              عدم وجود سندرم دامپینگ به علت وجود دریچه پیلور (دریچه خروجی معده به دوازده یا دئودنوم)

4.               کاهش شانس کم خونی کمبود ویتامین وپروتئین (عدم بای پس روده)

5.               کاهش ریسک عوارض عمل در بیماران با BMI > 50

6.              قابل انجام به روش لاپاراسکوپی

معایب جراحی اسلیو معده:

1.              احتمال کاهش وزن ناکافی

2.              احتمال نیاز به عمل دوم در افراد با BMI>55

3.               خط استاپلر بلند و احتمال عوارض ناشی از آن خونریزی یا نشت میباشد

4.               غیر قابل برگشت

جراح با تجربه کشورمان در پایان یکی از معضلات این گونه جراحی ها را در سیاست گزاری و عدم توجه به پوشش های بیمه ای دانست و اضافه کرد:

متاسفانه سیستم بیمه در کشور ما هنوز نتوانسته قانون مدونی برای این جراحی ها تدوین کند ، تا بیماران با کمک آن بتوانند با حداقل هزینه سلامت خود را باز یابند. این نکته حائز اهمیت است که بسیاری از بیماران ما امروزه به دلیل عدم توانایی مالی قادر به انجام این گونه جراحی ها نیستند و علاوه بر این بیماری ، دچار عوارض های ناشی از آن مانند دیابت، سرطان، بیماری قلبی و غیره می شوند و این مسلما برای بیمه نه تنها مشکل ساز بلکه هزینه ساز نیز خواهد بود.

ضمنا باید گفت اطلاع رسانی وسیع در شناخت تمایز های  بین درمان های چاقی مرضی  و جراحی های مربوط به زیبایی جهت رفع سوء تفاهم ها ی موجود از جمله کمبودهایی است که مشاهده می شود .با اطلاع رسانی درست و دقیق در جامعه می توانیم کمک زیادی در شفافیت موضوع درمان جراحی چاقی انجام دهیم. امید است با برطرف کردن این موانع راه را برای داشتن یک جامعه سالم تر هموار کنیم.

جراحی بای پس معده

جراحی بای پسمعده را آن دسته از بیمارانی توصیه می کنیم که ضریب چربی بدن‌شان بیش تر از ۴۵ باشد یا ضریب چربی بالای ۳۵ و دچار یک عارضه چاقی مثل دیابت داشته باشند در این زمان یکی از عوامل موثر جراحی بای پس می باشد. این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن درحد وزن ایده آل خود نشده و از لحاظ روحی نیز دوران سختی را پشت سر گذاشته اند، در نتیجه پس از پایان دوره ی رژیم خود به وزنی بیش از وزن اولیه ی خود بازگشته اند کاندی مناسبی برای عمل بای پس معدههستند.

جراحی گاستریک بای پس – بای پس معده

جراحی‌های گاستریک بای پس معده در اواخر سال‌های ۱۹۹۰ رواج بیشتری پیدا کردند. عمل بای پس معده در واقع ترکیبی از کاهش حجم معده و اختلال در جذب مواد غذایی می‌باشد. در جراحی‌های بای پس، معده دو قسمت می‌شود و کیسه کوچکی که از معده ساخته می‌شود در فواصل متغیر اما معینی، به روده بیمار متصل می‌گردد. در جراحی‌های سوء جذبی با کاهش جذب کالری، بیمار لاغر خواهد شد.

این اعمال به خصوص در افرادی که مقادیر زیادی شیرینی و کربوهیدرات‌های ساده مصرف نموده و به باندینگ جواب نمی‌دهند، بکار برده می‌شود. جراحی بای پس نسبت به باندینگ مؤثرتر بوده به گونه‌ای که ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران، وزن اضافه خود را در ۹ تا ۱۴ ماه بعد از عمل از دست می‌دهند که در بسیاری از موارد، تا ۱۰ سال ادامه می‌یابد.

در این عمل که معمولاً بصورتReux-en Y انجام می شود، معده به دو قسمت کوچک حدود (۵۰-۳۰ سی سی) و قسمت بزرگ)باقیمانده معده) تقسیم می شود و غذا فقط وارد قسمت کوچک می شود .
در این عمل ابتدا معده را با دوختن به دو ناحیه تقسیم کرده و قسمت کوچکتر که معمولا حجمی معادل ۵ تا ۱۰ درصد از کل معده را دارد ، کیسه ای کوچک است که حدخارجی آن، زاویه هیس و محدوده داخلی آن ۳ – ۵ سانتی متر پایین تر از محل اتصال مری به معده(EGJ) است. پس از ساخت معده کوچک، روده باریک در ۴۰-۵۰ سانتی متری از معده قطع می شود و چنانچه در عکس مشاهده می کنید قسمت انتهایی روده را به معده کوچک پیوند زده و غذا از طریق این پیوند وارد روده کوچک می شود و قسمت ابتدایی روده قطع شده نیز به روده ای که غذا در آن جریان دارد وصل نموده تا صفراو شیره پانکراس وارد روده گردد. به عبارت بهتر و علمی تر، از فاصله حدود ۴۰ تا ۵۰ سانتی متری لیگمان ترایتز قوسی از ژژونوم جدا و به عنوانReux Limb یاAlimentary Loop به این کیسه آناستوموز (متصل) میشود. آناستوموز می تواند با استاپلر حلقوی یااستاپلر خطی انجام شود. طول بازوی گوارشی (Alimentary loop) از ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتی متر متغیر است، هر چه BMI بالاتر باشد طول بازو نیز میتواند بیشتر گرفته شود. در افرادی که چاقی سوپر دارند، طول این بازو به ۱۵۰ تا ۲۵۰ سانتی متر(Long Roux Limb) می تواند افزایش یابد
آناستوموز روده – روده (ژژونوژژونوستومی) بصورت پهلو به پهلو در همین نقطه انجام میشود.

اهداف جراحی بای پس (بای پس معده)

در روش بای پاس معده دو هدف مد نظر است ، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند(کوچک کردن معده) و هدف دوم اینکه مواد غذایی کمتر جذب شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی). در این روش هیچ قسمتی از معده جدا نمی شود و قسمت بزرگتر معده کماکان به ترشح آنزیم های معمول گوارشی می پردازد ولی غذا وارد این قسمت نمی شود . از این نظر این عمل قابل برگشت است، منتهی بسیار مشکل است و میتواند عوارض قابل توجهی داشته باشد.
در این عمل قسمتی از روده باریک که در جذب مواد غذایی نقش مهمتری دارد از مسیر جذب مواد غذایی. خارج می شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی).
در روش بای پاس معده دو عمل جراحی ، یک جا روی بیمار انجام می شود (کوچک کردن معده + سوِِۀ جذب). این عمل از اعمال جراحی بسیار موثر در کاهش وزن می باشد و عوارض چاقی را تا حدود زیادی بر طرف می کند. بای پس معده در سنین بین ۱۸ تا ۶۵ قابل انجام است اگر چه پس از ۶۵ سالگی این عمل با ریسک بالاتری همراه است.
در این روش ، بیماران ، ۸۰ تا ۱۰۰ درصد اضافه وزن خود را از دست داده و پس از آن تا آخر عمر در وزن ایده آل خود باقی خواهند ماند .
این روش نیز مانند عمل های دیگر چاقی ازطریق لاپاراسکوپی و بدون برش لاپاراتومی قابل انجام است. در روش لاپاراسکوپی ۶-۵ عدد تروکار ( وسایلی که از داخل آن وسایل عمل و دوربین وارد و خارج می شوند) در سطح شکم گذاشته می شود.

چه کسانی کاندید بای پس معده هستند ؟

• این روش در بیماران با BMI بالای ۴۰ که رده چاقی درجه ۳ یا مفرط هستند ، آخرین و قطعی ترین روش درمانی محسوب می شود .این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن در حد وزن ایده آل خود نشده و پس از پایان دوره ی رژیم درمانی به وزنی به مراتب بیشتر از وزن اولیه ی خود بازگشته اند (اثر یو یو)
• در افرادی که sweet lover(شیرینی خور مفرط) هستند {که استفاده از روش های محدود کننده معده کاربردی ندارد} و یا درافرادیکه بندینگ شده اند ولی کاهش وزن بدلیل شیرینی خوردن بیمار با شکست یا توقف مواجه گردیده است، این عمل بهترین روش درمانی جایگزین میباشد.
• وجود ریفلاکس معده به مری در بیماران چاق مفرط و یا افرادیکه قبلاً بندینگ شده اند و اینک دچار عوارض دیلاتاسیون مری و ریفلاکس گردیده اند، ایجاب می کند که تکنیک بای پس معده برای بیمار انتخاب شود .
• بیمارانی که در خارج از کشور زندگی می کنند و یا در مدتی طولانی از وطنشان دور هستند و امکان تنظیم حلقه یا مراجعات مکرر به جراح را ندارند، کاندید خوبی برای این عمل هستند .
• در بیماران دیابتی عمل بای پس معده بمیزان ۸۰ تا ۹۰% بهبودی ایجاد نموده و مرگ ومیر ناشی از این بیماری را کاهش داده است.

در عمل بای پس معده کاهش وزن از سایر موارد سریعتر ایجاد می شود. عوارض مهمی چون ریفلاکس معده به مری زخمهای استازوریدی دیابت نوع دوم هایپرلیبیدمی و پرفشاری خون به میزان ۶۵ تا۹۰ درصد بهبودی می یابد. در طی مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه پیگیری، متوسط کاهش وزن بیماران شامل ۶۵ تا ۸۰% از اضافه وزن آنها است. ۱۰ تا ۱۵ % بیماران بمرور زمان دچار شکست در کاهش وزن می شوند که بدلیل مصرف زیاد چربی و تنقلات است. این دسته از بیماران را باید به روش BPD و یا بای پس با بازوی گوارشی بلندتر درمان نمود. در عمل بای پس معده مراجعات مکرر لازم نیست و تنها بیماران هر ۶ ماه برای چکاپ مراجعه می نمایند.

مراقبت های رایج پس از عمل بای پس معده

آیا مراقبت هایی پس از عمل بای پس معده لازم است؟

عوارض بای پس معده چیست؟

بیمارانی که این روش درمانی مناسب برای آنها می باشد ، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند . خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر ازدیگر عمل ها نیست .
عمل بای پس معده بطور مستقیم با تجربه جراح لاپاراسکوپیست بستگی دارد. شیوع لیک اناستوموز و هرنی داخلی در دست جراحانی که کمتراز ۷۵ عمل جراحی انجام داده باشند بیشتراست. بطور کلی عوارض عمل بای پس بدو دسته تقسیم میشود:

عوارض حین عمل بای پس معده:

این عوارض شامل موارد زیر است
۱- صدمات طحال در حین دیسکسیون زاویه هیس
۲- صدمه به مری در حین استاپلینگ پاوچ
۳- قطع سند معده و باقیماندن آن در معده دیستال در زمان استاپلینگ
۴- خونریزی از عروق انحنای کوچک معده در حین دیسکسیون این ناحیه
۵- سوراخ شدن روده باریک درحین انجام آناستوموز
۶- تبدیل به عمل باز ،که میزان تبدیل به عمل باز در این روش ۳ تا ۹% است .

عوارض پس از عمل بای پس معده:

عوارض پس از عمل شامل این موارد است.
۱- کم خونی و استئوپروز که بدلیل کاهش جذب فولیک اسید، آهن، ویتامین B12 و کلسیم در جریان بای پس معده و اثنی عشر و عدم عبور این مواد از مسیر طبیعی جذب است.
۲- سوء جذب برخی پروتئین ها، مواد معدنی و ویتامینها بدلیل محدودیت مصرف یا عدم جذب کافی آنها
۳- انسداد روده که عمدتاً بدلیل ندوختن فضای پیترسون و ورود قوسهای روده باریک بداخل این فضاوایجاد فتق داخلی است. شیوع انسداد روده در مواقعی که بازوی گوارشی (alimentary limb) بصورت رتروکولیک بالا برده میشود بیشتراست.
۴- آمبولی ریوی تامیزان ۱% از عوارض نادر این عمل میباشد.
۵- تنگی محل استوما هم درآناستوموز گاستروژژونوستومی و هم در ژژنوژژونوستومی دیده میشود. بطورشایعتر تنگی گاستروژژونوستومی در فاصله بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از عمل ایجاد میشود اما گاهی دیرترهم اتفاق می افتد. علت تنگی های دیررس که درمحل اناستوموز گاستروژژونوستومی و بمیزان ۸/۶% ایجاد میگردد معمولا ایسکمی بافتی درحین عمل و نیز مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهابی NSAID میباشد. درمان این عارضه انجام اندوسکوبی ودیلاتاسیون تنگی با بالون میباشد.
۶- نشت از آناستوموز که بطور شایعتر در محل گاستروژژونوستومی رخ میدهد. نشت اناستوموز ژژونوژژونوستومی باتابلوی بریتونیت منتشر خودرامینمایاند. نشت از محل استاپلینگ معده ی باقیمانده (فوندوس) بعلت تنگی اناستوموز ژژونوژژونوستومی وپس زدن محتویات معده و پروگزیمال روده بسمت معده باقیمانده و همچنین در اثر خونریزی داخل معدی میتواند ایجاد شود. اولین وگاهی تنها علامت هشداردهنده نشت اناستوموز تاکیکاردی است. هرگونه تاکیکاردی بالای ۱۲۰ دردقیقه حتی در شرایط حال عمومی خوب در بیمار میبایست مورد توجه و بررسی قرارگیرد. انسیدانس لیک اناستوموزدربرخی مطالعات از ۱ تا ۵% میرسد.
۷- خونریزی تاخیری از محل استاپلینگ معده خصوصا در معده باقیمانده، درصورت شک به این عارضه باید سریعا اقدام به لاپاراسکوپی تشخیصی نمود ودرصورت تایید، گاستروتومی طولی و کنترل خونریزی قبل از بالا رفتن فشار داخل معده ولیکیج ازخط استاپلینگ، اقدامی عاجل و ضروری است.
۸- عفونت پورت ورودی استاپلر حلقوی بدلیل تماس مخاط رزکت شده با جدار درحین خروج استاپلر
۹- استفراغ مکرر که بدلیل خوب نجویدن غذا و حجم کم کیسه معده ای کوچک و گاهی انسداد در اثر چسبندگی ها و یا عدم تحمل برخی غذاها مثل گوشت سفت وریش ریش می باشد
۱۰- اولسر مارژینال که عمدتاً بدلیل اثر اسید معده وکولونیزاسیون میکروب هلیکوباکتر پیلوری است که اغلب قبل از عمل وجود داشته ودرمان مناسب نشده است. تجویز روتین ماننداومپرازول برای مدت طولانی در دوره پس ازعمل میتواند بسیار مفیدودرمان کننده باشد.
۱۱- دامپینگ که بدلیل خوردن غذا های هایپر اسمولار و بسیار شیرین ( نظیر بستنی و شیرینی ) ایجاد می شود .
۱۲- سنگ صفراوی که در ۳۶% موارد در همان ۶ ماه اول پس از عمل ایجاد گردیده و در نیمی از موارد سمپتوماتیک می شود، لذا برخی از جراحان درهمان زمان عمل، کله سیستکتومی پروفیلاکتیک را قبل از شروع بای پس انجام می دهند.
۱۳- عارضه سرطان را در قسمت معده باقی مانده و بای پس شده بسیار نادر گزارش کرده اند، بطوریکه این موضوع عامل باز دارنده ای درانجام عمل جراحی و یا منعی در اتخاذ تصمیم به انجام این نوع عمل برای بیماران چاق مفرط نیست. این نکته را باید یادآوری کرد که عدم دسترسی به باقیمانده معده برای بررسی مخاط معده و اثنی عشر با آندوسکوپ معمولی ونیز عدم امکان انجام اقدامات آندوسکوپیک تشخیصی و درمانی در ناحیه اسفنکتراودی ومجاری صفراوی، از نقاط ضعف و معایب عمل بای پس معده است. اگرچه اخیرا باروشهای مدرن نظیر اندوسکوپی دبل بالون میتوان بطور رتروگرید از مسیر ژژونوژژونوستومی بسمت معده باقیمانده پیشروی کرد وحتی مخاط داخلی انرا بررسی نمود.
۱۴- میزان مرگ ومیر ناشی از این عمل بسته به جنس، سن و BMI بیماران، کمتر از ۱% و در برخی گزارشات ۰٫۵% گزارش شده است وشایعترین علت ان لیک اناستوموز و عفونتهای ریوی است.
عمل بای بس معده عملی دشوار ونیازمند تجربه زیاد جراح است.بالطبع مورتالیتی وموربیدیتی این عمل در دست جراحان باتجربه ای که حداقل به تعداد ۷۵-۱۰۰ بیمار عمل کرده باشند و منحنی یادگیری انها کامل شده باشد، باکاهش چشمگیری همراه است. 

مینی گاستریک بای پس معده چیست؟

در روش بای پاس کوچولو(Mini Gastric Bypass) روده باریک قطع نمیشود. در این روش معده کوچک شده به ۱۵۰ تا ۲۰۰ سانتی متری روده باریک متصل میشود.این روش جدید بای پاس عوارض کمتری نسبت به روش قدیمی دارد ولی احتمال ریفلاکس صفرا در این روش بیشتر است که در صورت آزاردهنده بودن، بایستی به روش مرسوم بای پاس تبدیل بشود.

لمینت دندان

از مهمترین درمان‌ها در حوزه دندان پزشکی لمینت دندان موسوم به ونیر می‌باشد. لمینت در واقع یک لایه بسیار نازک سرامیکی یا کامپوزیتی برای روکش کردن سطح جلویی دندان‌هاست. مهمترین علل استفاده از لمینت دندان، زیبایی طبیعی، مقاومت بسیار بالا، عدم نیاز به بی‌حسی، انجام درمان تنها در ۲ جلسه و عدم رنگ پذیری آن است. مهمترین کاربردهای لمینت دندان عبارتند از:

•           بدشکلی دندان

•           ترک خوردگی

•           شکستگی دندان

•           کجی دندان

•           پر کردن فواصل بین دندانی

•           جایگزین مناسب برای ارتودنسی

در واقع، لمینت دندان برای برطرف نمودن مشکلات خفیف تا متوسط دندانی مرسوم می‌باشد.

لمینت دندان از دو نوع سرامیکی (غیر مستقیم) و کامپوزیتی (مستقیم) است. در لمینت دندان مستقیم، دندان پزشک کامپوزیت را به طور مستقیم بر روی دندان شکل می‌دهد و فیکس آن با اشعه ایکس صورت می‌گیرد اما در لمینت غیرمستقیم پس از تراش و قالب‌گیری، روکش‌ها در آزمایشگاه دندان‌سازی ساخته می‌شود. لمینت سرامیکی در حدود ۱ -۲ میلی متر از جنس چینی و یا سرامیکی خاص بوده و پس از تراش و قالب گیری در آزمایشگاه، بر روی سطح دندان چسبانیده می‌شود.

لمینت کامپوزیتی به قالب‌گیری و تراش دندان نیاز ندارد و به طور مستقیم توسط دندان پزشک بر روی مینای دندان چسبانیده شده و با استفاده از اشعه فیکس ثابت می‌شود.  توجه داشته باشید که لمینت دندان کامپوزیتی نه تنها آسیبی برای مینا دندان ندارد بلکه در مواقعی که مینای دندان به دلیل ساییدگی، ترک‌های ریز یا لب پریدگی دچار آسیب می‌شود، یک لایه محافظ و پوششی برای مینا دندان برشمرده می‌شود. بنابراین لمینت دندان را یک عمل زیبایی _ درمانی برای رفع مشکلات و ناهنجاری‌های ظاهری در دندان بر می‌شمارند.

از اینرو باید عنوان کرد که در حال حاضر، لمینت دندان یا ونیر تکنیک جدیدی در دندانپزشکی زیبایی است که این روزها بسیار طرفدار پیدا کرده است و خیلی از افراد حاضر هستند تا با صرف زمان و هزینه و با استفاده از این تکنیک فرم زیباتری به صورت خود مخصوصاً حین لبخند زدن بدهند. در واقع لمینت دندان، لایه ای همرنگ دندان است که به منظور اصلاح رنگ، شکل و فرم دندان ها، بر روی دندان کار گذاشته می شود.

ما امروز در کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان نقش لمینت دندان در سلامت و زیبایی شما را معرفی نماییم. با ما همراه باشید.

اهمیت استفاده از لمینت دندان برای زیبایی لبخند شما

همانطور که شما بزرگتر می شوید و سن‌تان بالاتر می رود، به آرامی متوجه خواهید شد که دندان ها واقعا عمر طولانی ندارند. به خصوص برای کسانی که سبک زندگی مناسبی نداشته و به موضوع سلامت و مراقبت از دندان ها اهمیتی نمی دهند. اتفاقی که می افتد این است که اکثر ما دیر یا زود پیش دندانپزشک می رویم و می‌گوئیم که باید در بعضی دندان ها از روکش‌های دندانی استفاده کنیم. به این صورت است که با صرف پول و زمان صاحب لبخندی زیبا و دندان¬هایی سفید و هالیوودی خواهید شد.

در حالت عادی و در اثر گذر زمان و نداشتن سبک زندگی مناسب، دندان ها می توانند به راحتی پوشیده شوند، زرد شوند یا زیبایی خود را از دست بدهند، که در آن صورت قرار دادن روکش لمینت دندان می‌تواند طرح لبخند شما را مانند بسیاری از سلبریتی‌های مشهور هالیوودی بیافریند.

لمینت دندان چگونه به سلامت دندان ها کمک می کنند؟

پوسته‌های سفارشی ساخته شده برای لمینت، روکش‌های دندانی ساخته شده برای دندان‌ها نام گذاری می‌شوند و این روکش‌ لمینت دندان طراحی شده‌اند تا دندان‌های جلویی شما را پوشش دهند تا ظاهر زیبایی برای شما خلق کنند.روکش‌های لمینت دندان می‌توانند از مواد کامپوزیتی پرسلن یا رزین ساخته شوند.

برای داشتن یک لبخند هالیوودی، بهتر است برای انتخاب روکش مناسب لمینت دندان به دندانپزشکان با تجربه ما در کلینیک دندان پزشکی سامان مراجعه نمایید. متخصص با معاینه دقیق دندان‌های شما می‌تواند تشخیص دهد که چه نوع روکش لمینت دندان برای فرم دندان و فک شما مناسب می‌باشد.

مزایای درمانی و زیبایی شناختی لمینت دندان

لمینت دندان می‌توانند چندین مشکل را حل کنند. شما به راحتی می توانید تشخیص دهید که لمینت دندان راه حل کاملی برای برخی مشکلات درمانی مانند موارد زیر هستند:

•           دندان‌های لکه‌دار و زرد شده از کانال‌های ریشه (ناشی از مصرف داروها، و یا استفاده بیش از حد از فلوراید، مواد غذایی رنگی و یا روکش‌های پیشین)

•           دندان‌های شکسته یا شکسته

•           دندان‌های نامنظم، غیرمتعارف یا نامنظم.

•           فواصل بین دندان‌ها

مزایای زیبایی شناختی لمینت دندان عبارتند از:

•           ظاهر طبیعی دندان‌ها

•           ایجاد طرح زیبای لبخند به سبک هالیوودی

•           مقاومت در برابر جویدن آدامس در عین حفظ زیبایی دندان

•           مقاومت در برابر سایش برای روکش‌های پرسلن

•           انعکاس‌دهی نور  به صورت طبیعی با ظاهری بسیار واقعی

•           مقاومت و غیر قابل نفوذ بودن در برابر لکه‌ها به ویژه لمینت دندان با روکش سرامیکی

•           سالم ماندن دندان‌ها به علت عدم تراشیدن مینا و عاج در لیمنت کامپوزیتی

•           مقاومت زیاد در برابر فشارهای زیاد هنگام جویدن غذا در لمینت کامپوزیتی

•           امکان ترمیم پذیری مجدد در صورت شکستن و پریدگی در فشارهای زیاد در لمینت کامپوزیتی

•           نمای زیبای لمینت به صورت غیر قابل تشخیص و طبیعی به ویژه در لمینت تکی

•           براقیت و شفافیت لمینت در طول سال‌ها (بیش از ۱۰ سال)

پروسه انجام عمل لمینت

برای آنکه بتوانید طرح لبخندی زیبا بر لبان تان داشته باشید، می بایست با مراحل انجام عمل زیبایی لمینت دندان آشنا شوید. شما برای انجام لمینت سه گام مهم را پیشرو دارید: مراجعه به مشاورین و کارشناسان متخصص دندان پزشکی برای معاینات پیش از انجام لمینت، اقدامات ساخت مواد و روکش‌های لمینت دندان و در نهایت اجرا و پیاده‌سازی لمینت توسط دندان پزشک.

شما می‌توانید انتخاب کنید که لمینت دندان به صورت تک دندانی یا برای تعداد بیشتری از دندان ها برای شما انجام شود.

فاز اول: تشخیص و برنامه ریزی برای عمل زیبایی لمینت دندان

شما باید فعالانه در این مرحله شرکت کنید و با مراجعه به دندان پزشک معاینات اولیه دندانی خود را انجام دهید. همانطور که شما این کار را انجام می‌دهید، دندانپزشک با توجه به فرم دندان و فک صورت شما، معاینات لازم پیش از انجام لمینت دندان را انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که لمینت¬ دندان گزینه مناسب برای زیبایی دندان‌های شما هستند. معاینات لمینت دندان از طریق برداشت نمونه از دندان و دهان شما یا اشعه ایکس صورت می‌گیرد.

فاز دوم: آماده سازی – قبل از قرار دادن روکش برای لمینت دندان

نصب لمینت دندان سرامیکی می‌تواند به روش‌های متعددی انجام شود که شامل تکنیک‌های بدون دریل کردن دندان و یا تزریق بی‌حس‌کننده و استفاده از روکش‌های بسیار نازکی مانند لومینرز ممکن خواهد بود که نیازی به تراشیدن دندان نیست و می‌توان بدون نیاز به بی حسی بر روی دندان چسبانید.

دندانپزشک لایه‌ای از مینا را از سطح دندان شما را برخواهد داشت که برابر با ضخامت روکش است که مورد استفاده برای قرارگیری لمینت دندان قرار می‌گیرد. قبل از شروع این روند آماده‌سازی برای انجام لمینت، شما باید بحث کنید که آیا شما نیاز به انجام آزمایش‌های بررسی کم خونی دارید یا خیر. سپس، دندانپزشک شما نمونه‌های گرفته شده از دندان یا تصویر دندان شما را برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌کند که روکش‌های مختص دندان شما تولید و آماده شوند. این پروسه تولید روکش‌های لمینت دندان، می‌تواند تا دو هفته طول بکشد تا روکش‌های لمینت دندان شما از آزمایشگاه بیرون بیاورد.

فاز نهایی: چسباندن روکش های لمینت دندان

هدف دندانپزشک شما در این مرحله این است با جایابی مناسب روکش‌های لمینت دندان بر روی دندان (های) شما ظاهری مناسب و زیبا برای دندان های شما خلق نماید و زیبایی صورت شما را تضمین نماید. به منظور حصول اطمینان از اندازه، رنگ و درجه رنگ روکش ها، دندان پزشک لازم است چندین بار روکش را برداشته و برش دهد تا شما بتوانید به فرم و شکل مناسبی برای دندان و فک صورت خود دست یابید.

اکنون دندان پزشک برای افزایش درخشندگی و براقیت دادن، روکش‌های لمینت دندان را چندین بار جلا میدهد تا دندان هایتان طبیعی‌تر جلوه نماید. البته روکش‌های لمینت دندان می‌توانند در این مرحله، با توجه به درجه رنگ سیمان قابل تغییر باشند اما بعد از  چسبانیدن روکش‌ها بر روی دندان، رنگ با سیمانی دیگر قابل تغییر نخواهد بود.

در نهایت دندان با مواد شیمیایی مخصوص پاکسازی می‌شوند و در نهایت سیمان مخصوص بر روی دندان قرار خواهد گرفت و چسبانیده خواهد شد. هنگامی که روکش لمینت در محل مشخص شده روی دندان قرار می‌گیرد، دندانپزشک شما از یک پرتو نور ویژه‌ای استفاده می‌کند تا سیمان سخت شود. در صورتی که عمل پیاده سازی روکش لمینت بر روی دندان‌های انجام شد، دندان های خود را در حضور دندان پزشک و همچنین بعد از ترک مطب بررسی نمایید تا اگر لازم باشد، دندان‌ها را برای تضمین زیبایی مد نظرتان، مجدد روکش نمایید که نیاز به پیگیری شما دارد.

نکات مراقبتی بهداشتی پس از انجام لمینت دندان

پس از انجام لمینت دندان، می‌بایست به طور مرتب دندان‌ها را مسواک بزنید و از نخ دندان برای ممانعت از پوسیدگی دندانی استفاده کنید.. مصرف مواد قندی را کاهش دهید و وعده های غذایی خود را در طول روز کاهش دهید. همچنین برای کاهش احتمال شکستگی لمینت دندان از گاز زدن غذاهای سفت یا خرد کردن یخ، یا باز کردن درب قوطی و نوشابه و سایر موارد ممانعت نمایید تا عمر طولانی برای لمینت دندان را تضمین نمایید. برخی از دهان شویه‌های حاوی فلوراید برای لمینت دندان اثر منفی در پی خواهند داشت و استفاده از آنها به مشاوره با دندانپزشک نیاز دارد.

ایمپلنت

متاسفانه دندان انسان از آن دسته قسمت‌هایی است که به خودی خود ترمیم نمی‌شود؛ به همین دلیل بایستی خیلی زود به فکر ترمیم و نگهداری از آن‌ها باشیم تا دندان‌های خود را در سنین پایین از دست ندهیم. در گذشته دندان مصنوعی جایگزین دندان‌های کشیده شده می‌شد که مسائل و مشکلات خاص خود و اغلب نارضایتی افراد را به همراه داشت؛ اما امروزه روشی با نام ایمپلنت دندان به کمک افراد آمده است. روش ایمپلنت دندان دردسر چندانی ندارد و ظاهر آن با دندان خود فرد برابری می‌کند، دندانی که تا آخر عمر فرد همراه او خواهد بود.در واقع، ایمپلنت دندان به عنوان راه کار درمانی مادام العمر برای دندان‌های از دست رفته می‌باشد. شما بعد از کاشت ایمپلنت می‌توانید از رژیم غذایی سالم استفاده کنید و با استفاده از نخ دندان و مسواک زدن مرتب، از دندان‌های طبیعی خود مراقبت نمایید.

ایمپلنت‌ها، پایه‌هایی از جنس تیتانیوم خالص هستند که درون استخوان فک گذاشته می‌شوند. ایمپلنت به عبارتی همان ریشه دندان است که پس از کشیدن دندان طبیعی و خارج شدن ریشه جایگزین آن می‌شود. این ریشه مصنوعی در استخوان فک محکم می‌شود و روکشی که به‌وسیله چسب‌های دندان پزشکی روی آن قرار می‌گیرد از هر نظر مشابه دندان اصلی است. خانم‌ها پس از ۱۵ سالگی و آقایان پس از ۱۸ سالگی می‌توانند اقدام به کاشت ایمپلنت کنند. هر فردی در صورتی که از وضعیت جسمانی و روانی سالم برخوردار باشد که بتاوند جراحی را تحمل کند و در برخی موارد اگر بیماریهای مزمن وی مانند دیابت و فشار خون کنترل شده باشد، می توان برای وی ایمپلنت دندان را انجام داد.

در ابتدا باید دانست که هر دندان پزشکی قادر به انجام این کار نیست، از آنجایی که روش ایمپلنت هزینه بسیاری را در پی دارد بنابراین به هر دندان پزشکی که ادعا به انجام این کار دارد اعتماد نکنید و مرکزی معتبر را برای گرفتن چنین خدماتی انتخاب کنید.

در این حوزه، مرکز تخصصی دندان پزشکی سامان در این زمینه توانسته است با بهره گیری از متخصصین ایمپلنت دندان، به مراجعین خدمات با کیفیت و مناسب ارائه نماید.

انواع ایمپلنت دندان

دومین مسئله انواع ایمپلنت است که هر متقاضی را مردد در انجام این کار می‌کند. باید در این بخش نیز در نظر گرفت که گرفتن مشاوره و رجوع به مرکز مورد اعتماد بسیار توصیه می‌شود. با توجه به اینکه هر چه کیفیت بالاتر باشد قیمت نیز بالاتر می‌رود، افراد معدودی هستند که توانایی پرداخت هزینه بالای این خدمات را دارند و به همین دلیل قطعات با کیفیت بسیار خوب به طور محدود وارد کشور می‌شود.  در این بین، درمانگاه دندان پزشکی سامان با اجرای طرح پرداخت هزینه درمانی از جمله ایمپلنت، به صورت اقساطی و ارائه کارت ضمانت درمان، توانسته است نظر مساعد بسیاری از مراجعین را به خود جلب نماید.  ایمپلنت دندانی بر خلاف انواع دیگر پیوندها ( قلب ،کلیه، ریه و… ) از طرف بدن پس زده نمی‌شود؛ چرا که تیتانیوم فلزی‌ست که با محیط بدن کاملا سازگار است.

تنها عواملی که شاید باعث شوند، ایمپلنت برای فرد کارآمد نباشد جراحی نامناسب، تروما (آسیب و ضربه) به ایمپلنت دندانی بلافاصله بعد از جراحی، پروتز نامناسب و عدم پخش صحیح نیرو و عدم رعایت بهداشت دهان توسط بیمار است.

فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان

تنوع بالا و برندهای مختلف برای ایمپلنت، باعث سردرگمی بسیاری از مراجعین می شود اما در این بین اهم فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان عبارتند از:

•           پشتیبانی و کیفیت کشور سازنده و پشتیبانی پس از فروش

•           میزان استحکام استخوان و زمان کاشت ایمپلنت

•           قیمت

•           دسترس پذیری میزان استخوان

•           میزان سختی استخوان برای انتخاب بین انواع پیچ‌دار و بدون پیچ ایمپلنت

•           و سایر موارد.

هزینه‌ی ایمپلنت دندان

قیمت هر واحد ایمپلنت ثابت است اما با توجه به شرایط استخوان هر فرد و در صورت نیاز به جراحی‌های اضافی مانند سینوس لیفت یا بازسازی استخوانی، این هزینه می‌تواند متغیر باشد.

با توجه به اینکه قیمت انجام ایمپلنت دندان برای بسیاری از مراجعین یک دغدغه همیشگی بوده است، کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان با استفاده از طرح اقساطی خود برای هر یک از طرح‌های درمانی‌اش، گزینه‌های مالی مختلفی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

مدت درمان ایمپلنت دندان

۳ الی ۶ ماه بعد از کاشته شدن در فک زمان لازم است تا استخوان اطراف کاشت دندان رشد کند که مرحله جوش خوردن استخوان یا «استئواینتگریشن» نامیده می‌شود. زمان جوش خوردن به عواملی مانند محل کاشت (فک بالا یا پایین، ناحیه جلو یا عقب فک)، انجام جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان یا فواصل زمانی بین کشیدن تا کاشت ایمپلنت و … بستگی دارد.

البته اگر دندان کشیده شود و همزمان، کاشت دندان صورت نگیرد، فاصله زمانی حداقل ۲ ماهه لازم است تا استخوان در محل دندان کشیده شده، شکل بگیرد که شرایط خاص خود مانند عفونی نبودن دندان، فاصله بین ریشه دندان و سینوس، تعداد ریشه و فطر ریشه دندان مدنظر و …. را باید داشته باشد.

ایمپلنت در شمال تهران

ایمپلنت دندان بهترین گزینه برای جایگزینی دندان از دست رفته می باشد. در صورتی که دندان ها به هر دلیلی کشیده شوند، درمان های مختلفی برای جایگزینی آن ها وجود دارد. اما بهترین درمان ایمپلنت می باشد. زیرا علاوه بر بهبود زیبایی و قدرت جویدن، موجب حفظ استخوان فک می شود که این مورد یکی از مهم ترین مزایای کاشت ایمپلنت می باشد.

ایمپلنت در سال 1952 میلادی توسط ارتوپد سوئدی آقای دکتر اینگوار برنمارک در حال تحقیق بر روی ترمیم شکستگی های فک اختراع گردید. ایشان در سال 1965 متوجه گردیدند که قطعه ی تیتانیومی که به در استخوان فک قرار داده شده بود، قابل جداشدن نیست و به این ترتیب اولین ایمپلنت دندانی در دنیای معاصر اختراع گردید.

پس از آن و طی عملیات های باستان شناسی  دانشمندان متوجه شدند که پیشینه ی ایمپلنت به قبل از میلاد و حتی اقوام مایا و نیز مصر باستان بر می گردد.

امروزه کمپانی های بزرگ ساخت ایمپلنت، با تغییر در سطح ایمپلنت، به پیشرفت های زیادی در صنعت تولید ایمپلنت دندان دست یافته اند.

ایمپلنت دندان شامل سه قطعه می باشد.

1-فیکسچر که در داخل استخوان قرار می گیرد و در اکثر اوقات به حداقل 2 ماه زمان نیاز داریم تا استخوان اطراف آن شکل گیرد و بتوان روکش را روی آن قرار داد. در برخی اوقات مخصوصاً در ایمپلنت  دندان جلو که زیبایی مطرح می باشد، به محض کاشت ایمپلنت، روکش دایم یا موقت روی آن قرار می گیرد.

2-اباتمنت که به فیکسچر پیچ می شود و روکش روی آن قرار می گیرد.

3-روکش که قطعه ی سوم است و تنها قطعه ای که ما رد داخل دهان می بینیم می باشد.

درمان ایمپلنت دندان به دلیل امکان بروز مشکلات و پیچیدگی های حین درمان بهتر است توسط متخصصین جراحی و ایمپلنت انجام گردد.

مدت زمان مابین کاشت ایمپلنت و قرار دادن روکش بر روی آن کاملاً متغیر بوده و در افراد مختلف و متناسب با نوع ایمپلنت، وضعیت استخوان و نیز نیاز به پیوند استخوان متفاوت می باشد.

در صورتی که مدت زمان زیادی از کشیدن دندان پذشته باشد نیاز به بازسازی استخوان وجود دارد. بنابراین بهترین حالت در درمان ایمپلنت، کاهش فاصله خارج نمودن دندان و کاشت ایمپلنت می باشد.

جهت اطلاع از قیمت ایمپلنت می توانید سؤالات خود را از کارشناسان ما با تماس با شماره  22829189 بپرسید.

گروه تخصصی دندانپزشکی و زیبایی میمنت مفتخر به همکاری با برجسته ترین اساتید دانشگاه های تهران در زمینه ایمپلنت می باشد. جراحی ایمپلنت در این مرکز توسط متخصص جراحی لثه آقای دکتر مهدی کدخدازاده از اساتید برجسته دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی تهران  انجام می گردد.

تعریق زیر بغل چیست؟

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می­کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی­افتد بلکه حتی استرس نیز می­تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده­ای است که می­بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی­هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت­ها تا حدی می­توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه­ های نخی و ابریشمی استفاده می­کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

عوامل تعریق زیر بغل

تعریق می‌تواند دارای علل ژنتیکی یا ذاتی بوده و یا ناشی از چاقی، بارداری، اختلالات غددی مانند پرکاری تیروئید و یا ابتلا به بیماری‌های عفونی باشد. با درمان چاقی و دیگر عوامل ذکر شده می توانید از تعریق زیاد جلوگیری کنید.

رویکردهای درمانی تعریق زیر بغل

تعریق زیر بغل در مواردی بسیار آزاردهنده است به خصوص در زمان­هایی که در معرض قرار گرفتن در جمع هستید و ممکن است بوی بد تعرق زیر بغل شما از نگرانی هایی باشد که شما را از حضور در جمع افراد باز دارد. با وجود اینکه تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به گرما و اضطراب است و به نوعی می­توان گفت که اساسا اجتناب ناپذیر است اما راه ­حل هایی برای مهار آن نیز وجود دارد. شما می­توانید با به کار بردن روش­های زیر و استفاده از آن در هنگامه ورود به جلسات کاری و ملاقات­های رسمی تا حدی از بوی بد تعریق زیر بغل خود در امان باشید.

اهم این رویکردهای درمانی عبارتند از:

• درمان بوتاکس

بعد از شناسایی رویکرد درمانی، شما می‌توانید به مدت ۶ ماه با روش بوتاکس تعریق زیر بغل را کنترل نمایید.

• پوشاندن سطح غده

یکی از رویکردهای درمانی ممانعت از خروج عرق از درون غده از طریق پوشاندن سطح غده با ماده‌ای آلومینیومی به نام کروئد می‌باشد که تاثیر آن ۲۳ ساعته است.

• روش الکتروفورز

هدف این رویکرد درمانی برای تعریق زیر بغل استفاده از الکتریسته با ماندگاری یک هفته‌ای است.

• درمان تعریق زیر بغل با روش جراحی سمپاتکتومی

یکی از شیوه‌های مناسب برای درمان تعریق بسیار زیاد جراحی سمپاتکتومی است. بیماری سمپاتکتومی به تعریق موضعی در ناحیه کف دست ها، زیر بغل و کف پاهاست که با افزایش استرس روند افزایش دارد. برای حل این معضل در روش جراحی سمپاتکتومی پزشک متخصص با چند برش کوچک ۲ الی ۵ میلیمتری وارد قفسه سینه شده و پس از شناسایی محل دقیق عصب، آن را از کار می‌اندازد. این جراحی عارضه جانبی خاصی نداشته و بیمار بعد از ۲ الی ۳ روز میتواند مرخص شود. این جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها برای درمان اختلالات شدید تعریق زیر بغل محسوب می‌شود.

علاوه بر رویکردهای درمان تعریق زیر بغل موارد زیر را نیز مد نظر قرار دهید:

1. استفاده از اسپری های ضد عرق و ضد بو (مام): باید گفت یکی از آسان­ترین و ارزان­ترین روش‌ها برای کنترل بوی بد تعریق زیر بغل استفاده از این نوع اسپری­ها است. همچنین استفاده از اسپری­ها و ضدبوها این مزیت را دارد که به طور کلی در دسترس است و استفاده از آن فراگیر است. شما می­توانید با انتخاب رایحه متناسب با فصل، جنسیت و یا روحیه خود نه تنها اثر بوی بد تعریق زیر بغل را خنثی کرده بلکه رایحه خوبی را برای خود ایجاد کرده که اعتماد به نفس شما را در زمان ملاقات های رسمی بالا برده و باعث این حس خوشایندی در اطرافیانتان هم می­شود.
2. استفاده از داروها و محلول­های طبیعی: استفاده از این روش معمولا از سمت متخصصان داروهای گیاهی پیشنهاد میگردد. به کارگیری این روش در مقایسه با روش اول نیاز به صبوری، وقت و هزینه بیشتری دارد اما به لحاظ ارگانیک و طبیعی بودن مواد استفاده شده در محلول­ها، میزان سلامتی آن برای بدن انسان بیشتر است. از معروفترین محلولها برای دفع بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل موارد زیر است:

• محلول جوش شیرین و آب: جوش شیرین را در آب گرم حل کنید به گونه ای که خمیر سفتی از آن به دست آید سپس آن به زیر یغل خود مالیده و پس گذشت چند دقیقه خمیر را برداشته و زیر بغلتان را اسپری کنید.
• محلول سرکه سیب: این محلول معمولا برای استفاده در شبها و هنگام خواب است به این صورت که شب قبل از خواب زیر بغل خود را با پنبه آغشته به سرکه سیب مرطوب کرده و پس از اینکه صبح از خواب بیدار شدید آنرا با آب و صابون بشویید.
• محلول نمک: مقدار زیادی نمک را با چند قطره آب مخلوط کنید تا خمیر مانند گردد سپس مخلوط حاصل را به زیر بغل خود مالیده و پس از گذشت ۲۰ دقیقه آن را بشویید.

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی، بعد از بررسی علت بروز تعریق زیر بغل بهترین رویکرد درمانی را با توجه به ارزیابی وضعیت سلامت بیمار در این زمینه معرفی می‌نماید و با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان تعریق زیر بغل بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان در زمینه تعریق زیر بغل دیدن فرمایید.

درمان تیروئید

تیروئید یکی از مهمترین هورمون‌های تنظیم کننده سوخت و ساز بدن و متابولسیم است که بافت‌های زیادی از بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در صورت کمبود تیروئید عملکردهای بدن و سرعت متابولیسم کاهش یافته و سبب افزایش وزن می‌شود بعلاوه در این شرایط آنزیم‌های گوارشی نیز عملکرد مناسبی نخواهند داشت و اختلالات گوارشی، ناراحتی معده، سوزش سر دل و اختلالات هضم غذایی را مشاهده می‌کنیم.

عوامل درمان تیروئید

در این بین عوامل وجود دارند که احتمال ابتلا به سرطان تیروئید را بیشتر می‌کنند، که مهمترین شان عبارتست از: سابقه خانوادگی، برخی از انواع گواتر، کمبود میزان ید در مواد غذایی، جنسیت زن، سن بالای ۴۵ سال و دیگر علل. مهمترین علائم بروز سرطان تیروئید شامل تورم جلو گردن، درد مداوم گردن و گلو، اختلالات هضم غذایی و تنگی نفس، بزرگ تر شدن غدد لنفاوی گردن و گرفتگی و خشونت صدا می‌باشد.

می‌بایست برای درمان تیروئید برای معاینات بالینی به پزشک متخصص مراجعه نمود و با توجه به تجویز پزشک، برای انجام سونوگرافی، آزمایشات خون، اسکن تیروئید و نمونه برداری ندول جهت تشخیص علل بروز آن اقدام نمود. نمونه برداری ندول با استفاده از سوزن‌هایی ظریف و در کلینیک صورت می‌گیرد به صورتی که پزشک کمی از بافت ندول را با یک سوزن مخصوص اسپری شده برای ارائه به آزمایشگاه پاتولوژی بر می‌دارد. این شیوه درمان تیروئید به جراحی باز یا بیوپسی نیازی ندارد.

Treating thyroid

مهمرین رویکردهای درمان تیروئید

مهمرین رویکردهای درمان تیروئید شامل تجویز هورمون تیروئید، جراحی، پرتودرمانی، درمان با ید رادیواکتیو و شیمی درمانی هستند. اگر درمان تیروئید مبتنی بر جراحی باشد تمام بافت تیروئید یا یک لوب آن (لوبکتومی) خارج می شود و جایگزینی هورمون تیروئید پس از تیروئیدکتومی کامل (خروج تمام بافت تیروئید) مورد نیاز خواهد بود.

بنا به تجویز پزشک نیز به بیمار داروی تیروئید داده می‌شود که بتواند سطح هورمون‌های بدن خود را به سطح معمول و مناسب برساند. بسیاری از بیماران در طول دوره درمان نیز با کاهش وزن مواجه می‌شوند و به وزن طبیعی و نرمال خود می‌رسند و از این اتفاق هم بسیار خوشنود هستند.

اما امروزه می‌بینیم بسیاری از افراد سالم، ورزشکاران یا حتی ستاره‌های هنری برای کاهش وزن سریع، رسیدن به وزن ایده‌آل و عضله‌سازی به مصرف داروهای تیروئید نه برای رویکرد درمانی بلکه برای کاهش وزن سریع روی آورده‌اند که بدون نظارت و تجویز پزشک متخصص صورت می‌گیرد.

اما از مهمترین عوارض آن مخاطرات قلب و استخوانی مانند پوکی استخوانی یا آریتمی قلبی و در نتیجه افزایش احتمال سکته قلبی و مغزی، تعریق زیاد بدن، بی‌قراری، لرزش دست‌ها، خلق و خوی متغیر و اسهال است.

از این رو اگر می‌خواهید به صورت اصولی به لاغری بپردازید و یا دچار اختلالات تیروئیدی هستید و می‌خواهید به درمان تیروئید بپردازید باید به متخصص جراحی چاقی و درمان تیروئید مراجعه نمایید.

دکتر هاشم زاده با اتکاء به سال‌ها تجربه، با رویکرد چند رشته‌ای و جامع به درمان تیروئید و اختلالات وزن از جمله چاقی می‌پردازد.

اگر افزایش وزن دارید در طول درمان تیروئید آزمون تیروئید برای اندازه گیری TSH (هورمون متحرک تیروئید) نیز برای شما تجویز خواهد شد. بنابراین رعایت یک رژیم غذایی سالم در طول درمان تیروئید و کنترل کردن وعده غذایی و کوچک کردن معده در کنار فعالیت بدنی به کاهش وزن اصولی و به درمان تیروئید شما و رسیدن به وزن ایده آل کمک می‌کند.

Thyroid treatment factors

علاوه بر موارد موفق نکات زیر را برای درمان تیروئید مد نظر داشته باشید:

• تغذیه سالم، صحیح و مناسب بدون کافئین و قند (کربوهیدرات) فرآوری شده مثل آرد
• افزایش استفاده از پروتئین برای درمان تیروئید مانند مغزها، کره‌ی مغزها، محصولات دامیِ بدون آنتی‌بیوتیک ( ارگانیک، گوشت دام‌های محلی و علف‌خوار، تخم مرغ و ماهی‌های پرورشیِ سالم) و حبوبات
• مصرف چربی‌های سالم در طول درمان تیروئید و پس از آن مانند روغن زیتون، روغن حیوانی، آووکادو، دانه‌های کتان
• مصرف مواد مغذی شامل ویتامین D، آهن، اسید چرب امگا ۳، سلنیوم، روی، مس، ویتامین A ،B و یُد
• مصرف مواد غذایی فاقدگلوتن
• کاهش مصرف خوراکی‌های ایجادکننده‌ی گواتر از جمله انواع کلم (بروکلی، بروکسل، گل کلم، کلم پیچ، کلم قمری)، شلغم، ارزن، اسفناج، توت فرنگی، هلو، شاهیِ آبی، بادام‌ زمینی، تربچه و سویا.
• افزایش مصرف موادغذایی که دارای گلوتاتیون برای درمان تیروئید
• دوری از عوامل استرس زا برای درمان تیروئید و انجام ورزش­های آرام‌بخشی مثل یوگا
• پوشیدن یقه‌ی محافظ تیروئید در مطب دندانپزشکی بپوشید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های مرتبط با غده‌ی تیروئید

دکتر هاشم موذن زاده عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی و گذراندن دوره‌های تخصصی درمان تیروئید و درمان چاقی و همچنین با برخورداری از رویکرد جامع میان رشته‌ای، درمان تیروئید و چاقی را با بهره‌گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها و ابزارهای برای درمان تیروئید و با بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

شما می‌توانید برای رزرو ویزیت و دریافت مشاوره تخصصی در زمینه‌ی درمان چاقی و درمان تیروئید از وب سایت دکتر هاشم زاده دیدن فرمایید.

کوچک کردن معده

بسیاری از افراد امروزه با توجه به سبک زندگی شهری از چاقی رنج می برند و به انواع و اقسام شیوه‌های نادرست لاغری و کاهش وزن بدون نظارت متخصص درمان چاقی روی می آورند.

رویکردهای درمان چاقی اگر با نظارت متخصص چاقی صورت بگیرد بهترین نتیجه را در پی خواهد داشت. اهم رویکردهای درمان چاقی شامل رژیم غذایی، تغییر الگوی غذایی، فعالیت بدنی، داروهای کاهش وزن، درمان تیروئید یا جراحی چاقی مانند کوچک کردن معده هستند.

دکتر هاشم زاده با ارائه خدمات تخصصی مشاوره و درمان از جمله مشاوره تغذیه، مشاوره جراحی، جراحی درمان چاقی از جمله کوچک کردن معده، به شما اطمینان میدهد که با نظارت ایشان همراه با رعایت رژیم غذایی درمان چاقی و فعالیت بدنی مناسب به صورت تضمین شده و منطبق با اصول سلامتی میتوانید در سریع ترین زمان ممکن و با خیالی آسوده به وزن مناسب و تناسب اندام ایده‌آل خود دست یابید.

رویکردهای کوچک کردن معده

بعلاوه، جراحی چاقی برای افراد با چاقی خطرناک مبتنی بر رویکرد کوچک کردن معده رویکرد نوین جراحی محسوب می‌شود که کاهش وزن را تضمین می‌نماید. در آن صورت فرد علاوه بر چابکی و برخورداری از تناسب اندام ایده آل، کمتر به بیماری‌هایی نظیر دیابت، اختلالات قلبی و مشکلات گوارشی مبتلا می شود.

این رویکرد جراحی از طریق بیهوشی عمومی و به صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود و حدود ۱ الی ۲ ساعت به طول می‌انجامد. ابزارهای لاپاروسکوپی با چند سوراخ کوچک وارد بدن فرد می‌شوند و عمل جراحی درونی توسط متخصص کوچک کردن معده انجام می شود. میزان بستری شدن در بیمارستان پس از جراحی کوچک کردن معده معمولا سه روز و دو شب است و بعد از آن جای زخم بهبود یافته و سلامت بیمار سریعتر بازیابی می‌شود.

بعد از عمل، مایعات مانند چای، آب میوه طبیعی، آب گوشت، آب مرغ و … به مدت یک هفته بعد از اتمام جراحی باید تحت نظارت متخصص تغذیه مصرف شود. پس از پایان هفته اول درمان، بیمار برای ادامه مراحل درمانی و مراجعات بعدی، پیگیری نتایج آزمایشات و …می بایست قرار ویزیت با متخصص کوچک کردن معده بگذارد.

کوچک کردن معده به وسیله بالون معده

از دیگر رویکردهای درمان چاقی، گذاشتن بالن معده برای کوچک کردن معده است که به عمل جراحی نیازی ندارد و در کوتاه مدت با کاهش وعده های غذایی و ایجاد احساس سیری به کاهش وزن موفقیت آمیز شما کمک می کند. شما می بایست با نظارت متخصص تغذیه و درمان چاقی با دریافت مشاوره رژیم غذایی، سبک زندگی و عادات غذایی خود را در مسیر صحیح تغییر دهید و وزن خود را به سرعت در بلند مدت حفظ نمایید.

بالون معده در واقع یک بادکنک سیلیکونی نرم است که حجم معده را پر میکند. پس از بلعیدن یک کپسول کوچک که به یک لوله متصل است، پزشک متخصص کپسول را در موقعیت مناسب در معده قرار میدهد تا از طریق لوله به درون بالون گاز تزریق شود و سپس لوله برداشته شود. شما می توانید ۳ بالون در طول دوره درمان چاقی ۱۲ هفته ای خود از طریق آندوسکوپی قرار دهید.

توجه داشته باشید قبل از درمان چاقی باید با رعایت رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی اصولی قبل از عمل با نظارت پزشک، درمان به شیوه کوچک کردن معده آماده شوید.

آگاهی از برخی اصول مرتبط با تغذیه و فعالیت بدنی حائز اهمیت است. اهم آنها عبارتند از:

• برای کوچک کردن معده باید میزان وعده‌های غذایی خود را کم کنید و تعداد وعده‌ها را در طول روز افزایش دهید.
• جایگزین کردن غذاهای پر کالری با انواع سبزیجات و سالادها، میوه‌هایی چون موز، سیب و پرتقال، سوپ‌ها مانند سوپ جو و غیره
• مصرف میان وعده‌های سالم مانند میوه و سبزیجات، میوه‌های خشکو برگه‌ها
• مصرف مواد پروتئینی سالم مانند شیر و ماست
• دست برداشتن از خوردن غذا قبل از سیر شدن
• افزایش سطح فعالیت بدنی مانند دویدن، حرکات کششی و ورزش‌های روزانه مانند پیاده روی

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی و دوره‌های تخصصی کوچک کردن معده با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان چاقی و کوچک کردن معده بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان و خدمات کوچک کردن معده دیدن فرمایید.

طراحی لبخند

طراحی لبخند چیست؟

آنچه در اصلاح طرح لبخند توسط دندانپزشک مدنظر قرار می گیرد،  وجود قرینگی در دندانهای راست و چپ، رابطه صحیح قرار گرفتن دندانها با لب بالا و پایین، تناسب صحیح عرض و طول هر دندان و رابطه صحیح خطی و طولی بین دندانهای جلو، چه در لبه برنده و چه در لبه لثه ایی دندانها  و بسیاری نکات ریز و درشت دیگری است که بر اساس فرمول ها و قوانین خاصی ارزیابی می شود و هریک از اینها می تواند در خلق یک لبخند زیبا  تاثیری وافر داشته باشد.

با افزایش سن و افزایش میزان پوسیدگی دندان‌ها، زیبایی دندان‌ها رو به افول رفته و شفافیت و زیبایی خود را به مرور از دست می‌دهن
د که علت‌های مختلفی برای آن وجود دارد. به طور مثال الگوی غذایی و سبک زندگی ناسالم، نادیده گرفتن نکات بهداشت سلامت دهان و دندان، مشکلات روحی و روانی، افزایش سن و سایر موارد می‌تواند به روند افول لبخند و زیبایی دندان‌ها شما سرعت ببخشد و بر روی میزان اعتماد به نفس و زیبایی چهره و دندان‌ها اثر نامطلوب و سوء داشته باشد. این در حالی است که با رعایت نکات بهداشتی و اصول اولیه سلامت بهداشت دندان و دهان می‌توانید علاوه بر کاهش روند پوسیدگی دندان‌ها و ممانعت از بروز بیماری‌های دندان، طراحی لبخند زیبایی را برای خود به ارمغان بیاورید.

مرکز ارتودنسی دکتر حدادی علاوه بر ارائه خدمات ناهنجاری‌های دندانی، خدمات زیبایی دندان شامل طراحی لبخند را با بهره‌گیری از به روز ترین و جدیدترین دستگاه‌ها و فناوری‌های درمانی روز دنیا و منطبق با استانداردهای بین المللی و با اتکاء به سال‌ها تجربه و  دانش تخصصی و فوق تخصصی در بهترین سطح کیفیت برای مراجعین خود ارائه می‌نماید

پزشک متخصص طراحی لبخند با بازگرداندن سلامت و ظاهر زیبای دندان‌ها علاوه بر طراحی لبخند زیبا و جذاب رویکرد مناسب، جامع و کامل را مبتنی بر نیاز بیماران در راستای بازگردانی مجدد و بهبود سلامت دهان و دندان مراجعین تجویز می‌کند تا رضایتمندی بیماران را به بهترین نحو ممکن ارتقاء بخشد.

طراحی لبخند به عنوان یک رویکرد درمان زیبایی در واقع یک راه کار هنری – علمی برای خلق و طراحی لبخند مبتنی بر اصول زیبایی شناختی و بهره گیری از تجهیزات، دستگاه‌ها و ابزارهای پیشرفته و فوق تخصصی می‌باشد که به صورت سفارشی برای هر بیمار تجویز می‌شود.

روند طراحی لبخند

در روند طراحی لبخند پزشک متخصص با توجه به تخصص و مهارت خود به بازسازی دندان‌ها از طریق رویکردهای درمانی مختلف مانند ارتودنسی، درمان‌های زیبایی (جراحی لثه، سفید کردن دندان‌ها و ...) برای دستیابی به حالت طبیعی و طراحی لبخند منحصر به فرد و زیبا می‌پردازد. حاصل این اقدام دندان‌های مرتب و زیبا برای بیمار است که می‌تواند زیبایی چهره خود را بیش از قبل نمایان کرده و اعتماد به نفس فوق العاده خود را بازیابد.

در واقع هدف طراحی لبخند توسط پزشک متخصص اصلاح نقص‌ها و عیب‌های لبخند و بهبود وضعیت سلامت و زیبایی دهان و دندان به واسطه‌ی اقداماتی مانند اصلاح رنگ‌های از دست رفته دندان‌ها، اصلاح دندان‌های کج، پوسیده و لب پریده، سفید‌سازی و لکهبری دندان ها، اصلاح شلوغی و ازدحام دندان، اصلاح فواصل بین دندان‌ها، بهبود ترک‌ها و شکستگی‌های دندان‌ها و سایر موارد می‌باشد.

روش طراحی لبخند موسوم به باندینگ دندان رویکردی برای تغییر شکل دندانی و سفید‌سازی دندان‌ها برای کاهش فواصل بین دندان‌ها و ناهنجاری‌های فک و دندان می‌باشد که در جلسه اول ملاقات با پزشک متخصص و بعد از بررسی وضعیت سلامت بیمار رویکرد درمانی مناسب برای طراحی لبخند به صورت اختصاصی برای بیمار توصیه و تجویز می‌شود. 

اگر عدم زیبایی دندان‌ها یکی از دغدغه‌های کلیدی بیمار باشد، روش طراحی لبخند به عنوان یک درمان زیبایی در دندان پزشکی به عنوان راه‌کاری ایده آل برای بهبود و طراحی لبخند به برطرف کردن اشکالاتی مانند شکاف و فواصل بین دندانها، لک‌های دندان و سایر موارد می‌باشد. 

طراحی لبخند شامل روکش کردن دندان برای پوشاندن آسیب دیدگی‌های روی دندان‌ها و مرتب دیده شدن آنهاست. اگر دندان‌های شما پوسیده یا حفره‌های بزرگ و شکستگی‌ها چهره نامناسبی را برای دندان‌ها ایجاد کرده باشد، طراحی لبخندمبتنی بر روکش دندان بسیار مهم و حائز اهمیت می‌باشد.

در اصلاح طرح لبخند روکش دندان که برای پوشاندن سطح آسیب‌دیده روی دندان قرار می¬گیرد و باعث می¬شود تا دندان‌های شما مرتب دیده شوند.

هدف طراحی لبخند

هدف طراحی لبخند مرتب‌سازی دندان‌ها به صورت طبیعی و زیبا برای دندان‌های ساییده شده و لبه تخت می‌باشد. در برخی موارد صاف کردن لبه‌های دندان برای طراحی لبخند زیبا و شکیل از طریق انجام اصلاحات جزئی به عنوان یک روش محافظه‌کارانه و متداول علاوه بر ایجاد زیبا، رضایت‌مندی را برای بیمار به همراه خواهد داشت.
از دگر سو، بریج دندان برای پر کردن دندان‌های کشیده شده و افتاده می‌تواند بدون نیاز به استفاده از دندان‌های مصنوعی و ساختگی برای فضاهای خالی طراحی لبخند را به صورت ماندگار و زیبا برای بیمار به ارمغان بیاورد.
مرکز ارتودنسی دکتر حدادی با کمترین عوارض و خطرات بهترین خدمات طراحی لبخند را با بهترین سطح کیفیت خدمات و با استفاده از به روز ترین و برترین دستگاه ها و ابزارهای درمانی برای ارتقاء سطح رضایتمندی بیماران با اتکاء به سال‌ها تجربه و برخورداری از توان و دانش کادر درمانی متبحر، کارآزموده و تحصیل کرده ارائه می‌نماید.

اصلاح طرح لبخند

به مرور زمان با بالا رفتن سن، پوسیدگی دندان‌ها شروع می شود و کم کم درخشندگی خود را نیز از دست می‌‌دهند. علت های زیادی برای این اتفاق وجود دارند. این علت ها معمولاً شامل افزایش سن، رژیم غذایی، مشکلات روحی و نادیده گرفتن بهداشت دهان هستند. با رعایت نظافت و شستشوی منظم دندان‌ها می توان از پوسیدگی آنها و آغاز بیماری جلوگیری کرد. متأسفانه اکثر مردم در سنین بالا تازه متوجه وضعیت نامناسب سلامت دندان هایشان می‌شوند و نمی دانند برای درمان آن باید چه اقدامی انجام دهند.
یک دندان‌پزشک متخصص می تواند با انجام یک اصلاح طرح لبخند کامل و جامع، سلامت و ظاهر زیبای دندان‌ها را به آنها بازگرداند، حتی اگر آن‌ها به شدت پوسیده و ناسالم شده باشند. علاوه بر اینکه اصلاح طرح لبخند روش درمان بسیار مناسب است و بر پایه ی نیازهای بیماران می باشد، همچنین به بیمار کمک می‌کند تا سلامت دهان و دندان خود را مجدد به دست آورد و لبخندی همیشگی و جذاب پیدا کند.
اصلاح طرح لبخند در واقع ترکیبی است از هنر و دانش برای ایجاد یک لبخند زیبا است. زیبایی دندان ها با استفاده از محصولات و تجهیزات پیشرفته ی زیبایی و شیوه‌هایی به روز دنیا خلق بهترین لبخند ممکن برای هر شخص را میسر می‌سازد.

اصلاح طرح لبخند چیست؟

اصلاح طرح لبخند یک عملیات جامع است که در آن دندانپزشک شما می‌تواند حالت طبیعی دندان‌های شما را بازسازی کند و با متد‌ها و روش‌های مختلف درمانی رنگ، شکل و سایز دندان‌های شما را بهبود بخشد و لبخندی منحصر به فرد برای شما ایجاد کند.

نتایج اصلاح طرح لبخند

نتیجه اصلاح طرح لبخند خنده‌ای زیباست همراه با دندان‌های سفید و مرتب که شما به آن افتخار خواهید کرد.
اصلاح طرح لبخند تصحیح عیوب خنده است و شامل مواردی از قبیل اصلاحات بر روی فاصله موجود در بین دندان‌ها، رنگ از دست رفته ی دندان ها، دندان‌های کوتاه و باریک، دندان‌های کج، دندان‌های پوسیده و لب پریده، لکه‌های دندان، کجی دندان، شکستگی و ترک‌خوردگی دندان، دندان‌های افتاده یا کشیده شده، لبخند لثه‌ای است
روش های مختلفی برای اصلاح طرح لبخند وجود دارد که ما به تنها برخی از آنها در این صفحه اشاره کرده ایم.
در اصلاح طرح لبخند باندینگ دندان روشی است برای سفید نمودن و تغییر دادن شکل دندان‌ها که موجب از بین بردن فاصله بین دندان‌ها می شود و معمولاً در تنها یک جلسه توسط دندانپزشک انجام می شود.
اگر اولین گزینه‌ی شما برای درمان، اصلاح طرح لبخند و نا زیبا بودن لبخندتان است، باندینگ دندان یک راه حل مناسب است. دندانپزشک زیبایی می تواند برای بهبود لبخند شما، اشکالاتی را مانند لک‌های دندان، شکاف یا فاصله بین دندان‌ها را رفع کند.
در اصلاح طرح لبخند روکش دندان که برای پوشاندن سطح آسیب‌دیده روی دندان قرار می گیرد و باعث می شود تا دندان‌های شما مرتب دیده شوند.
 برای دندان هایی که اوضاع بسیار نامناسبی دارند و پوسیدگی وسیع در آنها موجب شکستگی یا به وجود آمدن حفره های بزرگ در آنها شده است، بهترین روش اصلاح طرح لبخند، استفاده از روکش‌ است.
در اصلاح طرح لبخند، مرتب نمودن دندان ها موجب می شود تا لبه‌های تخت و ساییده شده به شکلی زیبا و ظاهری طبیعی تغییر یابند. در برخی موارد، فقط صاف کردن لبه های دندان می‌تواند ظاهر زیبایی به لبخند شما بدهد. این یک روش متداول و محافظه کارانه است که سریع انجام شده و با اصلاحات جزئی در طرح لبخند باعث ایجاد تغییرات زیبا در لبخند شما می‌شود.
در اصلاح طرح لبخند، بریج دندان می‌تواند فضای دندان افتاده یا کشیده شده را پر کند. این بدان معناست که شما نیازی به استفاده از دندان مصنوعی یا دندان های ساختگی برای پر کردن فضای خالی ایجاد شده ندارید.
در اصلاح طرح لبخند خود برای اینکه بهترین نتایج را داشته باشید و با کمترین خطرات و عوارض احتمالی مواجه شوید، باید حتماً یک دندانپزشک زیبایی مجرب و معتبر را انتخاب کنید. زیرا نتیجه اصلاح طرح لبخند و ماندگاری آن به انتخاب روش مناسب برای انجام این کار بستگی خواهد داشت و همچنین مهارت ویژه ای نیاز است. تمامی دندانپزشکان به درمان های مربوط به دندانپزشکی زیبایی مسلط نیستند بنابراین سعی کنید به دندانپزشکی مراجعه کنید که تجربه کافی در زمینه انجام درمان های زیبایی را داشته باشد.

روکش دندان

منظور از روکش دندان

منظور از روکش دندان در واقع سرپوشی به شکل دندان می باشد که بر روی دندان قرار گرفته و آن را می پوشاند تا شکل، اندازه، استحکام و ظاهر دندان شما بهتر شود. اغلب روکش دندان و یا بریج دندان مثل دندان مصنوعی پروتزهای متحرکی نیستند که شما بتوانید آن‌ها را هر روز از دهان خود بیرون آورده و تمیز کنید، در اصل یک پروتز ثابت است که بر روی سطح دندان چسبانده می گردد و فقط دندان پزشک شما قادر است تا آن را جدا کند.

بیمارانی که از روکش دندان ثابت استفاده می‌کنند باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنند تا وضعیت دندان‌های تکیه‌گاه آنها چک شود و نیز از هماهنگی ساختار دندان های خود مطمئن شوند.

آشنایی با انواع روکش دندان

• روکش های تمام فلزی
• آلیاژهای قیمتی
• آلیاژهای نیمه قیمتی
• آلیاژهای معمولی
• روکش سرامیکی دندان
• تمام سرامیک
• پرسلن جاکت کراون
• پرسلن های مدرن
• روکش زیرکونیا
• روکش های PFM ترکیب سرامیک و فلز (روکش چینی، باند شده به فلز)
• روکش دندان زیرکونیوم

 
در ادامه به توضیح مختصری درباره هر یک از انواع روکش های فوق می پردازیم:

روکش دندان تمام فلزی

تمام بخش پوششی از فلز ساخته شده که با توجه به نوع فلز بکار رفته شده در آلیاژ ،می تواند سفید رنگ یا زرد باشد. این روکش دندان بهترین نوع روکش دندان می باشد، زیرا تراش دندان اصلی شما بسیار کم می باشد به همین دلیل موجب ساییده شدن دندان های دیگر نمی گردد و چون کاملاً فیکس دندان می شود، عمر و ماندگاری بالایی خواهد داشت. و فقط یک عیب دارد و آن نیز نازیبا بودن ظاهر آن است.

روکش دندان از نوع سرامیکی

روکش های سرامیک کاملاً از نوعی چینی ساخته شده اند مانند پرسلن. این روکش ها معمولاً بسیار طبیعی به نظر می رسند زیرا فلزی در زیر آن استفاده نشده است و اگر کسی به آلیاژهایی که در فلز وجود دارد آلرژی داشته باشد، می تواند از این روکش ها استفاده کند. اما توجه داشته باشید که ساختار این نوع روکش دندان بسیار ضعیف است . به همین خاطر فقط در دندان های قدامی که زیبایی حائز اهمیت است استفاده می شوند.
روکش دندان PFM ترکیب سرامیک و فلز امروزه استفاده از این نوع روکش در مطب های دندانپزشکی زیبایی بسیار رایج است. قسمت فلزی آن دور تا دور دندان را می پوشاند و استحکام روکش محسوب می شود و چینی روی آن نیز زیبایی روکش است. استحکام آن در مقایسه با روکش سرامیکی بیشتر است. ماندگاری این روکش ها از روکش دندان تمام فلز کمتر و از روکش دندان تمام سرامیک بیشتر است.

روکش دندان زیرکونیوم

روکش زیرکونیوم، یکی از انواع روکش های تمام سرامیک می باشد که با استفاده از فریم های زیرکونیومی مستحکم تر شده است. ساختار آن بسیار شبیه به PFM است ولی در هسته روکش، زیرکونیوم به کار رفته است که سفید است، به اندازه آلیاژهای فلزی و یا حتی بیشتر مستحکم است.

روکش دندان عصب کشی شده

در مواقعی که تاج دندان شما به شدت آسیب دیده است و با ترمیم ها و درمان های معمولی قابل محافظت و نگه داری نیست، نیاز به روکش دارد، مثلاً بعد از انجام عملیات عصب کشی (درمان ریشه). زیرا در این حالت نه تنها به دلیل پوسیدگی قسمت زیاد و وسیعی از تاج دندان از بین رفته است، بلکه پس از عصب کشی دندان خشک و شکننده می گردد و در این زمان اگر ترک کوچکی در تاج دندان باشد، موجب می شود تا دندان شکسته و به طور کامل از بین برود. روکش دندان، آن را در مقابل ضربه ها و نیروهای افقی و عمودی محافظت می کند و از شکنندگی دندان جلوگیری می کند.
از دیگر کاربردهای روکش دندان استفاده از آن برای زیبایی است. البته باید گفت که در این حالت از انواع خاص پروتزهای ثابت دندان جهت اصلاح و بهبود لکه ها و یا بد رنگی های دندان استفاده می کنند.
حتی در برخی موارد که تاج دندان آسیب دیده است و نشانه ها وعلایم ترک در دندان مشاهده می‌شود هم از روکش دندان استفاده می کنند. قابل ذکر است که از رایج ترین نشانه های این نوع آسیب که به تاج دندان وارد آمده است، احساس درد دندان در هنگام جویدن غذا است که دندانپزشکان معمولاً با انجام بررسی های دقیق دندان از تمامی جهات متوجه آن می شوند.

اصلاح طرح لبخند

اصلاح طرح لبخند یکی از فرآیندهای کلیدی و از جمله محبوب ترین و پر تقاضاترین خدمات و تکنیک‌های دندانپزشکی زیبایی است که مواردی از قبیل روکش ونیر، پر کردن دندان، لمینت دندان، جراحی لثه، سفیدسازی دندان‌ها، مرتب‌سازی دندان‌ها با ارتودنسی یا پل (موقتی یا دائمی)، خلق شکل و طرح لبخندی شکیل و منحصر به فرد را شامل می‌شود.

هدف از اصلاح طرح لبخند

هدف اصلاح طرح لبخند ترمیم کردن دندان‌های دارای تغییر رنگ نامناسب، ترک خورده، خراشیده و پوسیده، بازگردان عضلات کنترل کننده حرکات فکی به وضعیت طبیعی و همچنین اصلاح حالت گاز گرفتن دندان‌ها می‌باشد.
طبق بررسی‌ها و مطالعات علمی انجام شده، بسیاری از متخصصین مطرح دندان‌پزشکی زیبایی معتقدند که اصلاح طرح لبخند میتواند 30 درصد از زیبایی چهره و اعتماد به نفس هر فرد را به وی بازگرداند و رضایت وی از زندگی را به طرز چشمگیری ارتقا بخشد.
اصلاح طرح لبخند بر روی ایجاد تعادل و توزان بین رنگ مو، دندان‌ها، نوع پوست، بافت لب‌ها و لثه و ویژگی‌های بارز صورت برای خلق و ایجاد یک لبخند زیبا و جذاب تأکید دارد. به طور کلی، اصلاح طرح لبخند به صورت چشمگیر یک فرآیند و خدمت جامع دندان‌پزشکی و چند وجهی است.

مهمترین عوامل تأثیرگذار بر روی اصلاح طرح لبخند در ادامه مورد بررسی قرار گرفته است که عبارتند از:

نسبت طول و عرض و فرم دندان‌ها
زیبایی یک امر نسبی و اکتسابی است که مبتنی بر توزان، هماهنگی و تعادل همه جانبه بین تک تک دندان‌ها و نسبت به همدیگر می‌باشد. شکل و اندازه دندان‌ها نیز باید برای رسیدن به این تناسب رعایت شوند. در همین راستا، موفقیت‌آمیز بودن اصلاح طرح لبخند باید مبتنی بر نسبت طلایی (Golden Ratio) دندان‌ها با وجود محدودیت‌ها میباشد. این نسبت طلایی که یک نسبت مطرح در دنیایی ریاضی است از تناسب بدن اخذ شده و بر این نکته تأکید دارد که توجه به همین تغییرات کوچک و به ظاهر ساده مانند اصلاح طرح لبخند میتواند زیبایی استثنائی و چشمگیری برای فرد به ارمغان بیاورد.



هماهنگ‌ بودن خطوط لثه‌ها
قرینگی و هماهنگی بین خطوط لثه از ضروریات اصلاح طرح لبخند می‌باشد. بنابراین دید زیاد لثه (بیش از حالت طبیعی و نرمال) در زمان خندیدن و عدم تناسب لثه دور دندان‌ها یکی از دغدغه‌های کلیدی بسیاری از افراد بوده و می‌تواند از طریق اصلاح طرح لبخند به سهولت انجام شود.

مرتب‌سازی دندان‌ها و اصلاح ازدحام و به هم ریختگی
اصلاح طرح لبخند نیازمند توزان همه جانبه و مرتب بودن دندان‌ها میباشد. در این بین، به هم ریخته بودن و نامرتبی دندان‌ها یکی از مشکلات شایع برای بسیاری از افراد است که علاوه بر ایجاد اثرات سوء بر روی لبخند و زیبایی چهره، مشکلات جدی برای سلامت دهان و دندان فرد ایجاد میکند. هدف اصلاح طراحی لبخند رفع این مشکلات است.

کاهش و رفع فواصل بین دندان‌ها
علل ارثی و مادرزادی، عدم تناسب بین دندان‌ها و فک(مانند کوچکی یا بزرگی نسبت)، جای خالی دندان به علت کشیدگی دندان‌ها، فرنوم یا چسبندگی‌های لثه‌ای، وجود دندان‌های اضافه و بیماری‌های مرتبط با لثه از عواملی هستند که سبب افزایش فواصل بین دندان‌ها و نافرمی چهره و دهان می‌شوند، به ویژه اگر این نافرمی در دندان‌های قدامی مشاهده شود. هدف اصلاح طرح لبخند کاهش فواصل و رفع آن‌ها برای خلق لبخندی زیباست.

رفع ناهماهنگی لبه‌ای دندان‌ها (کوتاهی و بلندی لبه نسبت به هم)
تفاوت بین اندازه دندان‌ها و شیوه قرارگیری و موقعیت آنها نسبت به یکدیگر، پریدگی‌های ناشی از جویدن غذاهای سخت و دندان قروچه می‌تواند در روند اصلاح طرح لبخند رفع شود.

سفیدسازی و باندینگ دندان‌ها
یکی از روشهای اصلاح طرح لبخند بلیچینگ یا سفید کردن دندان برای داشتن لبخندی براق و شفاف است. همچنین از دیگر روش های اصلاح طرح لبخند، باندینگ دندان در راستای بهینه سازی ترک خوردگی، تغییر رنگ دندان‌ها، حذف فواصل خالی بین دندانی، بهبود ظاهر خراشیده و ... است که در این روش رزین دندان پزشکی با رنگی مشابه با رنگ طبیعی دندان‌ها برای اصلاح طرح لبخند استفاده میشود.
ازد یگر روش‌های اصلاح طرح لبخند می‌توان به ونیر پرسلاسن (ارتودنسی فوری) برای اصلاح برخی مشکلات و ترمیم زیبایی دندان (مانند خراشیدگی، کجی، و تغییر رنگ)، پر کردن دندان (با استفاده از مواد کامپوزیت دندانی سفید) و براکت‌های نامرئی برای اصلاح وضعیت قرارگیری دندان اشاره کرد.
دکتر آشتیانی با اتکاء به سال‌ها تجربه، تحصیلات علمی از برترین دانشگاه‌های علمی معتبر و گذراندن دوره‌های تخصصی و فوق تخصصی درمان‌های زیبایی دندانپزشکی و استفاده از برترین و به روز ترین تجهیزات و ابزارهای نوین پزشکی بهترین سطح کیفیت خدمات را در اسرع وقت و مقرون به صرفه برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

دندانپزشکی زیبایی

دندانپزشکی زیبایی از روش های تخصصی مراقبت از دهان است که تمرکز آن روی تظاهربهتر و جلوه ی زیبا تر دهان و دندان و لبخند شماست.
اگرچه انتخاب این بخش از دندان پزشکی به سلیقه ی بیمار است اما می تواند فواید بیشتری علاوه بر زیبایی برای شما داشته باشد.
در این بخش از دندانپزشکی درمان ها هم ساده هم پیچیده اند و نیاز به مراقبت تخصصی دارند.

Inlay &onlay

به عنوان فیلر(پرکردنی) های غیر مستقیم که توسط لابراتوار ساخته میشوند شناخته شده اند. کاربردشان زمانی است که دندان تا حد متوسطی پوسیده شده طوری که ساختار دندان توان کافی برای ساپورت مواد ترمیمی مثل آمالگام را نداشته باشد. البته به شرطی که به کاسپ دندان آسیب زیادی نرسیده باشد.

Composit bonding

بازسازی رنگ مینای دندان با استفاده از کامپوزیت های ترمیمی در دندانهای پوسیده و دندانی که رنگ خود را از دست داده.

Porcelain veneer

روکش های دندانی در انواع مختلف( روکش کامل و لمینت و ...) از سرامیک های پزشکی ساخته شده و برای هر فرد و هر دندان به طور اختصاصی تهیه میشود و یک دندان طبیعی را بازسازی میکند.

Teeth whithening

یکی از پایه ای ترین درمان های زیبایی در دندان پزشکی است تحت عنوان سفید کردن دندان یا بلیچینگ که در مطب پس از حذف جرم و پلاک دندان انجام میشود

Implant

ایمپلنت دندانی یعنی جایگزین کردن تاج و ریشه دندان پس از ازدست دادن آن!

دندان پزشک یک قطعه پیچ کوچک از جنس تیتانیوم ( ایمپلنت و اباتمنت) را در استخوان فک با استفاده از جراحی قرار میدهد که نقش ریشه را ایفا کرده و ساپورت کننده ی تاج میباشد.

Porcelain veneer:

روکش پرسلن قطعه ای نازک از پرسلن است که برای بازسازی دوباره دندان طبیعی ساخته میشود و استحکام و ارتجاعیت قابل مقایسه ای با مینای دندان طبیعی فراهم میکند.

بهترین راه برای انتخاب نوع روکش دندانی با توجه به تفاوت دندانهای مختلف و افراد مختلف در پارامتر های مربوط به دهان و دندان مشورت با پزشک است. دندانپزشک شما شروع به آنالیز دندان ها و طرح لبخند شما کرده و تشخیص لازم را میدهد.

How & why:

روکش لمینت پرسلن شامل چندین لایه نازک سرامیکی است که جایگزین مینای دندان طبیعی میشود. برای این کار مقدار بسیار کمی از مینای دندان طبیعی حذف یا تراشیده میشود( کمتر از 1 میلیمتر).

این کار از این جهت که فضایی جهت نشست روکش در دهان ایجاد میکند و همچنین میتواند در بازسازی فانکشن و جلوه ی دندان نقش مهمی ایفا کند حائز اهمیت است.

Benefits:

زمانی که روکش به طور اختصاصی برای یک دندان ساخته شد و در دهان جایگزین گردید تقریبا میتوان گفت فرقی بین روکش با دندان طبیعی وجود ندارد.

برخلاف دندان طبیعی روکش در برابر لکه قهوه چای سیگار و ... مقاوم است چون از مواد با کیفیت و تکنولوژی بالا ساخته شده. برای دندانهایی که به سفید کردن حساس اند یا مقاوم اند روکش میتواند راه حل خوبی باشد.

Maintaining:

نگه داری از روکش پرسلن آسان است. با آن میتوان مثل دندان عادی رفتار کرد.مسواک زدن و نخ دندان کشیدن به طور روتین و استفاده از خمیر دندان بدون خاصیت سایندگی و دارای فلوراید به طور خاص به افراد توصیه میشود. ویزیت توسط دندان پزشک و ارزیابی روکش و رفتار آن در دهان پس از جایگزین شدن آن در دهان نباید فراموش شود!

Dental implant

ایمپلنت دندانی در حقیقت یک ریشه مصنوعی است که در فک بیمار قرار داده میشود تا یک بریج دندانی یا دندان جایگزین شده را ساپورت کند. این روش میتواند پیشنهاد مناسبی برای کسانی باشد یک یا چند دندان را بر اثر بیماری هایی مثل بیماری های پریودنتال از دست داده اند.

Type of dental implant:

(Endosteal (in the bone:

این نوع ایمپلنت از متداول ترین انواع ایمپلنت است. قطعات مختلفی شامل پیچ و سیلندر و تیغه توسط جراحی در استخوان فک قرار داده میشود.

هر ایمپلنت میتواند یک یا بیشتر از یک دندان را پشتیبانی کند.

از این نوع میتوان در بریج ها یا دست دندان متحرک مورد استفاده قرقار گیرد.

Sobperiosteal:

این نوع ایمپلنت بر روی ریج یا استخوان فک به کمک فریم وورک فلزی قرار گرفته و توسط لثه تقویت میشود تا بتواند پرئتز را نگه دارد.

این ایمپلنت برای بیمارانی استفاده میشود که ازاستفاده از دست دندانهای متداول عاجز اند یا کمترین ارتفاع ریج یا استخوان فکی را دارند.

بسته به شرایط خاص شما و نوع ایمپلنت مورد نیازتان طرح درمان میتواند برایتان متفاوت باشد.

1 دندان----1 ایمپلنت و یک تاج

چندین دندان---ایمپلنت به صورت بریج

تمام دندان ها---ایمپلنت های ساپورت کننده بریج یا دنچر کامل

یکی از مهمترین بخشهای این پروسه جراحی آن است که طی آن مشخص میشود کجای ریج به عنوان محل کاشت ایمپلنت انتخاب شود.

در جراحی یک کانال کوچک (در حقیقت یک سوراخ) در استخوان فک تحت پروسه تراش استخوان یا استئوتومی فراهم میگردد که جای قرارگیری ایمپلنت است.

بدنه ایمپلنت استریل است و بسیار مهم است که در طول فرایند جاگزینی و جراحی آلوده نشود.

با رادیوگرافی میتوان مطمئن شد که ایمپلنت در جای خود به طور صحیح قرار گرفته.

Tooth whitening

این روش میتواند راه موثری برای روشن تر و درخشان تر کردن رنگ دندان شما باشدبدون اینکه لایه ای از سطح آن برداشته شود. شاید این روش نتواند رنگ دندان شما را کامل عوض کند اما تا حد زیادی کدورت رنگ آن را برطرف میکند.

Why would I need to do that?

دلایل مختلفی وجود دارد که شما را برای انجام آن ترغیب کند.

همان تفاوتی که در رنگ پوست و موی افراد وجود دارد در دندانهای آنها نیز از نظر رنگ و جنس موجود است. تعداد کمی از افراد دندانهای کاملا سفید و درخشان دارند که با افزایش سن این رنگ کدر و کمرنگ میشود که علاوه بر بالا رفتن سن میتواند تحت تاثیر انواع غذا و نوشیدنی مثل چایی و قهوه و شراب و یا سیگار کشیدن و ... قرار بگیرد.

How?

بلیچینگ تخصصی از متداول ترین روش های سفید کردن دندانهاست. در این روش ابتدا پزشک شما یک محافظ شیشه ای یا ژل مانند را روی لثه شما قرار میدهد تا از آن محافظت کند. سپس مواد سفید کننده را با استفاده از یک تری اختصاصی که متناسب دهان و دندانهای شماست روی دندانها قرار میدهند.

عامل فعال در این ماده هیدروژن پراکساید یا کاربوماید پراکساید است که اکسیژن از این مواد وارد مینای دندان شده و آن را روشن تر میکند.

روکش

روکش برای ترمیم دندانهایی مورد نیاز است که:
1- بدلیل پوسیدگی ازبین رفته
2-بدلیل تروما یا ضربه آسیب دیده
3-پوسیدگی یا عفونت کانال ریشه داشته
4- دارای ترک یا شکستگیه مشخص باشد.
گاهی اوقات به این روکش ها capنیز گفته میشود.پرکردن دندان میتواند روش موثر و بهینه ای جهت جایگزینی و ترمیم بخشی از دندان ازدست رفته باشد اما این روش در مواردی که بخش قابل توجهیاز دندان آسیب دیده یا از دست رفته باشد موثر و کارامد نیست.
تصمیم بر استفاده از روکش بستگی به میزان آسیب دیدگی یا مقدار از دست رفته ی ساختار دندان، محل دندان در قوس فکی، میزان خوش بینی در موفقیت روکش، شرایط و ویژگی های پریودنتال دندان و بسیاری دیگر از فاکتورها دارد.
در حقیقت تصمیم شماست که پس از مشورت با پزشکتان باید بگیرید.
روکش ها یا کاملا از جنس فلزاند یا پرسلن یا ترکیبی از این دو به نام PFM .
در روکش PFM بخش زیرین یا فریم روکش از جنس فلز است تا استحکام و دقت لازم جهت تطابق و نشست کار روی کست را فراهم کند.بخش بیرونی روکش از جنس پرسلن و به رنگ دندان است تا دوام و زیبایی کار را فراهم کند.
 اکنون از نوعی سرامیک جدید در زمینه ی زیبایی استفاده میشود به نام IPS که جهت تظاهری طبیعی از دندان از لحاظ رنگ و زیبایی و استحکام طراحی شده.
به علاوه از زمانی که افراد مختلف به فریم های فلزی بیس متال دارای نیکل آلرژی نشان دادند، از آلیاژهایی با درصد بالای طلا استفاده شد.
روکش به حداقل بخشی از دندان جهت نشست و عملکرد صحیح نیاز دارد. اغلب اگر بخش عظیمی از دندان از دست رفته باشد پروسه ای به نام crown buildup نیاز است تا در این پروسه با استفاده از مواد ترمیم ساختار مورد نیاز دندان جهت پشتیبانی روکش ساخته شود.
پروسه ساخت روکش دو یا سه مرحله دارد:
1-دندان بی حس شده و جهت قالبگیری و ساخت روکش آماده سازی میشود(تراش دندان و یا crown buildup) سپس یک قالب دقیق از دندانها تهیه میشود و روکش موقت ساخته میشود و برای بیمار سمان میشود تا دندان مورد نظر را تا ساخته شدن روکش اصلی از انحراف و تغییر وضعیت محافظت کند.
سپس درجه رنگ پرسلن انتخاب میشود.
2-روکش در لابراتوار ساخته شده وجهت چک کردن تطابق و نشست و ثبات کامل و صحیح امتحان میشود.در وهله ی بعد adjust شده و در صورت تطابق کامل توسط سمان دائمی و دارای فلوراید به دندان تراش خورده چسبانده میشود.
مهمترین نکته که باید بنحوی مد نظر قرار داده شود این است که بسیار مهم است که روکش با دقت و تطابق روی دندان قرار بگیرد زیرا تطابق بالاتر یعنی ثبات و دوام بالاتر روکش.
در هر مرحله از ساخت روکش باید ارزیابی کنترل کیفیت انجام گیرد. و حتی گاهی باید برخی مراحل دو یا سه بار تکرار شود.
مراقبت کردن:
شما همیشه نیاز به مراقبت از روکش دندانتان دارید. این دندان همچنان مستعد پوسیدگی است. در مرز روکش با خط لثه که روکش با دندان تماس پیدا میکند و همچنین ناحیه ی مارژین که روکش با دندانهای کناری در تماس است میتواند محل تجمع و رشد باکتری ها و پلاک دندانی باشد.
رعایت بهداشت دهان و دندان (مسواک و نخ دندان و دهانشویه)جهت تمیز نگه داشتن روکش و بقیه ی دندانها و جلوگیری از پوسیدگی مجدد لازم است.

لمینیت دندان

 در واقع یک لایه همرنگ دندان در راستای اصلاح فرم دندانی، اصلاح طرح لبخند و بهبود وضعیت سلامت دندانها است و به عنوان یکی از متداول ترین رویکردهای درمانی ترمیم زیبایی دندان پزشکی امروزه متقاضیان زیبایی دارد.

انواع لمینیت دندان

لمینیت دندان شامل دو نوع سرامیکی و کامپوزیتی است. لمینیت دندان سرامیکی موسوم به پرسلن ونیر، از جنس سرامیک یا چینی است که علاوه بر ظاهر زیبا ثبات رنگی بیشتری دارد و در مقایسه با لمینیت دندان کامپوزیتی از مقاومت بیشتری برخوردار است. لمینیت دندان سرامیکی بعد از قالب گیری در لابراتور توسط پزشک متخصص ساخته میشود. لمینیت دندان سرامیکی در واقع یک پوسته نازک سرامیکی با قطر نیم میلیمتر بوده که با استفاده از باندهای رزینی بر روی دندان فرد چسبانده میشود و هدف از به کار گیری این روش رفع لکه‌ها، تغییر رنگ دندان، اصلاح انحراف تاج دندان و حذف فواصل بین دندانی و مرتب سازی دندانها و بعلاوه ترمیم لب پریدگی دندان است.



نحوه انجام لمینیت دندان سرامیکی به این صورت است که بعد از تراش مقداری از مینا دندان فرد و در نهایت قالب گیری از دندان تراش خورده، بر روی دندان یک ترمیم موقتی قرار جای می گیرد و قالب تهیه شده برای لابراتور ارسال خواهد شد. بر اساس تجویز پزشک متخصص و با توجه به رنگ مورد نظر انتخاب شده از سوی فرد، فرم لازم توسط لابراتور تهیه میشود و در جلسات درمانی بعدی لمینیت دندان آماده شده بر روی دندان‌ (های) فرد چسبانیده می‌شود.

مهمترین مزایای لمینیت دندان سرامیکی شامل موارد زیر است:

• زیبایی طبیعی و چشم‌نواز به دلیل انعکاس‌دهی نور در سطح باند شونده به دندان
  مقاومت و استحکام‌پذیری بسیار بالا در مقایسه با لمینیت دندان کامپوزیتی
  عدم امکان رنگ‌پذیری و مقاومت مناسب در برابر تغییرات رنگی
  کاهش التهاب لثه و سازگاری مناسب با وضعیت لثه‌ها
  عدم نیاز به بی حسی در طول درمان
  تراش محافظه کارانه‌تر در مقایسه با روکش دندان
  انجام مراحل درمان در 2 جلسه
  
  لمینیت دندان کامپوزیتی در مقایسه با مدل سرامیکی، تراش کمتری به دندان داده میشود یا در برخی موارد نیاز به تراش ندارد اما میزان براق بودن و همچنین تنوع رنگی آن بیشتر است. باید گفت هزینه لمینیت دندان کامپوزیتی کمتر است.  

• در موارد زیر نمی‌توان از لمینیت دندان کامپوزیتی استفاده کرد: بیماران دارای سایش شدید، افراد دارای دندان قروچه، افراد دارای بهداشت دندانی ضعیف، به هم ریختگی‌های شدید دندان و ..
  مهمترین گام برای انجام لمینیت دندان کامپوزیتی برخورداری از بهداشت دهان برای دستیابی به موفقیت در این درمان زیبایی دندان‌پزشکی است. می‌بایست پیش از لمینیت دندان هر نوع پلاک، بیماری لثه یا جرم برطرف شود. در برخی از موارد پیش از درمان اصلی لمینیت دندان کامپوزیتی، فرم نهایی لبخند بیمار با استفاده از یک مدل موقت لمینیت دندان کامپوزیتی بر روی دندان‌های وی قرار می‌گیرد تا در صورت رضایت وی، درمان برای او انجام شود.
  ایزوله‌سازی دندان‌ها و اسید زدن و شست و شوی دندان‌ها، خشک کردن آنها و استفاده از کامپوزیت‌های مخصوص برای انجام ونیر موسوم به کامپوزیت‌های زیبایی در راستای اصلاح طرح لبخند برخی از مراحل انجام لمینیت دندان کامپوزیتی است.
  لمینیت دندان برای افرادی که دندان های یکدست ندارند، رنگ دندان هایشان بد است و دندان‌هایشان از فرم مناسبی برخوردار نیست، یا حتی لبه دندان شکسته، ترک خورده و می‌خواهند با لمینیت دندان به اصلاح طرح لبخند خود بپردازند، مناسب می باشد. از دگر سو، لمینیت دندان برای افراد دارای پوسیدگی وسیع دندان، سایش شدید مینای دندان یا افراد دارای دندان قروچه مناسب نیست.

• ملاحظات پس از درمان لمینیت دندان

بعد از لمینیت دندان و در کل برای هر درمان ترمیمی در دندان پزشکی رعایت نکات بهداشتی سلامت دهان و دندان بسیاری لازم و ضروری است به طوریکه علاوه بر رعایت اصول و قواعد بهداشتی، بهره گیری از دستگاه‌های پیزوالکتریک جرم گیری باید با احترام صورت گیرد. استفاده از دهان شویه های حاوی فلوراید روی لمینیت دندان اثرات منفی دارد از این رو پیش از استفاده از دهان شویه با پزشک متخصص لمینیت دندان مشورت نمایید.

• دکتر آشتیانی با اتکاء به سال‌ها تجربه، تحصیلات علمی از برترین دانشگاه‌های علمی معتبر و گذراندن دوره‌های تخصصی و فوق تخصصی درمان‌های زیبایی دندانپزشکی و استفاده از برترین و به روز ترین تجهیزات و ابزارهای نوین پزشکی بهترین سطح کیفیت خدمات لمینیت دندان را در اسرع وقت و مقرون به صرفه برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

مرکز ایمپلنت

امروزه اصلاح طرح لبخند و خدمات درمانی ایمپلنت برای برخورداری از دندان‌های سالم و زیبا یکی از پرتقاضاترین خدمات دندان‌پزشکی است که نقش مهمی در سلامت و زیبایی و افزایش اعتماد به نفس افراد ایفا می‌کند.

مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی              

مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی با ارائه انواع خدمات تخصصی و فوق تخصصی ایمپلنت (سرامیکی و کامپوزیتی) علاوه بر انجام درمان‌های زیبایی دندان مانند اصلاح طرح لبخند، سفیدسازی دندان، جراحی لثه و ...) با اتکاء به سال‌ها تجربه و کار حرفه‌ای و برخورداری از دانش علمی به روز و منطبق با استانداردهای بین‌المللی بهترین سطح کیفیت خدمات را برای مراجعین خود در مرکز ایمپلنت ارائه می‌نماید.
مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی امکان ارائه خدمات مشاوره پیش و پس از درمان ایمپلنت را برای تمام مراجعین خود مقدور ساخته است. شما به سهولت می‌توانید با مراجعه به مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی اطلاعات کافی و جامعی را حول محور ایمپلنت دندان، لیمنت دندان و اصلاح طرح لبخند از ایشان دریافت نمایید. تمام این موارد در پرونده پزشکی شما ثبت می‌شود تا روند پیگیری وضعیت سلامت دهان و دندان و انجام روال درمانی در مراجعات بعدی شما تسهیل گردد.



بهترین مرکز ایمپلنت تهران مرکزی است که علاوه بر داشتن امکانات تخصصی و فوق تخصصی درمان ایمپلنت بهترین خدمات در اسرع وقت در محیطی بهداشتی و به صورت مقرون به صرفه برای کاهش دغدغه و افزایش آسودگی خاطر بیماران ارائه شود.
در بهترین مرکز ایمپلنت تهران بهترین متخصصان و پزشکان حضور دارند که دوره های تخصصی و فوق تخصصی ایمپلنت دندان را گذرانده‌اند و از دانش و تجربه کافی برخوردارند. در همین راستا پیش از مراجعه به مراکز و کلینیک‌های دندان پزشکی در مورد بهترین مرکز ایمپلنت تهران  تحقیقات لازم را انجام دهید. تجربه و اعتبار متخصص ایمپلنت نیز عامل مهم دیگری برای انتخاب بهترین مرکز ایمپلنت تهران می‌باشد. کیفیت کار، تجربه و اعتبار متخصصین مرکز ایمپلنت تهران تأییدی بر این موضوع است.
استفاده از آخرین تکنیک‌های درمانی پیشررفته، تجهیزات پیشرفته و فناوری‌های نوین درمان ایمپلنت از مهمترین فاکتورهای انتخاب بهترین مرکز ایمپلنت تهران می‌باشد.
مرکز ایمپلنت دکتر آشتیبانی با برخورداری از بهترین و جدیدترین دستگاه‌های تخصصی کاشت ایمپلنت دندان از استانداردهای بین المللی تبعیت کرده و از بهترین و با کیفیت ترین قطعات و متریال درمانی در مرکز ایمپلنت استفاده می‌کنند.

خدمات مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی

در مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی انواع خدمات پیشرفته و فوق تخصصی ایمپلنت با بهترین سطح کیفیت خدمات، در اسرع وقت به صورت مقرون به صرفه با بهترین فناوری‌ها و دستگاه‌های درمانی انجام می‌شود.

اهم خدمات درمانی مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی عبارتند از:

اصلاح طرح لبخند: اصلاح طرح لبخند یکی از پر تقاضاترین خدمات درمانی در دندانپزشکی زیبایی است که مواردی از قبیل سفیدسازی دندان‌ها، روکش ونیر، جراحی لثه، پر کردن دندان، لمینت دندان و سایر موارد را با هدف خلق طرح لبخندی منحصر به فرد در بر می‌گیرد. اصلاح طرح لبخند به طور کامل در مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی انجام می‌شود.
لمینت دندان: از دیگر خدمات کلیدی و حائز اهمیت مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی لمینت دندان است که با بهره گیری از کادر درمانی و متخصصین متبحر و کارآزموده با بهترین سطح کیفیت در بهترین مرکز ایمپلنت تهران و توسط دکتر آشتیانی انجام می‌شود.
ایمپلنت دندان: در بهترین مرکز ایمپلنت تهران، خدمات ایمپلنت دندان به صورت تخصصی و با نظارت کامل و مستقیم دکتر آشتیانی با استفاده از بهترین متریال و قطعات با کیفیت ایمپلنت به صورت تضمین شده در کمترین تعداد جلسات درمانی و بهترین نتایج ارائه می‌شود.



بهترین مرکز ایمپلنت تهران با نظارت و مدیریت مستقیم و دقیق دکتر آشتیانی با اتکاء به سال‌ها تجربه، تحصیلات علمی از برترین دانشگاه‌های علمی معتبر، کادر درمانی متبحر و کارآزموده و گذراندن دوره‌های تخصصی و فوق تخصصی درمان‌های زیبایی دندانپزشکی و استفاده از برترین و به روز ترین تجهیزات و ابزارهای نوین پزشکی بهترین سطح کیفیت خدمات را در اسرع وقت و مقرون به صرفه برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

لمینت دندان

از مهمترین درمان‌ها در حوزه دندان پزشکی لمینت دندان موسوم به ونیر می‌باشد. لمینت در واقع یک لایه بسیار نازک سرامیکی یا کامپوزیتی برای روکش کردن سطح جلویی دندان‌هاست. مهمترین علل استفاده از لمینت دندان، زیبایی طبیعی، مقاومت بسیار بالا، عدم نیاز به بی‌حسی، انجام درمان تنها در ۲ جلسه و عدم رنگ پذیری آن است. مهمترین کاربردهای لمینت دندان عبارتند از:

•           بدشکلی دندان

•           ترک خوردگی

•           شکستگی دندان

•           کجی دندان

•           پر کردن فواصل بین دندانی

•           جایگزین مناسب برای ارتودنسی

در واقع، لمینت دندان برای برطرف نمودن مشکلات خفیف تا متوسط دندانی مرسوم می‌باشد.

لمینت دندان از دو نوع سرامیکی (غیر مستقیم) و کامپوزیتی (مستقیم) است. در لمینت دندان مستقیم، دندان پزشک کامپوزیت را به طور مستقیم بر روی دندان شکل می‌دهد و فیکس آن با اشعه ایکس صورت می‌گیرد اما در لمینت غیرمستقیم پس از تراش و قالب‌گیری، روکش‌ها در آزمایشگاه دندان‌سازی ساخته می‌شود. لمینت سرامیکی در حدود ۱ -۲ میلی متر از جنس چینی و یا سرامیکی خاص بوده و پس از تراش و قالب گیری در آزمایشگاه، بر روی سطح دندان چسبانیده می‌شود.

لمینت کامپوزیتی به قالب‌گیری و تراش دندان نیاز ندارد و به طور مستقیم توسط دندان پزشک بر روی مینای دندان چسبانیده شده و با استفاده از اشعه فیکس ثابت می‌شود.  توجه داشته باشید که لمینت دندان کامپوزیتی نه تنها آسیبی برای مینا دندان ندارد بلکه در مواقعی که مینای دندان به دلیل ساییدگی، ترک‌های ریز یا لب پریدگی دچار آسیب می‌شود، یک لایه محافظ و پوششی برای مینا دندان برشمرده می‌شود. بنابراین لمینت دندان را یک عمل زیبایی _ درمانی برای رفع مشکلات و ناهنجاری‌های ظاهری در دندان بر می‌شمارند.

از اینرو باید عنوان کرد که در حال حاضر، لمینت دندان یا ونیر تکنیک جدیدی در دندانپزشکی زیبایی است که این روزها بسیار طرفدار پیدا کرده است و خیلی از افراد حاضر هستند تا با صرف زمان و هزینه و با استفاده از این تکنیک فرم زیباتری به صورت خود مخصوصاً حین لبخند زدن بدهند. در واقع لمینت دندان، لایه ای همرنگ دندان است که به منظور اصلاح رنگ، شکل و فرم دندان ها، بر روی دندان کار گذاشته می شود.

ما امروز در کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان نقش لمینت دندان در سلامت و زیبایی شما را معرفی نماییم. با ما همراه باشید.

اهمیت استفاده از لمینت دندان برای زیبایی لبخند شما

همانطور که شما بزرگتر می شوید و سن‌تان بالاتر می رود، به آرامی متوجه خواهید شد که دندان ها واقعا عمر طولانی ندارند. به خصوص برای کسانی که سبک زندگی مناسبی نداشته و به موضوع سلامت و مراقبت از دندان ها اهمیتی نمی دهند. اتفاقی که می افتد این است که اکثر ما دیر یا زود پیش دندانپزشک می رویم و می‌گوئیم که باید در بعضی دندان ها از روکش‌های دندانی استفاده کنیم. به این صورت است که با صرف پول و زمان صاحب لبخندی زیبا و دندان¬هایی سفید و هالیوودی خواهید شد.

در حالت عادی و در اثر گذر زمان و نداشتن سبک زندگی مناسب، دندان ها می توانند به راحتی پوشیده شوند، زرد شوند یا زیبایی خود را از دست بدهند، که در آن صورت قرار دادن روکش لمینت دندان می‌تواند طرح لبخند شما را مانند بسیاری از سلبریتی‌های مشهور هالیوودی بیافریند.

لمینت دندان چگونه به سلامت دندان ها کمک می کنند؟

پوسته‌های سفارشی ساخته شده برای لمینت، روکش‌های دندانی ساخته شده برای دندان‌ها نام گذاری می‌شوند و این روکش‌ لمینت دندان طراحی شده‌اند تا دندان‌های جلویی شما را پوشش دهند تا ظاهر زیبایی برای شما خلق کنند.روکش‌های لمینت دندان می‌توانند از مواد کامپوزیتی پرسلن یا رزین ساخته شوند.

برای داشتن یک لبخند هالیوودی، بهتر است برای انتخاب روکش مناسب لمینت دندان به دندانپزشکان با تجربه ما در کلینیک دندان پزشکی سامان مراجعه نمایید. متخصص با معاینه دقیق دندان‌های شما می‌تواند تشخیص دهد که چه نوع روکش لمینت دندان برای فرم دندان و فک شما مناسب می‌باشد.

مزایای درمانی و زیبایی شناختی لمینت دندان

لمینت دندان می‌توانند چندین مشکل را حل کنند. شما به راحتی می توانید تشخیص دهید که لمینت دندان راه حل کاملی برای برخی مشکلات درمانی مانند موارد زیر هستند:

•           دندان‌های لکه‌دار و زرد شده از کانال‌های ریشه (ناشی از مصرف داروها، و یا استفاده بیش از حد از فلوراید، مواد غذایی رنگی و یا روکش‌های پیشین)

•           دندان‌های شکسته یا شکسته

•           دندان‌های نامنظم، غیرمتعارف یا نامنظم.

•           فواصل بین دندان‌ها

مزایای زیبایی شناختی لمینت دندان عبارتند از:

•           ظاهر طبیعی دندان‌ها

•           ایجاد طرح زیبای لبخند به سبک هالیوودی

•           مقاومت در برابر جویدن آدامس در عین حفظ زیبایی دندان

•           مقاومت در برابر سایش برای روکش‌های پرسلن

•           انعکاس‌دهی نور  به صورت طبیعی با ظاهری بسیار واقعی

•           مقاومت و غیر قابل نفوذ بودن در برابر لکه‌ها به ویژه لمینت دندان با روکش سرامیکی

•           سالم ماندن دندان‌ها به علت عدم تراشیدن مینا و عاج در لیمنت کامپوزیتی

•           مقاومت زیاد در برابر فشارهای زیاد هنگام جویدن غذا در لمینت کامپوزیتی

•           امکان ترمیم پذیری مجدد در صورت شکستن و پریدگی در فشارهای زیاد در لمینت کامپوزیتی

•           نمای زیبای لمینت به صورت غیر قابل تشخیص و طبیعی به ویژه در لمینت تکی

•           براقیت و شفافیت لمینت در طول سال‌ها (بیش از ۱۰ سال)

پروسه انجام عمل لمینت

برای آنکه بتوانید طرح لبخندی زیبا بر لبان تان داشته باشید، می بایست با مراحل انجام عمل زیبایی لمینت دندان آشنا شوید. شما برای انجام لمینت سه گام مهم را پیشرو دارید: مراجعه به مشاورین و کارشناسان متخصص دندان پزشکی برای معاینات پیش از انجام لمینت، اقدامات ساخت مواد و روکش‌های لمینت دندان و در نهایت اجرا و پیاده‌سازی لمینت توسط دندان پزشک.

شما می‌توانید انتخاب کنید که لمینت دندان به صورت تک دندانی یا برای تعداد بیشتری از دندان ها برای شما انجام شود.

فاز اول: تشخیص و برنامه ریزی برای عمل زیبایی لمینت دندان

شما باید فعالانه در این مرحله شرکت کنید و با مراجعه به دندان پزشک معاینات اولیه دندانی خود را انجام دهید. همانطور که شما این کار را انجام می‌دهید، دندانپزشک با توجه به فرم دندان و فک صورت شما، معاینات لازم پیش از انجام لمینت دندان را انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که لمینت¬ دندان گزینه مناسب برای زیبایی دندان‌های شما هستند. معاینات لمینت دندان از طریق برداشت نمونه از دندان و دهان شما یا اشعه ایکس صورت می‌گیرد.

فاز دوم: آماده سازی – قبل از قرار دادن روکش برای لمینت دندان

نصب لمینت دندان سرامیکی می‌تواند به روش‌های متعددی انجام شود که شامل تکنیک‌های بدون دریل کردن دندان و یا تزریق بی‌حس‌کننده و استفاده از روکش‌های بسیار نازکی مانند لومینرز ممکن خواهد بود که نیازی به تراشیدن دندان نیست و می‌توان بدون نیاز به بی حسی بر روی دندان چسبانید.

دندانپزشک لایه‌ای از مینا را از سطح دندان شما را برخواهد داشت که برابر با ضخامت روکش است که مورد استفاده برای قرارگیری لمینت دندان قرار می‌گیرد. قبل از شروع این روند آماده‌سازی برای انجام لمینت، شما باید بحث کنید که آیا شما نیاز به انجام آزمایش‌های بررسی کم خونی دارید یا خیر. سپس، دندانپزشک شما نمونه‌های گرفته شده از دندان یا تصویر دندان شما را برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌کند که روکش‌های مختص دندان شما تولید و آماده شوند. این پروسه تولید روکش‌های لمینت دندان، می‌تواند تا دو هفته طول بکشد تا روکش‌های لمینت دندان شما از آزمایشگاه بیرون بیاورد.

فاز نهایی: چسباندن روکش های لمینت دندان

هدف دندانپزشک شما در این مرحله این است با جایابی مناسب روکش‌های لمینت دندان بر روی دندان (های) شما ظاهری مناسب و زیبا برای دندان های شما خلق نماید و زیبایی صورت شما را تضمین نماید. به منظور حصول اطمینان از اندازه، رنگ و درجه رنگ روکش ها، دندان پزشک لازم است چندین بار روکش را برداشته و برش دهد تا شما بتوانید به فرم و شکل مناسبی برای دندان و فک صورت خود دست یابید.

اکنون دندان پزشک برای افزایش درخشندگی و براقیت دادن، روکش‌های لمینت دندان را چندین بار جلا میدهد تا دندان هایتان طبیعی‌تر جلوه نماید. البته روکش‌های لمینت دندان می‌توانند در این مرحله، با توجه به درجه رنگ سیمان قابل تغییر باشند اما بعد از  چسبانیدن روکش‌ها بر روی دندان، رنگ با سیمانی دیگر قابل تغییر نخواهد بود.

در نهایت دندان با مواد شیمیایی مخصوص پاکسازی می‌شوند و در نهایت سیمان مخصوص بر روی دندان قرار خواهد گرفت و چسبانیده خواهد شد. هنگامی که روکش لمینت در محل مشخص شده روی دندان قرار می‌گیرد، دندانپزشک شما از یک پرتو نور ویژه‌ای استفاده می‌کند تا سیمان سخت شود. در صورتی که عمل پیاده سازی روکش لمینت بر روی دندان‌های انجام شد، دندان های خود را در حضور دندان پزشک و همچنین بعد از ترک مطب بررسی نمایید تا اگر لازم باشد، دندان‌ها را برای تضمین زیبایی مد نظرتان، مجدد روکش نمایید که نیاز به پیگیری شما دارد.

نکات مراقبتی بهداشتی پس از انجام لمینت دندان

پس از انجام لمینت دندان، می‌بایست به طور مرتب دندان‌ها را مسواک بزنید و از نخ دندان برای ممانعت از پوسیدگی دندانی استفاده کنید.. مصرف مواد قندی را کاهش دهید و وعده های غذایی خود را در طول روز کاهش دهید. همچنین برای کاهش احتمال شکستگی لمینت دندان از گاز زدن غذاهای سفت یا خرد کردن یخ، یا باز کردن درب قوطی و نوشابه و سایر موارد ممانعت نمایید تا عمر طولانی برای لمینت دندان را تضمین نمایید. برخی از دهان شویه‌های حاوی فلوراید برای لمینت دندان اثر منفی در پی خواهند داشت و استفاده از آنها به مشاوره با دندانپزشک نیاز دارد.

ایمپلنت دندان

متاسفانه دندان انسان از آن دسته قسمت‌هایی است که به خودی خود ترمیم نمی‌شود؛ به همین دلیل بایستی خیلی زود به فکر ترمیم و نگهداری از آن‌ها باشیم تا دندان‌های خود را در سنین پایین از دست ندهیم. در گذشته دندان مصنوعی جایگزین دندان‌های کشیده شده می‌شد که مسائل و مشکلات خاص خود و اغلب نارضایتی افراد را به همراه داشت؛ اما امروزه روشی با نام ایمپلنت دندان به کمک افراد آمده است. روش ایمپلنت دندان دردسر چندانی ندارد و ظاهر آن با دندان خود فرد برابری می‌کند، دندانی که تا آخر عمر فرد همراه او خواهد بود.در واقع، ایمپلنت دندان به عنوان راه کار درمانی مادام العمر برای دندان‌های از دست رفته می‌باشد. شما بعد از کاشت ایمپلنت می‌توانید از رژیم غذایی سالم استفاده کنید و با استفاده از نخ دندان و مسواک زدن مرتب، از دندان‌های طبیعی خود مراقبت نمایید.

ایمپلنت‌ها، پایه‌هایی از جنس تیتانیوم خالص هستند که درون استخوان فک گذاشته می‌شوند. ایمپلنت به عبارتی همان ریشه دندان است که پس از کشیدن دندان طبیعی و خارج شدن ریشه جایگزین آن می‌شود. این ریشه مصنوعی در استخوان فک محکم می‌شود و روکشی که به‌وسیله چسب‌های دندان پزشکی روی آن قرار می‌گیرد از هر نظر مشابه دندان اصلی است. خانم‌ها پس از ۱۵ سالگی و آقایان پس از ۱۸ سالگی می‌توانند اقدام به کاشت ایمپلنت کنند. هر فردی در صورتی که از وضعیت جسمانی و روانی سالم برخوردار باشد که بتاوند جراحی را تحمل کند و در برخی موارد اگر بیماریهای مزمن وی مانند دیابت و فشار خون کنترل شده باشد، می توان برای وی ایمپلنت دندان را انجام داد.

در ابتدا باید دانست که هر دندان پزشکی قادر به انجام این کار نیست، از آنجایی که روش ایمپلنت هزینه بسیاری را در پی دارد بنابراین به هر دندان پزشکی که ادعا به انجام این کار دارد اعتماد نکنید و مرکزی معتبر را برای گرفتن چنین خدماتی انتخاب کنید.

در این حوزه، مرکز تخصصی دندان پزشکی سامان در این زمینه توانسته است با بهره گیری از متخصصین ایمپلنت دندان، به مراجعین خدمات با کیفیت و مناسب ارائه نماید.

انواع ایمپلنت دندان

دومین مسئله انواع ایمپلنت است که هر متقاضی را مردد در انجام این کار می‌کند. باید در این بخش نیز در نظر گرفت که گرفتن مشاوره و رجوع به مرکز مورد اعتماد بسیار توصیه می‌شود. با توجه به اینکه هر چه کیفیت بالاتر باشد قیمت نیز بالاتر می‌رود، افراد معدودی هستند که توانایی پرداخت هزینه بالای این خدمات را دارند و به همین دلیل قطعات با کیفیت بسیار خوب به طور محدود وارد کشور می‌شود.  در این بین، درمانگاه دندان پزشکی سامان با اجرای طرح پرداخت هزینه درمانی از جمله ایمپلنت، به صورت اقساطی و ارائه کارت ضمانت درمان، توانسته است نظر مساعد بسیاری از مراجعین را به خود جلب نماید.  ایمپلنت دندانی بر خلاف انواع دیگر پیوندها ( قلب ،کلیه، ریه و… ) از طرف بدن پس زده نمی‌شود؛ چرا که تیتانیوم فلزی‌ست که با محیط بدن کاملا سازگار است.

تنها عواملی که شاید باعث شوند، ایمپلنت برای فرد کارآمد نباشد جراحی نامناسب، تروما (آسیب و ضربه) به ایمپلنت دندانی بلافاصله بعد از جراحی، پروتز نامناسب و عدم پخش صحیح نیرو و عدم رعایت بهداشت دهان توسط بیمار است.

فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان

تنوع بالا و برندهای مختلف برای ایمپلنت، باعث سردرگمی بسیاری از مراجعین می شود اما در این بین اهم فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان عبارتند از:

•           پشتیبانی و کیفیت کشور سازنده و پشتیبانی پس از فروش

•           میزان استحکام استخوان و زمان کاشت ایمپلنت

•           قیمت

•           دسترس پذیری میزان استخوان

•           میزان سختی استخوان برای انتخاب بین انواع پیچ‌دار و بدون پیچ ایمپلنت

•           و سایر موارد.

هزینه‌ی ایمپلنت دندان

قیمت هر واحد ایمپلنت ثابت است اما با توجه به شرایط استخوان هر فرد و در صورت نیاز به جراحی‌های اضافی مانند سینوس لیفت یا بازسازی استخوانی، این هزینه می‌تواند متغیر باشد.

با توجه به اینکه قیمت انجام ایمپلنت دندان برای بسیاری از مراجعین یک دغدغه همیشگی بوده است، کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان با استفاده از طرح اقساطی خود برای هر یک از طرح‌های درمانی‌اش، گزینه‌های مالی مختلفی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

مدت درمان ایمپلنت دندان

۳ الی ۶ ماه بعد از کاشته شدن در فک زمان لازم است تا استخوان اطراف کاشت دندان رشد کند که مرحله جوش خوردن استخوان یا «استئواینتگریشن» نامیده می‌شود. زمان جوش خوردن به عواملی مانند محل کاشت (فک بالا یا پایین، ناحیه جلو یا عقب فک)، انجام جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان یا فواصل زمانی بین کشیدن تا کاشت ایمپلنت و … بستگی دارد.

البته اگر دندان کشیده شود و همزمان، کاشت دندان صورت نگیرد، فاصله زمانی حداقل ۲ ماهه لازم است تا استخوان در محل دندان کشیده شده، شکل بگیرد که شرایط خاص خود مانند عفونی نبودن دندان، فاصله بین ریشه دندان و سینوس، تعداد ریشه و فطر ریشه دندان مدنظر و …. را باید داشته باشد.

دندانپزشکی کودکان

در گروه تخصصی دندانپزشکی و زیبایی میمنت با بهره گیری از مجرب ترین متخصصان دندانپزشکی کودکان و دستیاران آموزش دیده، درمان های علمی در محیطی جذاب برای کودکان انجام می پذیرد.

خوشبختانه امروزه با ارتقاء سطح آگاهی جامعه، اهمیت سلامت و حفظ دندان های شیری برای والدین مشخص گردیده است. دندان های شیری به دلیل ایفای نقش های مهمی که در سیستم دهان و دندان افراد دارد باید تا زمان رویش دندان های دائمی حفظ گردند. به همین دلیل امروزه دندانپزشکی کودکان در اولویت برای خانواده ها قرار گرفته است.

برخی از نقش های دندان های شیری:

1-کمک به فراگیری تکلم در کودکان

2-عامل مهم در جویدن مواد غذایی

3-زیبایی کودکان

4-حفظ فضا برای رویش دندان های دائمی

در صورت از دست دادن دندان های شیری قبل از زمان رویش دندان های دائمی، بی نظمی در دندان های مخصوصاً در سنین نوجوانی و جوانی ایجاد می شود.

دندانپزشکی کودکان نیاز به داشتن علم مدیریت رفتاری کودکان و نیز علم دندانپزشکی ( مواد و تجهیزات مخصوص ) به صورت توأم در فضایی جذاب برای کودکان دارد.

متخصص دندانپزشکی کودکان علاوه داشتن علم دندانپزشکی، اصول کنترل رفتاری کودکان را نیز آموخته است. دندانپزشک کودکان با تکنیک های کنترل رفتار درمانی جذاب و بدون درد را برای کودکان انجام خواهد داد.

گروه تخصصی دندانپزشکی و زیبایی میمنت با بهره گیری از مجرب ترین اساتید دانشگاه های شهر تهران که همگی متخصص دندانپزشکی کودکان می باشند خدمات و درمان های متمایزی را در محیط مخصوص و شاد برای کودکان شما ارائه می دهند.

حفظ سلامت و بهداشت دهان و دندان به طور کلی برای سلامتی ضروری است. به همین دلیل مهم است که کودکان اهمیت مراقبت از دندان های شان را درک کنند. با مراجعه زود هنگام به دندان پزشک و محیط های دندانپزشکی کودکان می توانند اطلاعات و مهارت های لازم برای حفظ دندان ها و لثه خود را به دست آورند. به طور خلاصه، دندانپزشکی برای کودکان مزایای بسیاری دارد:

• یادگیری روش های صحیح تمیز کردن دندان

اگرچه والدین می توانند فرزندان خود را در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، آموزش دهند اما بردن کودکان به دندانپزشکی اجازه می دهد تا آن ها با دستورالعمل های اضافی آشنا بشوند. دندانپزشکان توصیه های لازم را برای انتخاب و استفاده از ابزارهای مناسب مراقبت از دهان و دندان به کودکان و والدین آن ها ارائه می دهند.

• بررسی نرمال بودن دندان ها

زمانی که کودک به دندانپزشکی مراجعه می کند، در همان ابتدا دندانپزشکان دندان های کودک بررسی می کنند تا اطمینان حاصل کنند که دندان ها در حال رشد صحیح هستند. اگر در رشد دندان ها مشکلی وجود داشته باشد، درمان زود هنگام این مشکل می تواند در بهبود لبخند و ظاهر کودک تاثیرگذار باشد. همچنین دندان پزشکان با بررسی دقیق وضعیت تغذیه ای کودک، می توانند به بهداشت دهان و دندان کودک کمک کنند.

• مراقبت های ارتودنسی

علاوه بر اینکه دندان ها در حال رشد مناسب هستند و به طور معمول در می آیند، دندانپزشکان می توانند هماهنگی های دندان ها را نیز بررسی کنند و مشکلاتی که از طریق انگشت شست کودک، تنفس دهان، نقایص مادرزادی و... ایجاد می شود را شناسایی و درمان نمایند.

• ایجاد عادت های زندگی سالم

دندانپزشکی کودکان، برای آن ها مجموعه ای از عادت های یک زندگی سالم را به همراه دارد. کودکانی که به دندانپزشکی مراجعه می کنند و از همان سنین کودکی، تحت مراقبت های پزشکی دهان و دندان قرار می گیرند، شانس بیشتری دارند تا در سنین بزرگسالی و میان سالی از بیشتر یا تمام دندان های طبیعی خود استفاده کنند و لبخند کامل، سالم و زیبا داشته باشند.

جراحی بای پس معده

جراحی بای پسمعده را آن دسته از بیمارانی توصیه می کنیم که ضریب چربی بدن‌شان بیش تر از ۴۵ باشد یا ضریب چربی بالای ۳۵ و دچار یک عارضه چاقی مثل دیابت داشته باشند در این زمان یکی از عوامل موثر جراحی بای پس می باشد. این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن درحد وزن ایده آل خود نشده و از لحاظ روحی نیز دوران سختی را پشت سر گذاشته اند، در نتیجه پس از پایان دوره ی رژیم خود به وزنی بیش از وزن اولیه ی خود بازگشته اند کاندی مناسبی برای عمل بای پس معدههستند.

جراحی گاستریک بای پس – بای پس معده

جراحی‌های گاستریک بای پس معده در اواخر سال‌های ۱۹۹۰ رواج بیشتری پیدا کردند. عمل بای پس معده در واقع ترکیبی از کاهش حجم معده و اختلال در جذب مواد غذایی می‌باشد. در جراحی‌های بای پس، معده دو قسمت می‌شود و کیسه کوچکی که از معده ساخته می‌شود در فواصل متغیر اما معینی، به روده بیمار متصل می‌گردد. در جراحی‌های سوء جذبی با کاهش جذب کالری، بیمار لاغر خواهد شد.

این اعمال به خصوص در افرادی که مقادیر زیادی شیرینی و کربوهیدرات‌های ساده مصرف نموده و به باندینگ جواب نمی‌دهند، بکار برده می‌شود. جراحی بای پس نسبت به باندینگ مؤثرتر بوده به گونه‌ای که ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران، وزن اضافه خود را در ۹ تا ۱۴ ماه بعد از عمل از دست می‌دهند که در بسیاری از موارد، تا ۱۰ سال ادامه می‌یابد.

در این عمل که معمولاً بصورتReux-en Y انجام می شود، معده به دو قسمت کوچک حدود (۵۰-۳۰ سی سی) و قسمت بزرگ)باقیمانده معده) تقسیم می شود و غذا فقط وارد قسمت کوچک می شود .
در این عمل ابتدا معده را با دوختن به دو ناحیه تقسیم کرده و قسمت کوچکتر که معمولا حجمی معادل ۵ تا ۱۰ درصد از کل معده را دارد ، کیسه ای کوچک است که حدخارجی آن، زاویه هیس و محدوده داخلی آن ۳ – ۵ سانتی متر پایین تر از محل اتصال مری به معده(EGJ) است. پس از ساخت معده کوچک، روده باریک در ۴۰-۵۰ سانتی متری از معده قطع می شود و چنانچه در عکس مشاهده می کنید قسمت انتهایی روده را به معده کوچک پیوند زده و غذا از طریق این پیوند وارد روده کوچک می شود و قسمت ابتدایی روده قطع شده نیز به روده ای که غذا در آن جریان دارد وصل نموده تا صفراو شیره پانکراس وارد روده گردد. به عبارت بهتر و علمی تر، از فاصله حدود ۴۰ تا ۵۰ سانتی متری لیگمان ترایتز قوسی از ژژونوم جدا و به عنوانReux Limb یاAlimentary Loop به این کیسه آناستوموز (متصل) میشود. آناستوموز می تواند با استاپلر حلقوی یااستاپلر خطی انجام شود. طول بازوی گوارشی (Alimentary loop) از ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتی متر متغیر است، هر چه BMI بالاتر باشد طول بازو نیز میتواند بیشتر گرفته شود. در افرادی که چاقی سوپر دارند، طول این بازو به ۱۵۰ تا ۲۵۰ سانتی متر(Long Roux Limb) می تواند افزایش یابد
آناستوموز روده – روده (ژژونوژژونوستومی) بصورت پهلو به پهلو در همین نقطه انجام میشود.

اهداف جراحی بای پس (بای پس معده)

در روش بای پاس معده دو هدف مد نظر است ، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند(کوچک کردن معده) و هدف دوم اینکه مواد غذایی کمتر جذب شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی). در این روش هیچ قسمتی از معده جدا نمی شود و قسمت بزرگتر معده کماکان به ترشح آنزیم های معمول گوارشی می پردازد ولی غذا وارد این قسمت نمی شود . از این نظر این عمل قابل برگشت است، منتهی بسیار مشکل است و میتواند عوارض قابل توجهی داشته باشد.
در این عمل قسمتی از روده باریک که در جذب مواد غذایی نقش مهمتری دارد از مسیر جذب مواد غذایی. خارج می شود (سوِِۀ جذب مواد غذایی).
در روش بای پاس معده دو عمل جراحی ، یک جا روی بیمار انجام می شود (کوچک کردن معده + سوِِۀ جذب). این عمل از اعمال جراحی بسیار موثر در کاهش وزن می باشد و عوارض چاقی را تا حدود زیادی بر طرف می کند. بای پس معده در سنین بین ۱۸ تا ۶۵ قابل انجام است اگر چه پس از ۶۵ سالگی این عمل با ریسک بالاتری همراه است.
در این روش ، بیماران ، ۸۰ تا ۱۰۰ درصد اضافه وزن خود را از دست داده و پس از آن تا آخر عمر در وزن ایده آل خود باقی خواهند ماند .
این روش نیز مانند عمل های دیگر چاقی ازطریق لاپاراسکوپی و بدون برش لاپاراتومی قابل انجام است. در روش لاپاراسکوپی ۶-۵ عدد تروکار ( وسایلی که از داخل آن وسایل عمل و دوربین وارد و خارج می شوند) در سطح شکم گذاشته می شود.

چه کسانی کاندید بای پس معده هستند ؟

• این روش در بیماران با BMI بالای ۴۰ که رده چاقی درجه ۳ یا مفرط هستند ، آخرین و قطعی ترین روش درمانی محسوب می شود .این دسته از بیماران بارها رژیم های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متاسفانه قادر به کاهش وزن در حد وزن ایده آل خود نشده و پس از پایان دوره ی رژیم درمانی به وزنی به مراتب بیشتر از وزن اولیه ی خود بازگشته اند (اثر یو یو)
• در افرادی که sweet lover(شیرینی خور مفرط) هستند {که استفاده از روش های محدود کننده معده کاربردی ندارد} و یا درافرادیکه بندینگ شده اند ولی کاهش وزن بدلیل شیرینی خوردن بیمار با شکست یا توقف مواجه گردیده است، این عمل بهترین روش درمانی جایگزین میباشد.
• وجود ریفلاکس معده به مری در بیماران چاق مفرط و یا افرادیکه قبلاً بندینگ شده اند و اینک دچار عوارض دیلاتاسیون مری و ریفلاکس گردیده اند، ایجاب می کند که تکنیک بای پس معده برای بیمار انتخاب شود .
• بیمارانی که در خارج از کشور زندگی می کنند و یا در مدتی طولانی از وطنشان دور هستند و امکان تنظیم حلقه یا مراجعات مکرر به جراح را ندارند، کاندید خوبی برای این عمل هستند .
• در بیماران دیابتی عمل بای پس معده بمیزان ۸۰ تا ۹۰% بهبودی ایجاد نموده و مرگ ومیر ناشی از این بیماری را کاهش داده است.

در عمل بای پس معده کاهش وزن از سایر موارد سریعتر ایجاد می شود. عوارض مهمی چون ریفلاکس معده به مری زخمهای استازوریدی دیابت نوع دوم هایپرلیبیدمی و پرفشاری خون به میزان ۶۵ تا۹۰ درصد بهبودی می یابد. در طی مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه پیگیری، متوسط کاهش وزن بیماران شامل ۶۵ تا ۸۰% از اضافه وزن آنها است. ۱۰ تا ۱۵ % بیماران بمرور زمان دچار شکست در کاهش وزن می شوند که بدلیل مصرف زیاد چربی و تنقلات است. این دسته از بیماران را باید به روش BPD و یا بای پس با بازوی گوارشی بلندتر درمان نمود. در عمل بای پس معده مراجعات مکرر لازم نیست و تنها بیماران هر ۶ ماه برای چکاپ مراجعه می نمایند.

مراقبت های رایج پس از عمل بای پس معده

آیا مراقبت هایی پس از عمل بای پس معده لازم است؟

عوارض بای پس معده چیست؟

بیمارانی که این روش درمانی مناسب برای آنها می باشد ، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند . خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر ازدیگر عمل ها نیست .
عمل بای پس معده بطور مستقیم با تجربه جراح لاپاراسکوپیست بستگی دارد. شیوع لیک اناستوموز و هرنی داخلی در دست جراحانی که کمتراز ۷۵ عمل جراحی انجام داده باشند بیشتراست. بطور کلی عوارض عمل بای پس بدو دسته تقسیم میشود:

عوارض حین عمل بای پس معده:

این عوارض شامل موارد زیر است
۱- صدمات طحال در حین دیسکسیون زاویه هیس
۲- صدمه به مری در حین استاپلینگ پاوچ
۳- قطع سند معده و باقیماندن آن در معده دیستال در زمان استاپلینگ
۴- خونریزی از عروق انحنای کوچک معده در حین دیسکسیون این ناحیه
۵- سوراخ شدن روده باریک درحین انجام آناستوموز
۶- تبدیل به عمل باز ،که میزان تبدیل به عمل باز در این روش ۳ تا ۹% است .

عوارض پس از عمل بای پس معده:

عوارض پس از عمل شامل این موارد است.
۱- کم خونی و استئوپروز که بدلیل کاهش جذب فولیک اسید، آهن، ویتامین B12 و کلسیم در جریان بای پس معده و اثنی عشر و عدم عبور این مواد از مسیر طبیعی جذب است.
۲- سوء جذب برخی پروتئین ها، مواد معدنی و ویتامینها بدلیل محدودیت مصرف یا عدم جذب کافی آنها
۳- انسداد روده که عمدتاً بدلیل ندوختن فضای پیترسون و ورود قوسهای روده باریک بداخل این فضاوایجاد فتق داخلی است. شیوع انسداد روده در مواقعی که بازوی گوارشی (alimentary limb) بصورت رتروکولیک بالا برده میشود بیشتراست.
۴- آمبولی ریوی تامیزان ۱% از عوارض نادر این عمل میباشد.
۵- تنگی محل استوما هم درآناستوموز گاستروژژونوستومی و هم در ژژنوژژونوستومی دیده میشود. بطورشایعتر تنگی گاستروژژونوستومی در فاصله بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از عمل ایجاد میشود اما گاهی دیرترهم اتفاق می افتد. علت تنگی های دیررس که درمحل اناستوموز گاستروژژونوستومی و بمیزان ۸/۶% ایجاد میگردد معمولا ایسکمی بافتی درحین عمل و نیز مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهابی NSAID میباشد. درمان این عارضه انجام اندوسکوبی ودیلاتاسیون تنگی با بالون میباشد.
۶- نشت از آناستوموز که بطور شایعتر در محل گاستروژژونوستومی رخ میدهد. نشت اناستوموز ژژونوژژونوستومی باتابلوی بریتونیت منتشر خودرامینمایاند. نشت از محل استاپلینگ معده ی باقیمانده (فوندوس) بعلت تنگی اناستوموز ژژونوژژونوستومی وپس زدن محتویات معده و پروگزیمال روده بسمت معده باقیمانده و همچنین در اثر خونریزی داخل معدی میتواند ایجاد شود. اولین وگاهی تنها علامت هشداردهنده نشت اناستوموز تاکیکاردی است. هرگونه تاکیکاردی بالای ۱۲۰ دردقیقه حتی در شرایط حال عمومی خوب در بیمار میبایست مورد توجه و بررسی قرارگیرد. انسیدانس لیک اناستوموزدربرخی مطالعات از ۱ تا ۵% میرسد.
۷- خونریزی تاخیری از محل استاپلینگ معده خصوصا در معده باقیمانده، درصورت شک به این عارضه باید سریعا اقدام به لاپاراسکوپی تشخیصی نمود ودرصورت تایید، گاستروتومی طولی و کنترل خونریزی قبل از بالا رفتن فشار داخل معده ولیکیج ازخط استاپلینگ، اقدامی عاجل و ضروری است.
۸- عفونت پورت ورودی استاپلر حلقوی بدلیل تماس مخاط رزکت شده با جدار درحین خروج استاپلر
۹- استفراغ مکرر که بدلیل خوب نجویدن غذا و حجم کم کیسه معده ای کوچک و گاهی انسداد در اثر چسبندگی ها و یا عدم تحمل برخی غذاها مثل گوشت سفت وریش ریش می باشد
۱۰- اولسر مارژینال که عمدتاً بدلیل اثر اسید معده وکولونیزاسیون میکروب هلیکوباکتر پیلوری است که اغلب قبل از عمل وجود داشته ودرمان مناسب نشده است. تجویز روتین ماننداومپرازول برای مدت طولانی در دوره پس ازعمل میتواند بسیار مفیدودرمان کننده باشد.
۱۱- دامپینگ که بدلیل خوردن غذا های هایپر اسمولار و بسیار شیرین ( نظیر بستنی و شیرینی ) ایجاد می شود .
۱۲- سنگ صفراوی که در ۳۶% موارد در همان ۶ ماه اول پس از عمل ایجاد گردیده و در نیمی از موارد سمپتوماتیک می شود، لذا برخی از جراحان درهمان زمان عمل، کله سیستکتومی پروفیلاکتیک را قبل از شروع بای پس انجام می دهند.
۱۳- عارضه سرطان را در قسمت معده باقی مانده و بای پس شده بسیار نادر گزارش کرده اند، بطوریکه این موضوع عامل باز دارنده ای درانجام عمل جراحی و یا منعی در اتخاذ تصمیم به انجام این نوع عمل برای بیماران چاق مفرط نیست. این نکته را باید یادآوری کرد که عدم دسترسی به باقیمانده معده برای بررسی مخاط معده و اثنی عشر با آندوسکوپ معمولی ونیز عدم امکان انجام اقدامات آندوسکوپیک تشخیصی و درمانی در ناحیه اسفنکتراودی ومجاری صفراوی، از نقاط ضعف و معایب عمل بای پس معده است. اگرچه اخیرا باروشهای مدرن نظیر اندوسکوپی دبل بالون میتوان بطور رتروگرید از مسیر ژژونوژژونوستومی بسمت معده باقیمانده پیشروی کرد وحتی مخاط داخلی انرا بررسی نمود.
۱۴- میزان مرگ ومیر ناشی از این عمل بسته به جنس، سن و BMI بیماران، کمتر از ۱% و در برخی گزارشات ۰٫۵% گزارش شده است وشایعترین علت ان لیک اناستوموز و عفونتهای ریوی است.
عمل بای بس معده عملی دشوار ونیازمند تجربه زیاد جراح است.بالطبع مورتالیتی وموربیدیتی این عمل در دست جراحان باتجربه ای که حداقل به تعداد ۷۵-۱۰۰ بیمار عمل کرده باشند و منحنی یادگیری انها کامل شده باشد، باکاهش چشمگیری همراه است. 

مینی گاستریک بای پس معده چیست؟

در روش بای پاس کوچولو(Mini Gastric Bypass) روده باریک قطع نمیشود. در این روش معده کوچک شده به ۱۵۰ تا ۲۰۰ سانتی متری روده باریک متصل میشود.این روش جدید بای پاس عوارض کمتری نسبت به روش قدیمی دارد ولی احتمال ریفلاکس صفرا در این روش بیشتر است که در صورت آزاردهنده بودن، بایستی به روش مرسوم بای پاس تبدیل بشود.

کوچک کردن معده

بسیاری از افراد امروزه با توجه به سبک زندگی شهری از چاقی رنج می برند و به انواع و اقسام شیوه‌های نادرست لاغری و کاهش وزن بدون نظارت متخصص درمان چاقی روی می آورند.

رویکردهای درمان چاقی اگر با نظارت متخصص چاقی صورت بگیرد بهترین نتیجه را در پی خواهد داشت. اهم رویکردهای درمان چاقی شامل رژیم غذایی، تغییر الگوی غذایی، فعالیت بدنی، داروهای کاهش وزن، درمان تیروئید یا جراحی چاقی مانند کوچک کردن معده هستند.

دکتر هاشم زاده با ارائه خدمات تخصصی مشاوره و درمان از جمله مشاوره تغذیه، مشاوره جراحی، جراحی درمان چاقی از جمله کوچک کردن معده، به شما اطمینان میدهد که با نظارت ایشان همراه با رعایت رژیم غذایی درمان چاقی و فعالیت بدنی مناسب به صورت تضمین شده و منطبق با اصول سلامتی میتوانید در سریع ترین زمان ممکن و با خیالی آسوده به وزن مناسب و تناسب اندام ایده‌آل خود دست یابید.

رویکردهای کوچک کردن معده

بعلاوه، جراحی چاقی برای افراد با چاقی خطرناک مبتنی بر رویکرد کوچک کردن معده رویکرد نوین جراحی محسوب می‌شود که کاهش وزن را تضمین می‌نماید. در آن صورت فرد علاوه بر چابکی و برخورداری از تناسب اندام ایده آل، کمتر به بیماری‌هایی نظیر دیابت، اختلالات قلبی و مشکلات گوارشی مبتلا می شود.

این رویکرد جراحی از طریق بیهوشی عمومی و به صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود و حدود ۱ الی ۲ ساعت به طول می‌انجامد. ابزارهای لاپاروسکوپی با چند سوراخ کوچک وارد بدن فرد می‌شوند و عمل جراحی درونی توسط متخصص کوچک کردن معده انجام می شود. میزان بستری شدن در بیمارستان پس از جراحی کوچک کردن معده معمولا سه روز و دو شب است و بعد از آن جای زخم بهبود یافته و سلامت بیمار سریعتر بازیابی می‌شود.

بعد از عمل، مایعات مانند چای، آب میوه طبیعی، آب گوشت، آب مرغ و … به مدت یک هفته بعد از اتمام جراحی باید تحت نظارت متخصص تغذیه مصرف شود. پس از پایان هفته اول درمان، بیمار برای ادامه مراحل درمانی و مراجعات بعدی، پیگیری نتایج آزمایشات و …می بایست قرار ویزیت با متخصص کوچک کردن معده بگذارد.

کوچک کردن معده به وسیله بالون معده

از دیگر رویکردهای درمان چاقی، گذاشتن بالن معده برای کوچک کردن معده است که به عمل جراحی نیازی ندارد و در کوتاه مدت با کاهش وعده های غذایی و ایجاد احساس سیری به کاهش وزن موفقیت آمیز شما کمک می کند. شما می بایست با نظارت متخصص تغذیه و درمان چاقی با دریافت مشاوره رژیم غذایی، سبک زندگی و عادات غذایی خود را در مسیر صحیح تغییر دهید و وزن خود را به سرعت در بلند مدت حفظ نمایید.

بالون معده در واقع یک بادکنک سیلیکونی نرم است که حجم معده را پر میکند. پس از بلعیدن یک کپسول کوچک که به یک لوله متصل است، پزشک متخصص کپسول را در موقعیت مناسب در معده قرار میدهد تا از طریق لوله به درون بالون گاز تزریق شود و سپس لوله برداشته شود. شما می توانید ۳ بالون در طول دوره درمان چاقی ۱۲ هفته ای خود از طریق آندوسکوپی قرار دهید.

توجه داشته باشید قبل از درمان چاقی باید با رعایت رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی اصولی قبل از عمل با نظارت پزشک، درمان به شیوه کوچک کردن معده آماده شوید.

آگاهی از برخی اصول مرتبط با تغذیه و فعالیت بدنی حائز اهمیت است. اهم آنها عبارتند از:

• برای کوچک کردن معده باید میزان وعده‌های غذایی خود را کم کنید و تعداد وعده‌ها را در طول روز افزایش دهید.
• جایگزین کردن غذاهای پر کالری با انواع سبزیجات و سالادها، میوه‌هایی چون موز، سیب و پرتقال، سوپ‌ها مانند سوپ جو و غیره
• مصرف میان وعده‌های سالم مانند میوه و سبزیجات، میوه‌های خشکو برگه‌ها
• مصرف مواد پروتئینی سالم مانند شیر و ماست
• دست برداشتن از خوردن غذا قبل از سیر شدن
• افزایش سطح فعالیت بدنی مانند دویدن، حرکات کششی و ورزش‌های روزانه مانند پیاده روی

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی و دوره‌های تخصصی کوچک کردن معده با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان چاقی و کوچک کردن معده بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان و خدمات کوچک کردن معده دیدن فرمایید.

درمان تعریق

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می¬کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی¬افتد بلکه حتی استرس نیز می¬تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده¬ای است که می¬بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی¬هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت¬ها تا حدی می¬توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه¬ های نخی و ابریشمی استفاده می¬کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

Sneeding under the armpit

بیشتر...

درمان تعریق

توسط دکتر هاشم موذن زاده ۱۱ فروردین, ۱۳۹۵ تعریق پركاري تيروييد, تعريق كف دست, جراحی عمومی, جراحی لاپاروسکوپی, درمان تعريق, دکتر هاشم موذن زاده, ديابت, عمل جراحی بینی, عمل زیبایی

 درمان تعریق چیست

بسیاری از مردم از تعریق زیاد رنج میبرند ولی متاسفانه بسیاری از انها حتی اطلاع ندارند که این موضوع نشانه ای از بیماری به نام تعریق بیش از حد و یا همان هیپر هیدروز است و اینکه این بیماری در بسیاری از موارد درمان ارزشمند و مناسب دارد

تعریق قسمتی از مارکرد های بدن انسان برای کنترل حرارت است واز این جهت این باور قدیمی که عرق کردن نوعی از سم زدایی از بدن است فقط یک باور غلط جا افتاده است متاسفانه بسیاری از افراد به علت همین باور غلط نه فقط پیگیر درمان تعریق خود نمیشوند بلکه وجود عرق زیاد را مفید نیز میدانند.

تعریق بیش از حد به دو نوع اصلی تقسیم میشود:  اولیه و ثانویه

مهمترین راه از دست دادن گرمای بدن تعریق است با این وجود تعریق بیش از حد باعث ناراحتی و گاهی خجالت می شود. بعضی از تعریق ها ناشی از بیماری می باشد و بعضی دیگر در اثر افزایش سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک رخ می دهد.

Treat sweating

تعریق ثانویه

در انواع ثانویه تعریق به علت دیگری رخ میدهد که میتواند بیماری ها مثل پرکاری تیرویید و یا دیابت موقعیت ها یی مثل چاقی و یا دارو ها باشد این نوع عرق معمولا عمومی و در همه بدن بوده و تفاوتی در حین خواب و بیداری ندارد.

درمان تعریق ثانویه

تعریق ثانویه با درمان علت اولیه (درمان بیماری) رفع می شود. و در مواردی هم می توان درمان های شامل ضدعرق، داروی اضطراب، تزریق بوتاکس و جراحی را برای درمان تعریق پیشنهاد کرد.

تعریق اولیه

در نوع تعریق اولیه بیمار سابقه ای از موارد پیش گفته بالا ندارد بلکه در حدود ٨۵ در صد از موارد دارای یک یا چند نفر در خانواده خود است که علایم شبیه را دارند معمولا اغاز علایم این بیماران از زمان بلوغ و نوجوانی است اما شروع تعریق در سنین پایین و حتی خردسالی نیز وجود دارد.

درمان تعریق اولیه به روش پوشاندن سطح غده:

یکی از درمان‌ها تعریق این است که مانع خارج شدن عرق تولید شده از درون غده شویم. به این صورت که با ماده ای مثل آلومینیوم کروئود سطح غده را پوشش داد. این ماده را روی مناطقی که تعریق زیاد است مثل کف دست ها زده می شود و حداکثر تاثیر درمان تعریق آن نزدیک به ۲۳ ساعت است.

Initial sweating treatment

درمان تعریق اولیه به روش الکتروفورز:

دیگر روش موثر در درمان تعریق اولیه استفاده از روش الکتریسته است ناگفته نماند تاثیر ماندگاری این روش یک هفته می باشد.

درمان تعریق اولیه به روش بوتاکس:

با توجه به مدت ماندگاری درمان تعریق دو روش قبل در روش درمان بوتاکس می توانید حدود ۶ ماه تعریق را کنترل کنید که از مهم ترین مزیت این روش می باشد، نا گفته نماند در ممکن است اثر تکرار  دوره اثر کوتاه تر شود.

بیماری سمپاتکتومی چیست؟

بیماری ناشی از افزایش تحریک پذیری و یا افزایش فعالیت بخشی از سلسله عصبی بدن به نام سمپاتیک است که بسیاری از اعمال غیر ارادی مانند عرق کردن را به عهده دارد علت بروز این وضعیت نامشخص است ولی تظاهرات میتواند به شکل تعریق موضعی در بعضی نقاط بدن مانند کف دست ها کف پاها زیر بغل و یا گردن و یا صورت و سینه باشد این موارد ممکن است مجزای و یا در ترکیب با هم باشند این تعریق با دمای محیط رابطه ندارد با استرس افزایش مییابد و خود سبب استرس میشود و لی همیشه در حین خواب عمیق بیمار قطع است

درمانهای بسیاری برای برای این بیماری مطرح شده اند ولی هیچکدام به جز روش جراحی قطع غصب سمپاتیک اثر دایمی ندارند وهیچ کدام مانند این شیوه تاثیر عمیق در اقزلیش کیفیت زندگی این بیماران نمیگذارتد

با توجه به اینکه تعریق کف دستها و نیز زیر بغل این بیماران شایع تریت شکایت  انها است  و نیز بیشترین اختلال را در کارکرد و نیز ارتباطات و اعتماد به نفس انان ایجاد میکند.

درمان تعریق با جراحی سمپاتکتومی

درمان سمپاتکتومی شیوه بسیار مناسبی در بیماران با تعریق شدید و انهایی است که این بیماری خلل شدید در زندگی روز مره اشان بوجود اورده است

با توجه به اینکه اعصاب سمپاتیک مسئول تعریق کف دست وزیر بغل از نواحی فوقانی قفسه سینه عبور میکنند این جراحی با ورود به قفسه سینه توسط چند برش بسیار کوچک بین ٢ تا ۵ میلی متری انجام میشود و پس از یافتن محل دقیق عصب ها و قطع و یا از کار انداختن انها انجام میشود جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود ولی با توجه به کوتاهی زمان ان بیمار معمولا چند ساعت پس از جراحی ترخیص میشود دوره نقاهت جراحی بسیار کوتاه بوده بیماران به حداکثر ٢ ا ٣ روز استراحت احتیاج دارند عارضه های حین عمل این جراحی بسار نادرند ولی عارضه به نام تعریق جبرانی وجود دارد که علت ان ناشناخته است و در قسمتی از بیماران جراحی شده رخ میدهد که به صورت عرق کردن مناطقی از بدن  است که قبلا عرق نمیکرده اند

جراحی سمپاتکتومی یکی از موفق ترین درمان های حراحی به شکل کلی است عارضه مندی بسیار کمی دارد و در میفیت بخشیدن به زندگی بیمارانی که تعریق زیاد اختلالات وحشتناکیرا باعث شده بسیار ارزشمند میباشد

تعریق زیر بغل چیست؟

تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به افزایش دما است. طی این فرآیند مقدار قابل توجهی از آب بدن انسان از دست رفته و در او احساس عطش و تشنگی ایجاد می­کند. تعریق زیر بغل فقط در دما بالا اتفاق نمی­افتد بلکه حتی استرس نیز می­تواند باعث بروز تعریق در بدن فرد گردد. گذشته از ایجاد حس تشنگی و خشکی اعضای بدن، بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل نکته آزاردهنده­ای است که می­بایست نسبت به رفع آن اهتمام ورزید.

یکی از قسمتی­هایی که به شدت در معرض تعریق قرار دارند، قسمت زیر بغل است. و ممکن است بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل این ناحیه برای اطرافیان و چه بسا خود فرد آزاردهنده باشد. خیس بودن همیشگی لباسها به خصوص در ناحیه زیر بغل نشانه خوبی برای تعرق بیش از حد این ناحیه است. معمولا افراد و به ویژه خانومها با استفاده از مامها و دئودورانت­ها تا حدی می­توانند بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل را مهار کنند. اما اگر میزان تعریق  زیر بغل بیش از حد معمول باشد استفاده از این وسایل نیز مفید فایده نخواهد بود. به وجود آمدن حلقه در ناحیه زیر بغل به ویژه زمانی که از لباس‌ها و پارچه­ های نخی و ابریشمی استفاده می­کنید، نکته آزاردهنده دیگری است که در فصل گرما نمود بیشتری دارد.

عوامل تعریق زیر بغل

تعریق می‌تواند دارای علل ژنتیکی یا ذاتی بوده و یا ناشی از چاقی، بارداری، اختلالات غددی مانند پرکاری تیروئید و یا ابتلا به بیماری‌های عفونی باشد. با درمان چاقی و دیگر عوامل ذکر شده می توانید از تعریق زیاد جلوگیری کنید.

رویکردهای درمانی تعریق زیر بغل

تعریق زیر بغل در مواردی بسیار آزاردهنده است به خصوص در زمان­هایی که در معرض قرار گرفتن در جمع هستید و ممکن است بوی بد تعرق زیر بغل شما از نگرانی هایی باشد که شما را از حضور در جمع افراد باز دارد. با وجود اینکه تعریق زیر بغل واکنش طبیعی بدن نسبت به گرما و اضطراب است و به نوعی می­توان گفت که اساسا اجتناب ناپذیر است اما راه ­حل هایی برای مهار آن نیز وجود دارد. شما می­توانید با به کار بردن روش­های زیر و استفاده از آن در هنگامه ورود به جلسات کاری و ملاقات­های رسمی تا حدی از بوی بد تعریق زیر بغل خود در امان باشید.

اهم این رویکردهای درمانی عبارتند از:

• درمان بوتاکس

بعد از شناسایی رویکرد درمانی، شما می‌توانید به مدت ۶ ماه با روش بوتاکس تعریق زیر بغل را کنترل نمایید.

• پوشاندن سطح غده

یکی از رویکردهای درمانی ممانعت از خروج عرق از درون غده از طریق پوشاندن سطح غده با ماده‌ای آلومینیومی به نام کروئد می‌باشد که تاثیر آن ۲۳ ساعته است.

• روش الکتروفورز

هدف این رویکرد درمانی برای تعریق زیر بغل استفاده از الکتریسته با ماندگاری یک هفته‌ای است.

• درمان تعریق زیر بغل با روش جراحی سمپاتکتومی

یکی از شیوه‌های مناسب برای درمان تعریق بسیار زیاد جراحی سمپاتکتومی است. بیماری سمپاتکتومی به تعریق موضعی در ناحیه کف دست ها، زیر بغل و کف پاهاست که با افزایش استرس روند افزایش دارد. برای حل این معضل در روش جراحی سمپاتکتومی پزشک متخصص با چند برش کوچک ۲ الی ۵ میلیمتری وارد قفسه سینه شده و پس از شناسایی محل دقیق عصب، آن را از کار می‌اندازد. این جراحی عارضه جانبی خاصی نداشته و بیمار بعد از ۲ الی ۳ روز میتواند مرخص شود. این جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها برای درمان اختلالات شدید تعریق زیر بغل محسوب می‌شود.

علاوه بر رویکردهای درمان تعریق زیر بغل موارد زیر را نیز مد نظر قرار دهید:

1. استفاده از اسپری های ضد عرق و ضد بو (مام): باید گفت یکی از آسان­ترین و ارزان­ترین روش‌ها برای کنترل بوی بد تعریق زیر بغل استفاده از این نوع اسپری­ها است. همچنین استفاده از اسپری­ها و ضدبوها این مزیت را دارد که به طور کلی در دسترس است و استفاده از آن فراگیر است. شما می­توانید با انتخاب رایحه متناسب با فصل، جنسیت و یا روحیه خود نه تنها اثر بوی بد تعریق زیر بغل را خنثی کرده بلکه رایحه خوبی را برای خود ایجاد کرده که اعتماد به نفس شما را در زمان ملاقات های رسمی بالا برده و باعث این حس خوشایندی در اطرافیانتان هم می­شود.
2. استفاده از داروها و محلول­های طبیعی: استفاده از این روش معمولا از سمت متخصصان داروهای گیاهی پیشنهاد میگردد. به کارگیری این روش در مقایسه با روش اول نیاز به صبوری، وقت و هزینه بیشتری دارد اما به لحاظ ارگانیک و طبیعی بودن مواد استفاده شده در محلول­ها، میزان سلامتی آن برای بدن انسان بیشتر است. از معروفترین محلولها برای دفع بوی بد حاصل از تعریق زیر بغل موارد زیر است:

• محلول جوش شیرین و آب: جوش شیرین را در آب گرم حل کنید به گونه ای که خمیر سفتی از آن به دست آید سپس آن به زیر یغل خود مالیده و پس گذشت چند دقیقه خمیر را برداشته و زیر بغلتان را اسپری کنید.
• محلول سرکه سیب: این محلول معمولا برای استفاده در شبها و هنگام خواب است به این صورت که شب قبل از خواب زیر بغل خود را با پنبه آغشته به سرکه سیب مرطوب کرده و پس از اینکه صبح از خواب بیدار شدید آنرا با آب و صابون بشویید.
• محلول نمک: مقدار زیادی نمک را با چند قطره آب مخلوط کنید تا خمیر مانند گردد سپس مخلوط حاصل را به زیر بغل خود مالیده و پس از گذشت ۲۰ دقیقه آن را بشویید.

دکتر هاشم موذن زاده  عضو انجمن جراحان درون بین، جراحان چاقی و جراحان ایران با سال‌ها تجربه و تحصیلات عالی دانشگاهی، بعد از بررسی علت بروز تعریق زیر بغل بهترین رویکرد درمانی را با توجه به ارزیابی وضعیت سلامت بیمار در این زمینه معرفی می‌نماید و با بهره گیری از جدیدترین و به روزترین فناوری‌ها  و ابزارهای برای درمان تعریق زیر بغل بهترین سطح کیفیت خدمات درمانی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید. برای دریافت مشاوره و رزرو ویزیت از وبسایت ایشان در زمینه تعریق زیر بغل دیدن فرمایید.

ارتودنسی غرب تهران

امروزه لبخند زیبا و دندانهای مرتب و سالم نقش بسیار مهمی در حضور در اجتماع، اعتماد به نفس و سلامت انسان دارد. دکتر نگار حدادی مفتخر است که خدماتی در این راستا از جمله: ارتودنسی ثابت و متحرک، ارتودنسی نامرئی، ناهتجاریهای فکی و دندانی، طراحی لبخند، سفید کردن دندانها، جراحی لثه و کلیه خدمات دندانپزشکی زیبایی را به شما عزیزان ارائه کند.

ارتودنسی نامرئی

در روش ارتودنسی نامرئی از یک سری قالب های پلاستیکی شفاف استفاده می شود. و برای حرکت دادن دندان ها به صورت موثر استفاده شده و هر دو هفته یکبار تعویض می شود.

روش ارتودنسی نامرئی

روش درمانی بریس اینویزیلاین یا ارتودنسی نامرئی شیوه درمانی بسیار حائز اهمیت و کلیدی برای مرتب‌سازی و رفع ناهنجاری‌های دندان‌ها در راستای خلق طرح لبخند زیبا و افزایش اعتماد به نفس بیمار می‌باشد که در این روش از پلاک‌های سبک، نازک، متحرک و شفاف مبتنی بر استفاده از نرم افزارهای تخصصی رایانه‌ای و دستگاه‌های پیشرفته رفع ناهنجاری‌های دندانی به صورت سفارش و مختص هر بیمار استفاده می‌شود. 

پلاک های اینویزیلاین شباهت زیادی به محافظ های سنتی دهان دارند که از یک پلاستیک شفاف، سبک و نازک ساخته می شود.

پلاک های اینویزیلاین در تمام طول شبانه روز بجز هنگام مسواک زدن و نخ دندان کشیدن باید استفاده شود.در مدتی که پلاک ها پوشیده و تعویض می شوند ، دندان ها را به تدریج حرکت داده تا زمانی که نتایج مورد نظر بدست آید.

بسیاری از بزرگسالان که مشکلات بایت یا کجی دندان دارند از صاف کردن دندان هایشان خودداری می کنند فقط به این دلیل که نمی خواهند در محل کارشان براکت هایی که شبیه مسیر راه آهن هستند بپوشند. اینویزیلاین توانسته است این مشکل را حل کند. پلاک های اینویزیلاین تقریبا نامرئی هستند و در واقع استفاده از آنها خیلی راحت است طوری که بسیاری از افراد خیلی زود فراموش می کنند که آن را پوشیده اند. 

یکی از مهمترین مزیت‌های ارتودنسی نامرئی این است که کاربر می‌تواند هر دو الی سه ماه یک بار پلاک‌های شفاف را تعویض نماید و در طول دوره درمان نیز دندان‌ها در موقعیت صحیح خود جایابی می‌شوند.

به صورت معمول طول عمر هر پلاک ارتودنسی دو هفته می‌باشد و بیمار در زمان‌هایی مانند خوردن، آشامیدن، مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان می‌تواند اقدام به خارج کردن پلاک از دهان نماید. با توجه به تجویز و توصیه متخصص ارتودنسی، در بازه‌های زمانی مشخص و مناسب پلاک‌ها می‌توانند تعویض شده و به تدریج نیز دندان‌ها تا رسیدن به مرحله مرتب‌سازی به صورت هفته به هفته، در موقعیت مکانی مناسب قرار گیرند.

در این بین، بیمار می‌بایست هر 6 هفته یکبار جهت حصول اطمینان از وضعیت پیشرفت درمان ارتودنسی نامرئی به پزشک متخصص ارتودنسی نامرئی مراجعه نماید. طول دوره درمان ارتودنسی نامرئی حدود 9 ماه الی 15 ماه به طول می‌انجامد و در این بین حدود 18 الی 30 پلاک تعویض می‌شود. یکی از علت افزایش هزینه‌های ارتودنسی نامرئی افزایش تعداد پلاک‌های مصرفی است که می‌تواند بسته به وضعیت سلامت دهان و دندان برای هر بیمار متفاوت باشد.

طول درمان ارتودنسی نامرئی بر اساس میزان شدت نامرتب بودن دندان‌ها و میزان ناهنجاری دندان و وضعیت سلامت دهان و دندان بیمار می باشد. به طور مثال طول دوره درمان ارتودنسی نامرئی برای بزرگسالان کمتر از 12 ماه می تواند تا رسیدن به نتیجه مطلوب به طول بی انجامد اما برای نوجوانان دوره درمان ارتودنسی نامرئی  تقریبا می‌تواند حدود 1 سال و نیم طول بکشد. برای تسریع روند درمانی میبایست هر روز از هر پلاک بین 20 تا 22 ساعت استفاده کنید و فقط برای مسواک زدن، نخ دندان کشیدن و سایر موارد آنها را از دهان خارج سازید. از دیگر سو مراجعه مرتب و منظم به متخصص ارتودنسینامرئی و استفاده از الگوی غذایی سالم  به تسریع روند درمان ارتودنسی نامرئی کمک قابل توجهی می‌نماید.

در این بین، ارتودنسی نامرئی مزایا و معایب خاص خودش را دارد که باید در زمان انجام ارتودنسی نامرئی برای رفع مشکلات دندان و خلق لبخندی زیبا این موارد را نیز در نظر داشته باشید. طبق بررسی های صورت گرفته اهم مزایا و معایب ارتودنسی نامرئی به شرح زیر است:

مزایای ارتودنسی نامرئی 

• عدم جلب توجه اطرافیان به ارتودنسی نامرئی  و حفظ زیبایی دندان ها با وجود پلاک‌های شفاف در ارتودنسی نامرئی
• قابلیت تحرک پذیری و جا به جایی: شما به سهولت می‌توانید زمان‌هایی که در مناسبت‌ها، مهمانی‌ها یا جلسات مهم حضور دارید پلاک‌های ارتودنسی نامرئی را از دهان خود خارج نمایید.
• سهولت روند تمیز نگه داشتن و پاک‌سازی پلاک ها در ارتودنسی نامرئی به ویژه در زمان غذا خوردن و آشامیدن
• جایابی راحت پلاک های ارتودنسی نامرئی درون دهان به دلیل راحتی جابه جایی و قطر نازک پلاک‌ها
• بر طرف شدن مشکلات و اختلالات تکلم در گفتار و گفتاری راحت و رسا در طول دوره درمان ارتودنسی 
• زیبایی دهان و دندان به دلیل عدم وجود براکت و سیم و افزایش زیبایی و اعتماد به نفس بیمار در طول درمان
• کاهش نیاز به مراجعه به پزشک متخصص ارتودنسی نامرئی

معایب ارتودنسی نامرئی

با وجود تمام مزایای بالقوه ارتودنسی نامرئی معایب این روش را نیز نباید نادیده گرفت که اهم آنها عبارتند از:

• عدم مناسب بودن این شیوه درمانی برای تمام مشکلات و ناهنجاریهای دندانی به ویژه برای اصلاح ناهنجاری‌های شدید
• هزینه بالای درمان ارتودنسی نامرئی به دلیل فناوری‌ها و دستگاه‌های تخصصی و فوق تخصصی و استفاده از مواد مرغوب و با کیفیت و همچنین تعداد بالای استفاده از پلاک‌ها (تعویض هر دو هفته یکبار)

احتمال افزایش طول درمان ارتودنسی نامرئی در صورت اهمال در استفاده از پلاک‌ها

اصلاح طرح لبخند

به مرور زمان با بالا رفتن سن، پوسیدگی دندان‌ها شروع می شود و کم کم درخشندگی خود را نیز از دست می‌‌دهند. علت های زیادی برای این اتفاق وجود دارند. این علت ها معمولاً شامل افزایش سن، رژیم غذایی، مشکلات روحی و نادیده گرفتن بهداشت دهان هستند. با رعایت نظافت و شستشوی منظم دندان‌ها می توان از پوسیدگی آنها و آغاز بیماری جلوگیری کرد. متأسفانه اکثر مردم در سنین بالا تازه متوجه وضعیت نامناسب سلامت دندان هایشان می‌شوند و نمی دانند برای درمان آن باید چه اقدامی انجام دهند.
یک دندان‌پزشک متخصص می تواند با انجام یک اصلاح طرح لبخند کامل و جامع، سلامت و ظاهر زیبای دندان‌ها را به آنها بازگرداند، حتی اگر آن‌ها به شدت پوسیده و ناسالم شده باشند. علاوه بر اینکه اصلاح طرح لبخند روش درمان بسیار مناسب است و بر پایه ی نیازهای بیماران می باشد، همچنین به بیمار کمک می‌کند تا سلامت دهان و دندان خود را مجدد به دست آورد و لبخندی همیشگی و جذاب پیدا کند.
اصلاح طرح لبخند در واقع ترکیبی است از هنر و دانش برای ایجاد یک لبخند زیبا است. زیبایی دندان ها با استفاده از محصولات و تجهیزات پیشرفته ی زیبایی و شیوه‌هایی به روز دنیا خلق بهترین لبخند ممکن برای هر شخص را میسر می‌سازد.

اصلاح طرح لبخند چیست؟

اصلاح طرح لبخند یک عملیات جامع است که در آن دندانپزشک شما می‌تواند حالت طبیعی دندان‌های شما را بازسازی کند و با متد‌ها و روش‌های مختلف درمانی رنگ، شکل و سایز دندان‌های شما را بهبود بخشد و لبخندی منحصر به فرد برای شما ایجاد کند.

نتایج اصلاح طرح لبخند

نتیجه اصلاح طرح لبخند خنده‌ای زیباست همراه با دندان‌های سفید و مرتب که شما به آن افتخار خواهید کرد.
اصلاح طرح لبخند تصحیح عیوب خنده است و شامل مواردی از قبیل اصلاحات بر روی فاصله موجود در بین دندان‌ها، رنگ از دست رفته ی دندان ها، دندان‌های کوتاه و باریک، دندان‌های کج، دندان‌های پوسیده و لب پریده، لکه‌های دندان، کجی دندان، شکستگی و ترک‌خوردگی دندان، دندان‌های افتاده یا کشیده شده، لبخند لثه‌ای است
روش های مختلفی برای اصلاح طرح لبخند وجود دارد که ما به تنها برخی از آنها در این صفحه اشاره کرده ایم.
در اصلاح طرح لبخند باندینگ دندان روشی است برای سفید نمودن و تغییر دادن شکل دندان‌ها که موجب از بین بردن فاصله بین دندان‌ها می شود و معمولاً در تنها یک جلسه توسط دندانپزشک انجام می شود.
اگر اولین گزینه‌ی شما برای درمان، اصلاح طرح لبخند و نا زیبا بودن لبخندتان است، باندینگ دندان یک راه حل مناسب است. دندانپزشک زیبایی می تواند برای بهبود لبخند شما، اشکالاتی را مانند لک‌های دندان، شکاف یا فاصله بین دندان‌ها را رفع کند.
در اصلاح طرح لبخند روکش دندان که برای پوشاندن سطح آسیب‌دیده روی دندان قرار می گیرد و باعث می شود تا دندان‌های شما مرتب دیده شوند.
 برای دندان هایی که اوضاع بسیار نامناسبی دارند و پوسیدگی وسیع در آنها موجب شکستگی یا به وجود آمدن حفره های بزرگ در آنها شده است، بهترین روش اصلاح طرح لبخند، استفاده از روکش‌ است.
در اصلاح طرح لبخند، مرتب نمودن دندان ها موجب می شود تا لبه‌های تخت و ساییده شده به شکلی زیبا و ظاهری طبیعی تغییر یابند. در برخی موارد، فقط صاف کردن لبه های دندان می‌تواند ظاهر زیبایی به لبخند شما بدهد. این یک روش متداول و محافظه کارانه است که سریع انجام شده و با اصلاحات جزئی در طرح لبخند باعث ایجاد تغییرات زیبا در لبخند شما می‌شود.
در اصلاح طرح لبخند، بریج دندان می‌تواند فضای دندان افتاده یا کشیده شده را پر کند. این بدان معناست که شما نیازی به استفاده از دندان مصنوعی یا دندان های ساختگی برای پر کردن فضای خالی ایجاد شده ندارید.
در اصلاح طرح لبخند خود برای اینکه بهترین نتایج را داشته باشید و با کمترین خطرات و عوارض احتمالی مواجه شوید، باید حتماً یک دندانپزشک زیبایی مجرب و معتبر را انتخاب کنید. زیرا نتیجه اصلاح طرح لبخند و ماندگاری آن به انتخاب روش مناسب برای انجام این کار بستگی خواهد داشت و همچنین مهارت ویژه ای نیاز است. تمامی دندانپزشکان به درمان های مربوط به دندانپزشکی زیبایی مسلط نیستند بنابراین سعی کنید به دندانپزشکی مراجعه کنید که تجربه کافی در زمینه انجام درمان های زیبایی را داشته باشد.

روکش دندان

منظور از روکش دندان

منظور از روکش دندان در واقع سرپوشی به شکل دندان می باشد که بر روی دندان قرار گرفته و آن را می پوشاند تا شکل، اندازه، استحکام و ظاهر دندان شما بهتر شود. اغلب روکش دندان و یا بریج دندان مثل دندان مصنوعی پروتزهای متحرکی نیستند که شما بتوانید آن‌ها را هر روز از دهان خود بیرون آورده و تمیز کنید، در اصل یک پروتز ثابت است که بر روی سطح دندان چسبانده می گردد و فقط دندان پزشک شما قادر است تا آن را جدا کند.

بیمارانی که از روکش دندان ثابت استفاده می‌کنند باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنند تا وضعیت دندان‌های تکیه‌گاه آنها چک شود و نیز از هماهنگی ساختار دندان های خود مطمئن شوند.

آشنایی با انواع روکش دندان

• روکش های تمام فلزی
• آلیاژهای قیمتی
• آلیاژهای نیمه قیمتی
• آلیاژهای معمولی
• روکش سرامیکی دندان
• تمام سرامیک
• پرسلن جاکت کراون
• پرسلن های مدرن
• روکش زیرکونیا
• روکش های PFM ترکیب سرامیک و فلز (روکش چینی، باند شده به فلز)
• روکش دندان زیرکونیوم

 
در ادامه به توضیح مختصری درباره هر یک از انواع روکش های فوق می پردازیم:

روکش دندان تمام فلزی

تمام بخش پوششی از فلز ساخته شده که با توجه به نوع فلز بکار رفته شده در آلیاژ ،می تواند سفید رنگ یا زرد باشد. این روکش دندان بهترین نوع روکش دندان می باشد، زیرا تراش دندان اصلی شما بسیار کم می باشد به همین دلیل موجب ساییده شدن دندان های دیگر نمی گردد و چون کاملاً فیکس دندان می شود، عمر و ماندگاری بالایی خواهد داشت. و فقط یک عیب دارد و آن نیز نازیبا بودن ظاهر آن است.

روکش دندان از نوع سرامیکی

روکش های سرامیک کاملاً از نوعی چینی ساخته شده اند مانند پرسلن. این روکش ها معمولاً بسیار طبیعی به نظر می رسند زیرا فلزی در زیر آن استفاده نشده است و اگر کسی به آلیاژهایی که در فلز وجود دارد آلرژی داشته باشد، می تواند از این روکش ها استفاده کند. اما توجه داشته باشید که ساختار این نوع روکش دندان بسیار ضعیف است . به همین خاطر فقط در دندان های قدامی که زیبایی حائز اهمیت است استفاده می شوند.
روکش دندان PFM ترکیب سرامیک و فلز امروزه استفاده از این نوع روکش در مطب های دندانپزشکی زیبایی بسیار رایج است. قسمت فلزی آن دور تا دور دندان را می پوشاند و استحکام روکش محسوب می شود و چینی روی آن نیز زیبایی روکش است. استحکام آن در مقایسه با روکش سرامیکی بیشتر است. ماندگاری این روکش ها از روکش دندان تمام فلز کمتر و از روکش دندان تمام سرامیک بیشتر است.

روکش دندان زیرکونیوم

روکش زیرکونیوم، یکی از انواع روکش های تمام سرامیک می باشد که با استفاده از فریم های زیرکونیومی مستحکم تر شده است. ساختار آن بسیار شبیه به PFM است ولی در هسته روکش، زیرکونیوم به کار رفته است که سفید است، به اندازه آلیاژهای فلزی و یا حتی بیشتر مستحکم است.

روکش دندان عصب کشی شده

در مواقعی که تاج دندان شما به شدت آسیب دیده است و با ترمیم ها و درمان های معمولی قابل محافظت و نگه داری نیست، نیاز به روکش دارد، مثلاً بعد از انجام عملیات عصب کشی (درمان ریشه). زیرا در این حالت نه تنها به دلیل پوسیدگی قسمت زیاد و وسیعی از تاج دندان از بین رفته است، بلکه پس از عصب کشی دندان خشک و شکننده می گردد و در این زمان اگر ترک کوچکی در تاج دندان باشد، موجب می شود تا دندان شکسته و به طور کامل از بین برود. روکش دندان، آن را در مقابل ضربه ها و نیروهای افقی و عمودی محافظت می کند و از شکنندگی دندان جلوگیری می کند.
از دیگر کاربردهای روکش دندان استفاده از آن برای زیبایی است. البته باید گفت که در این حالت از انواع خاص پروتزهای ثابت دندان جهت اصلاح و بهبود لکه ها و یا بد رنگی های دندان استفاده می کنند.
حتی در برخی موارد که تاج دندان آسیب دیده است و نشانه ها وعلایم ترک در دندان مشاهده می‌شود هم از روکش دندان استفاده می کنند. قابل ذکر است که از رایج ترین نشانه های این نوع آسیب که به تاج دندان وارد آمده است، احساس درد دندان در هنگام جویدن غذا است که دندانپزشکان معمولاً با انجام بررسی های دقیق دندان از تمامی جهات متوجه آن می شوند.

دندانپزشکی زیبایی

دندانپزشکی زیبایی از روش های تخصصی مراقبت از دهان است که تمرکز آن روی تظاهربهتر و جلوه ی زیبا تر دهان و دندان و لبخند شماست.
اگرچه انتخاب این بخش از دندان پزشکی به سلیقه ی بیمار است اما می تواند فواید بیشتری علاوه بر زیبایی برای شما داشته باشد.
در این بخش از دندانپزشکی درمان ها هم ساده هم پیچیده اند و نیاز به مراقبت تخصصی دارند.

Inlay &onlay

به عنوان فیلر(پرکردنی) های غیر مستقیم که توسط لابراتوار ساخته میشوند شناخته شده اند. کاربردشان زمانی است که دندان تا حد متوسطی پوسیده شده طوری که ساختار دندان توان کافی برای ساپورت مواد ترمیمی مثل آمالگام را نداشته باشد. البته به شرطی که به کاسپ دندان آسیب زیادی نرسیده باشد.

Composit bonding

بازسازی رنگ مینای دندان با استفاده از کامپوزیت های ترمیمی در دندانهای پوسیده و دندانی که رنگ خود را از دست داده.

Porcelain veneer

روکش های دندانی در انواع مختلف( روکش کامل و لمینت و ...) از سرامیک های پزشکی ساخته شده و برای هر فرد و هر دندان به طور اختصاصی تهیه میشود و یک دندان طبیعی را بازسازی میکند.

Teeth whithening

یکی از پایه ای ترین درمان های زیبایی در دندان پزشکی است تحت عنوان سفید کردن دندان یا بلیچینگ که در مطب پس از حذف جرم و پلاک دندان انجام میشود

Implant

ایمپلنت دندانی یعنی جایگزین کردن تاج و ریشه دندان پس از ازدست دادن آن!

دندان پزشک یک قطعه پیچ کوچک از جنس تیتانیوم ( ایمپلنت و اباتمنت) را در استخوان فک با استفاده از جراحی قرار میدهد که نقش ریشه را ایفا کرده و ساپورت کننده ی تاج میباشد.

Porcelain veneer:

روکش پرسلن قطعه ای نازک از پرسلن است که برای بازسازی دوباره دندان طبیعی ساخته میشود و استحکام و ارتجاعیت قابل مقایسه ای با مینای دندان طبیعی فراهم میکند.

بهترین راه برای انتخاب نوع روکش دندانی با توجه به تفاوت دندانهای مختلف و افراد مختلف در پارامتر های مربوط به دهان و دندان مشورت با پزشک است. دندانپزشک شما شروع به آنالیز دندان ها و طرح لبخند شما کرده و تشخیص لازم را میدهد.

How & why:

روکش لمینت پرسلن شامل چندین لایه نازک سرامیکی است که جایگزین مینای دندان طبیعی میشود. برای این کار مقدار بسیار کمی از مینای دندان طبیعی حذف یا تراشیده میشود( کمتر از 1 میلیمتر).

این کار از این جهت که فضایی جهت نشست روکش در دهان ایجاد میکند و همچنین میتواند در بازسازی فانکشن و جلوه ی دندان نقش مهمی ایفا کند حائز اهمیت است.

Benefits:

زمانی که روکش به طور اختصاصی برای یک دندان ساخته شد و در دهان جایگزین گردید تقریبا میتوان گفت فرقی بین روکش با دندان طبیعی وجود ندارد.

برخلاف دندان طبیعی روکش در برابر لکه قهوه چای سیگار و ... مقاوم است چون از مواد با کیفیت و تکنولوژی بالا ساخته شده. برای دندانهایی که به سفید کردن حساس اند یا مقاوم اند روکش میتواند راه حل خوبی باشد.

Maintaining:

نگه داری از روکش پرسلن آسان است. با آن میتوان مثل دندان عادی رفتار کرد.مسواک زدن و نخ دندان کشیدن به طور روتین و استفاده از خمیر دندان بدون خاصیت سایندگی و دارای فلوراید به طور خاص به افراد توصیه میشود. ویزیت توسط دندان پزشک و ارزیابی روکش و رفتار آن در دهان پس از جایگزین شدن آن در دهان نباید فراموش شود!

Dental implant

ایمپلنت دندانی در حقیقت یک ریشه مصنوعی است که در فک بیمار قرار داده میشود تا یک بریج دندانی یا دندان جایگزین شده را ساپورت کند. این روش میتواند پیشنهاد مناسبی برای کسانی باشد یک یا چند دندان را بر اثر بیماری هایی مثل بیماری های پریودنتال از دست داده اند.

Type of dental implant:

(Endosteal (in the bone:

این نوع ایمپلنت از متداول ترین انواع ایمپلنت است. قطعات مختلفی شامل پیچ و سیلندر و تیغه توسط جراحی در استخوان فک قرار داده میشود.

هر ایمپلنت میتواند یک یا بیشتر از یک دندان را پشتیبانی کند.

از این نوع میتوان در بریج ها یا دست دندان متحرک مورد استفاده قرقار گیرد.

Sobperiosteal:

این نوع ایمپلنت بر روی ریج یا استخوان فک به کمک فریم وورک فلزی قرار گرفته و توسط لثه تقویت میشود تا بتواند پرئتز را نگه دارد.

این ایمپلنت برای بیمارانی استفاده میشود که ازاستفاده از دست دندانهای متداول عاجز اند یا کمترین ارتفاع ریج یا استخوان فکی را دارند.

بسته به شرایط خاص شما و نوع ایمپلنت مورد نیازتان طرح درمان میتواند برایتان متفاوت باشد.

1 دندان----1 ایمپلنت و یک تاج

چندین دندان---ایمپلنت به صورت بریج

تمام دندان ها---ایمپلنت های ساپورت کننده بریج یا دنچر کامل

یکی از مهمترین بخشهای این پروسه جراحی آن است که طی آن مشخص میشود کجای ریج به عنوان محل کاشت ایمپلنت انتخاب شود.

در جراحی یک کانال کوچک (در حقیقت یک سوراخ) در استخوان فک تحت پروسه تراش استخوان یا استئوتومی فراهم میگردد که جای قرارگیری ایمپلنت است.

بدنه ایمپلنت استریل است و بسیار مهم است که در طول فرایند جاگزینی و جراحی آلوده نشود.

با رادیوگرافی میتوان مطمئن شد که ایمپلنت در جای خود به طور صحیح قرار گرفته.

Tooth whitening

این روش میتواند راه موثری برای روشن تر و درخشان تر کردن رنگ دندان شما باشدبدون اینکه لایه ای از سطح آن برداشته شود. شاید این روش نتواند رنگ دندان شما را کامل عوض کند اما تا حد زیادی کدورت رنگ آن را برطرف میکند.

Why would I need to do that?

دلایل مختلفی وجود دارد که شما را برای انجام آن ترغیب کند.

همان تفاوتی که در رنگ پوست و موی افراد وجود دارد در دندانهای آنها نیز از نظر رنگ و جنس موجود است. تعداد کمی از افراد دندانهای کاملا سفید و درخشان دارند که با افزایش سن این رنگ کدر و کمرنگ میشود که علاوه بر بالا رفتن سن میتواند تحت تاثیر انواع غذا و نوشیدنی مثل چایی و قهوه و شراب و یا سیگار کشیدن و ... قرار بگیرد.

How?

بلیچینگ تخصصی از متداول ترین روش های سفید کردن دندانهاست. در این روش ابتدا پزشک شما یک محافظ شیشه ای یا ژل مانند را روی لثه شما قرار میدهد تا از آن محافظت کند. سپس مواد سفید کننده را با استفاده از یک تری اختصاصی که متناسب دهان و دندانهای شماست روی دندانها قرار میدهند.

عامل فعال در این ماده هیدروژن پراکساید یا کاربوماید پراکساید است که اکسیژن از این مواد وارد مینای دندان شده و آن را روشن تر میکند.

روکش

روکش برای ترمیم دندانهایی مورد نیاز است که:
1- بدلیل پوسیدگی ازبین رفته
2-بدلیل تروما یا ضربه آسیب دیده
3-پوسیدگی یا عفونت کانال ریشه داشته
4- دارای ترک یا شکستگیه مشخص باشد.
گاهی اوقات به این روکش ها capنیز گفته میشود.پرکردن دندان میتواند روش موثر و بهینه ای جهت جایگزینی و ترمیم بخشی از دندان ازدست رفته باشد اما این روش در مواردی که بخش قابل توجهیاز دندان آسیب دیده یا از دست رفته باشد موثر و کارامد نیست.
تصمیم بر استفاده از روکش بستگی به میزان آسیب دیدگی یا مقدار از دست رفته ی ساختار دندان، محل دندان در قوس فکی، میزان خوش بینی در موفقیت روکش، شرایط و ویژگی های پریودنتال دندان و بسیاری دیگر از فاکتورها دارد.
در حقیقت تصمیم شماست که پس از مشورت با پزشکتان باید بگیرید.
روکش ها یا کاملا از جنس فلزاند یا پرسلن یا ترکیبی از این دو به نام PFM .
در روکش PFM بخش زیرین یا فریم روکش از جنس فلز است تا استحکام و دقت لازم جهت تطابق و نشست کار روی کست را فراهم کند.بخش بیرونی روکش از جنس پرسلن و به رنگ دندان است تا دوام و زیبایی کار را فراهم کند.
 اکنون از نوعی سرامیک جدید در زمینه ی زیبایی استفاده میشود به نام IPS که جهت تظاهری طبیعی از دندان از لحاظ رنگ و زیبایی و استحکام طراحی شده.
به علاوه از زمانی که افراد مختلف به فریم های فلزی بیس متال دارای نیکل آلرژی نشان دادند، از آلیاژهایی با درصد بالای طلا استفاده شد.
روکش به حداقل بخشی از دندان جهت نشست و عملکرد صحیح نیاز دارد. اغلب اگر بخش عظیمی از دندان از دست رفته باشد پروسه ای به نام crown buildup نیاز است تا در این پروسه با استفاده از مواد ترمیم ساختار مورد نیاز دندان جهت پشتیبانی روکش ساخته شود.
پروسه ساخت روکش دو یا سه مرحله دارد:
1-دندان بی حس شده و جهت قالبگیری و ساخت روکش آماده سازی میشود(تراش دندان و یا crown buildup) سپس یک قالب دقیق از دندانها تهیه میشود و روکش موقت ساخته میشود و برای بیمار سمان میشود تا دندان مورد نظر را تا ساخته شدن روکش اصلی از انحراف و تغییر وضعیت محافظت کند.
سپس درجه رنگ پرسلن انتخاب میشود.
2-روکش در لابراتوار ساخته شده وجهت چک کردن تطابق و نشست و ثبات کامل و صحیح امتحان میشود.در وهله ی بعد adjust شده و در صورت تطابق کامل توسط سمان دائمی و دارای فلوراید به دندان تراش خورده چسبانده میشود.
مهمترین نکته که باید بنحوی مد نظر قرار داده شود این است که بسیار مهم است که روکش با دقت و تطابق روی دندان قرار بگیرد زیرا تطابق بالاتر یعنی ثبات و دوام بالاتر روکش.
در هر مرحله از ساخت روکش باید ارزیابی کنترل کیفیت انجام گیرد. و حتی گاهی باید برخی مراحل دو یا سه بار تکرار شود.
مراقبت کردن:
شما همیشه نیاز به مراقبت از روکش دندانتان دارید. این دندان همچنان مستعد پوسیدگی است. در مرز روکش با خط لثه که روکش با دندان تماس پیدا میکند و همچنین ناحیه ی مارژین که روکش با دندانهای کناری در تماس است میتواند محل تجمع و رشد باکتری ها و پلاک دندانی باشد.
رعایت بهداشت دهان و دندان (مسواک و نخ دندان و دهانشویه)جهت تمیز نگه داشتن روکش و بقیه ی دندانها و جلوگیری از پوسیدگی مجدد لازم است.

مرکز ایمپلنت

امروزه اصلاح طرح لبخند و خدمات درمانی ایمپلنت برای برخورداری از دندان‌های سالم و زیبا یکی از پرتقاضاترین خدمات دندان‌پزشکی است که نقش مهمی در سلامت و زیبایی و افزایش اعتماد به نفس افراد ایفا می‌کند.

مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی              

مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی با ارائه انواع خدمات تخصصی و فوق تخصصی ایمپلنت (سرامیکی و کامپوزیتی) علاوه بر انجام درمان‌های زیبایی دندان مانند اصلاح طرح لبخند، سفیدسازی دندان، جراحی لثه و ...) با اتکاء به سال‌ها تجربه و کار حرفه‌ای و برخورداری از دانش علمی به روز و منطبق با استانداردهای بین‌المللی بهترین سطح کیفیت خدمات را برای مراجعین خود در مرکز ایمپلنت ارائه می‌نماید.
مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی امکان ارائه خدمات مشاوره پیش و پس از درمان ایمپلنت را برای تمام مراجعین خود مقدور ساخته است. شما به سهولت می‌توانید با مراجعه به مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی اطلاعات کافی و جامعی را حول محور ایمپلنت دندان، لیمنت دندان و اصلاح طرح لبخند از ایشان دریافت نمایید. تمام این موارد در پرونده پزشکی شما ثبت می‌شود تا روند پیگیری وضعیت سلامت دهان و دندان و انجام روال درمانی در مراجعات بعدی شما تسهیل گردد.



بهترین مرکز ایمپلنت تهران مرکزی است که علاوه بر داشتن امکانات تخصصی و فوق تخصصی درمان ایمپلنت بهترین خدمات در اسرع وقت در محیطی بهداشتی و به صورت مقرون به صرفه برای کاهش دغدغه و افزایش آسودگی خاطر بیماران ارائه شود.
در بهترین مرکز ایمپلنت تهران بهترین متخصصان و پزشکان حضور دارند که دوره های تخصصی و فوق تخصصی ایمپلنت دندان را گذرانده‌اند و از دانش و تجربه کافی برخوردارند. در همین راستا پیش از مراجعه به مراکز و کلینیک‌های دندان پزشکی در مورد بهترین مرکز ایمپلنت تهران  تحقیقات لازم را انجام دهید. تجربه و اعتبار متخصص ایمپلنت نیز عامل مهم دیگری برای انتخاب بهترین مرکز ایمپلنت تهران می‌باشد. کیفیت کار، تجربه و اعتبار متخصصین مرکز ایمپلنت تهران تأییدی بر این موضوع است.
استفاده از آخرین تکنیک‌های درمانی پیشررفته، تجهیزات پیشرفته و فناوری‌های نوین درمان ایمپلنت از مهمترین فاکتورهای انتخاب بهترین مرکز ایمپلنت تهران می‌باشد.
مرکز ایمپلنت دکتر آشتیبانی با برخورداری از بهترین و جدیدترین دستگاه‌های تخصصی کاشت ایمپلنت دندان از استانداردهای بین المللی تبعیت کرده و از بهترین و با کیفیت ترین قطعات و متریال درمانی در مرکز ایمپلنت استفاده می‌کنند.

خدمات مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی

در مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی انواع خدمات پیشرفته و فوق تخصصی ایمپلنت با بهترین سطح کیفیت خدمات، در اسرع وقت به صورت مقرون به صرفه با بهترین فناوری‌ها و دستگاه‌های درمانی انجام می‌شود.

اهم خدمات درمانی مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی عبارتند از:

اصلاح طرح لبخند: اصلاح طرح لبخند یکی از پر تقاضاترین خدمات درمانی در دندانپزشکی زیبایی است که مواردی از قبیل سفیدسازی دندان‌ها، روکش ونیر، جراحی لثه، پر کردن دندان، لمینت دندان و سایر موارد را با هدف خلق طرح لبخندی منحصر به فرد در بر می‌گیرد. اصلاح طرح لبخند به طور کامل در مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی انجام می‌شود.
لمینت دندان: از دیگر خدمات کلیدی و حائز اهمیت مرکز ایمپلنت دکتر آشتیانی لمینت دندان است که با بهره گیری از کادر درمانی و متخصصین متبحر و کارآزموده با بهترین سطح کیفیت در بهترین مرکز ایمپلنت تهران و توسط دکتر آشتیانی انجام می‌شود.
ایمپلنت دندان: در بهترین مرکز ایمپلنت تهران، خدمات ایمپلنت دندان به صورت تخصصی و با نظارت کامل و مستقیم دکتر آشتیانی با استفاده از بهترین متریال و قطعات با کیفیت ایمپلنت به صورت تضمین شده در کمترین تعداد جلسات درمانی و بهترین نتایج ارائه می‌شود.



بهترین مرکز ایمپلنت تهران با نظارت و مدیریت مستقیم و دقیق دکتر آشتیانی با اتکاء به سال‌ها تجربه، تحصیلات علمی از برترین دانشگاه‌های علمی معتبر، کادر درمانی متبحر و کارآزموده و گذراندن دوره‌های تخصصی و فوق تخصصی درمان‌های زیبایی دندانپزشکی و استفاده از برترین و به روز ترین تجهیزات و ابزارهای نوین پزشکی بهترین سطح کیفیت خدمات را در اسرع وقت و مقرون به صرفه برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

ایمپلنت دندان

متاسفانه دندان انسان از آن دسته قسمت‌هایی است که به خودی خود ترمیم نمی‌شود؛ به همین دلیل بایستی خیلی زود به فکر ترمیم و نگهداری از آن‌ها باشیم تا دندان‌های خود را در سنین پایین از دست ندهیم. در گذشته دندان مصنوعی جایگزین دندان‌های کشیده شده می‌شد که مسائل و مشکلات خاص خود و اغلب نارضایتی افراد را به همراه داشت؛ اما امروزه روشی با نام ایمپلنت دندان به کمک افراد آمده است. روش ایمپلنت دندان دردسر چندانی ندارد و ظاهر آن با دندان خود فرد برابری می‌کند، دندانی که تا آخر عمر فرد همراه او خواهد بود.در واقع، ایمپلنت دندان به عنوان راه کار درمانی مادام العمر برای دندان‌های از دست رفته می‌باشد. شما بعد از کاشت ایمپلنت می‌توانید از رژیم غذایی سالم استفاده کنید و با استفاده از نخ دندان و مسواک زدن مرتب، از دندان‌های طبیعی خود مراقبت نمایید.

ایمپلنت‌ها، پایه‌هایی از جنس تیتانیوم خالص هستند که درون استخوان فک گذاشته می‌شوند. ایمپلنت به عبارتی همان ریشه دندان است که پس از کشیدن دندان طبیعی و خارج شدن ریشه جایگزین آن می‌شود. این ریشه مصنوعی در استخوان فک محکم می‌شود و روکشی که به‌وسیله چسب‌های دندان پزشکی روی آن قرار می‌گیرد از هر نظر مشابه دندان اصلی است. خانم‌ها پس از ۱۵ سالگی و آقایان پس از ۱۸ سالگی می‌توانند اقدام به کاشت ایمپلنت کنند. هر فردی در صورتی که از وضعیت جسمانی و روانی سالم برخوردار باشد که بتاوند جراحی را تحمل کند و در برخی موارد اگر بیماریهای مزمن وی مانند دیابت و فشار خون کنترل شده باشد، می توان برای وی ایمپلنت دندان را انجام داد.

در ابتدا باید دانست که هر دندان پزشکی قادر به انجام این کار نیست، از آنجایی که روش ایمپلنت هزینه بسیاری را در پی دارد بنابراین به هر دندان پزشکی که ادعا به انجام این کار دارد اعتماد نکنید و مرکزی معتبر را برای گرفتن چنین خدماتی انتخاب کنید.

در این حوزه، مرکز تخصصی دندان پزشکی سامان در این زمینه توانسته است با بهره گیری از متخصصین ایمپلنت دندان، به مراجعین خدمات با کیفیت و مناسب ارائه نماید.

انواع ایمپلنت دندان

دومین مسئله انواع ایمپلنت است که هر متقاضی را مردد در انجام این کار می‌کند. باید در این بخش نیز در نظر گرفت که گرفتن مشاوره و رجوع به مرکز مورد اعتماد بسیار توصیه می‌شود. با توجه به اینکه هر چه کیفیت بالاتر باشد قیمت نیز بالاتر می‌رود، افراد معدودی هستند که توانایی پرداخت هزینه بالای این خدمات را دارند و به همین دلیل قطعات با کیفیت بسیار خوب به طور محدود وارد کشور می‌شود.  در این بین، درمانگاه دندان پزشکی سامان با اجرای طرح پرداخت هزینه درمانی از جمله ایمپلنت، به صورت اقساطی و ارائه کارت ضمانت درمان، توانسته است نظر مساعد بسیاری از مراجعین را به خود جلب نماید.  ایمپلنت دندانی بر خلاف انواع دیگر پیوندها ( قلب ،کلیه، ریه و… ) از طرف بدن پس زده نمی‌شود؛ چرا که تیتانیوم فلزی‌ست که با محیط بدن کاملا سازگار است.

تنها عواملی که شاید باعث شوند، ایمپلنت برای فرد کارآمد نباشد جراحی نامناسب، تروما (آسیب و ضربه) به ایمپلنت دندانی بلافاصله بعد از جراحی، پروتز نامناسب و عدم پخش صحیح نیرو و عدم رعایت بهداشت دهان توسط بیمار است.

فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان

تنوع بالا و برندهای مختلف برای ایمپلنت، باعث سردرگمی بسیاری از مراجعین می شود اما در این بین اهم فاکتورهای تأثیرگذار در انتخاب ایمپلنت دندان عبارتند از:

•           پشتیبانی و کیفیت کشور سازنده و پشتیبانی پس از فروش

•           میزان استحکام استخوان و زمان کاشت ایمپلنت

•           قیمت

•           دسترس پذیری میزان استخوان

•           میزان سختی استخوان برای انتخاب بین انواع پیچ‌دار و بدون پیچ ایمپلنت

•           و سایر موارد.

هزینه‌ی ایمپلنت دندان

قیمت هر واحد ایمپلنت ثابت است اما با توجه به شرایط استخوان هر فرد و در صورت نیاز به جراحی‌های اضافی مانند سینوس لیفت یا بازسازی استخوانی، این هزینه می‌تواند متغیر باشد.

با توجه به اینکه قیمت انجام ایمپلنت دندان برای بسیاری از مراجعین یک دغدغه همیشگی بوده است، کلینیک تخصصی دندان پزشکی سامان با استفاده از طرح اقساطی خود برای هر یک از طرح‌های درمانی‌اش، گزینه‌های مالی مختلفی را برای مراجعین خود ارائه می‌نماید.

مدت درمان ایمپلنت دندان

۳ الی ۶ ماه بعد از کاشته شدن در فک زمان لازم است تا استخوان اطراف کاشت دندان رشد کند که مرحله جوش خوردن استخوان یا «استئواینتگریشن» نامیده می‌شود. زمان جوش خوردن به عواملی مانند محل کاشت (فک بالا یا پایین، ناحیه جلو یا عقب فک)، انجام جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان یا فواصل زمانی بین کشیدن تا کاشت ایمپلنت و … بستگی دارد.

البته اگر دندان کشیده شود و همزمان، کاشت دندان صورت نگیرد، فاصله زمانی حداقل ۲ ماهه لازم است تا استخوان در محل دندان کشیده شده، شکل بگیرد که شرایط خاص خود مانند عفونی نبودن دندان، فاصله بین ریشه دندان و سینوس، تعداد ریشه و فطر ریشه دندان مدنظر و …. را باید داشته باشد.